簡介
妊娠皰疹＂皰疹＂這一名詞其實用得不太確切,因為這種疹子與皰疹病毒或其他病毒無關.妊娠皰疹並不常見(1/50000次妊娠).通常始於中或晚孕或即於產後.發病原因可能為自身免疫,因為在最早的組織病理改變處---形成水泡處的上皮基底膜區可見有補體和免疫球蛋白附著.
出疹部位瘙癢,為多態性,可見水泡和囊泡.常從腹壁開始蔓延.水泡可以是環狀的,周圍的邊緣有小泡,而且可以像帶狀皰疹或單純皰疹一樣聚集.症狀在產後迅速加重,通常在產後數周到數月後緩解.在繼後的妊娠時往往也會發病,口服避孕藥也會誘發.新生兒出生時會有紅斑或小水泡,不治療在數周后可消退.
妊娠皰疹可能與其他妊娠期的瘙癢皮疹,特別是伴瘙癢的丘疹和斑疹相混淆.直接在受損皮膚周圍進行免疫螢光染色可有助於診斷：在皮膚基底膜區可見補體第三因子(C3)及偶爾有IgG線形沉積.
治療以抑制新病損的皰疹和止癢為目的.輕度的患者僅需每日6次在患處塗0.1%的丙酮氟羥強的松龍軟膏.病變廣泛的需每天早晨口服潑尼松40mg,如還不能止癢,用10mg每日4次口服數日,逐漸減量直至能控制皮疹.產時病情會加重,所以要適當加量.在孕晚期常規劑量的可的松對胎兒是無害的.
