大便疼痛的定義
大便疼痛
是一種很常見的肛腸疾病症狀，同時又是一種很容易讓人忽視的症狀。出現大便疼痛症狀後，很多患者往往引不起重視，或認為無關緊要，或盲目用點痔瘡藥膏，其實這是非常錯誤的，因為大便疼痛可以預示很多疾病
的出現。
引起大便疼痛的疾病
肛裂。血色鮮紅，有時手紙擦後有血跡，有時附著於糞便表面，有時滴血，但一般量不多最多只有幾滴。且便後有肛門劇烈痛疼。
腸炎。常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累後尤著。大便次數增加，日行幾次或數十餘次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發作時，可見高熱、腹部絞痛、噁心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
原因及併發症
原因
在臨床上能夠導致肛門大便疼痛的原因有很多，並且這些原因也是比較複雜的：
肛門部疾病：肛門部的一些疾病是導致肛門大便疼痛的主要原因，我們最常見的有肛瘺、肛裂、炎性的外痔、肛周膿腫和血栓性的外痔等，這些疾病都會引起肛門疼痛。
肛管直腸周圍發生感染：人們的肛管直腸周圍發生了感染也會導致肛門大便疼痛，如肛乳頭炎症、肛門直腸的周圍發生了膿腫和比較嚴重的肛竇炎等。
肛管直腸的腫瘤：不管是惡性的腫瘤還是那些良性的腫瘤，它們的表面黏膜直接壓迫到了患者的肛門部或者發生了感染都會導致肛門大便疼痛。這些肛管直腸的腫瘤到了晚期會侵犯到神經，此時會出現肛門部劇烈的疼痛。
精神性的因素：由於精神性的因素也會導致肛門大便疼痛，比如我們常見的陰部神經症、肛門直腸神經官能症和坐骨神經痛等。
腸道感染、便秘或者腹瀉：這些因素也會引起肛門大便時疼痛的現象，由於腸道發生了感染而使得炎症刺激到了患者的肛門，便秘或者腹瀉等機械性的刺激到肛門而引起了肛門大便疼痛。
併發症
（一）肛裂
肛裂的主要症狀就是疼痛，一般出現在便時、便後，排便時由於糞便的摩擦，刺激肛門周圍的皮膚，使得裂口越來越深，疼痛感越來越劇烈。便後疼痛感並無緩解跡象，一般要持續幾分鐘或幾個小時，疼痛感會更加劇烈，有如刀割般難受。
有些患者因為忍受不了疼痛，就會習慣性地憋便憋尿，久而久之，便秘悄然來到，讓肛裂的疼痛狀況越發嚴重，也讓患者坐臥不安、心情煩躁，不僅對工作產生了影響，還使得患者心理受到了極大的煎熬。
（二）痔瘡
痔瘡主要分為內痔、外痔和混合痔。靜脈血管受到外痔的影響而破裂，流出血，血結成血塊，就會在肛門處形成一個個大小不一的痔，所以外痔患者會感覺到肛門處有腫脹和疼痛感。
內痔早期是沒有明顯的疼痛感，長久不治，就會因為內痔長期脫出，而使得脫出物受到感染，引發炎症，就會出現紅腫，患者就會有不同程度上的疼痛感。
（三）肛周膿腫
肛周膿腫的主要症狀為墜脹和疼痛。膿腫基本上出現在肛門周圍的皮膚處、直腸窩盆骨處、直腸後部等等，由於膿腫的位置不同，所以它們的特徵各有不同，但如果它們得不到及時治療，很有可能形成肛痿，肛痿比較嚴重，治療起來也比較麻煩。肛痿的瘺管破裂，流出膿汁，又會生成新的膿腫，使得病情越加複雜，增加了治療難度。
（四）直腸癌
直腸癌早期是無任何疼痛的，到了晚期，腫塊會越變越大，自行破裂，就會引起肛門處疼痛、墜脹。常見情況為大便次數增多，日漸消瘦等等症狀，嚴重時還會導致休克性死亡。
大便疼痛誘發便血
消化道少量出血(少於500ml)時，可很快被機體代償而不引起明顯症狀；當出血量超過800～1000ml以上時
，尤其是在較短期內丟失者，均可有頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現，更嚴重
者可出現休克的表現。有上述表現時均提示為大出血。大出血患者，當其頭昏、冷汗、心悸、皮膚蒼白等
症狀消失，脈搏及血壓維持在正常水平則提示出血已經停止。當上消化道病變出血時，如出血量大，速度
快，血液在腸腔停留時間短時，也可表現為肛門排出暗紅、甚至鮮紅色血便，此種情況也易與下消化道病
變出血相混淆，以上二種情況必須加以鑑別。
併發症
1.發熱便血伴發熱常見於傳染性疾病或惡性腫瘤，如敗血症、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、胃癌、結腸
癌等。
2.皮膚改變皮膚有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能與門脈高壓有關。皮膚與黏膜出現成簇的、細小的呈紫紅色
或鮮紅色的毛細血管擴張，提示便血可能由遺傳性出血性毛細血管擴張症所致。
3.里急後重肛門重墜感，似為排便未淨，排便頻繁，但每次排血便量甚少，且排便後未見輕鬆，提示為肛
門、直腸疾病，見於痢疾、潰瘍性結腸炎及直腸癌等。
4.全身出血傾向便血伴皮膚黏膜出血者，可見於急性傳染性疾病及血液疾病，如白血病、血小板減少性紫
癜或過敏性紫癜、血友病等。
大便疼痛怎么預防
① 良好的飲食習慣：飲食要合理，不要暴飲暴食，少吃辛辣、油膩等帶刺激的食物，多吃蔬菜、水果等等，保持排便通暢，利於腸道加速消化。每天起床後可空腹喝杯蜂蜜水，促進腸道蠕動正常。
② 良好的個人衛生：每天都要勤換內褲、勤洗肛門處，保持肛門處皮膚清潔、乾淨，防止受到細菌、病毒的感染。
③ 良好的排便習慣：養成定時、定點排便的好習慣，讓腸道習慣你的作息時間，形成條件反射性排便。不宜久蹲於廁所，會阻礙靜脈血液的正常流通，從而引起其他並發生發生。
④ 坐浴熏洗：每天堅持20分鐘左右的熏洗，可有效地緩解肛門疼痛感。水溫最好是38度左右的溫水，或根據醫生的建議進行中藥熏洗，這樣效果更好。
⑤ 心情愉悅：緩解緊張的情緒，勞逸結合，多做些戶外運動，調整心情，增強患者的戰鬥力。良好的心態有利於緩解大腦神經系統的舒緩。
