多粘菌素類抗生素

多粘菌素類抗生素是多粘桿菌培養液中提得的一組多肽類抗生素，有5種成分(A、B、C、D、E).臨床常用的是多粘菌素B(PolymyxinB)和多粘菌素E(colislin,抗敵素)。

[體內過程]多粘菌素口服不吸收,也不經黏膜或創面組織吸收,肌注後需要濃度較低,在肝,腎,心,肺和肌肉組織有一定濃度,主要經腎排泄,t1/2約為6小時.腎功能不全者,t1/2會大大延長.

[抗菌作用和臨床套用] 多粘菌素對革蘭氏陰性菌有殺滅作用.藥物分子中含有帶正電荷的游離氨基能與革蘭氏陰性菌細胞膜的磷脂中帶負電荷的磷酸根結合,主要是破壞膜的通透性,使菌體內重要成分,如胺基酸、核酸等,大量漏出而死亡.由於毒性較大,主要用於局部治療敏感菌所引起的眼,耳,皮膚,黏膜感染及燒傷時銅綠假單胞菌感染.口服用於腸道術前準備.

[不良反應]毒性大1.腎小管的損害:蛋白尿、血尿,用量大可引起急性腎功能衰竭而死亡2.神經系統毒性反應:面部感覺異常、頭暈、乏力,大劑量,快速靜滴時,因神經-肌肉阻滯會導致呼吸抑制.3瘙癢,皮疹和藥熱等變態反應.