主要護理問題
1.自我形象紊亂:與長期尿液不自主外滲有關。2.疼痛:與手術刀口有關。3.知識缺乏:與缺乏疾病有關的知識有關。4.焦慮、恐懼:與害怕手術、擔心預後有關。5.有感染的危險:與手術刀口與術後留置尿管有關。6.舒適的改變:與長期溢尿有關。
護理措施
1.心理護理常與患者接觸,了解患者的心理感受,使患者保持樂觀、穩定的心理狀態。向病人及家屬說明本病的特殊性及有關疾病知識。使病人及家屬積極配合治療和護理。2. 一般護理給予易消化、易吸收、高熱量、高纖維素、高維生素飲食。避免過冷、過熱、辛辣等刺激性強的食物,保持大便通暢。3. 術後護理(1)留置尿管期間,保持尿管通暢,注意觀察尿色、尿量。觀察拔管後排尿情況:拔管後督促病人多飲水,4小時內排尿。6小時仍未排尿者需評估原因並通知醫生,遵醫囑留置尿管。排出小便者,拔管當日患者自解3次小便後B超下測殘餘尿量,小於100ml為合格。≥300ml需重置尿管。100~300ml之間遵醫囑予新斯的明肌肉注射或物理治療,繼續觀察,次日複測殘餘尿。(2)預防感染,遵醫囑使用抗生素,每日沖洗會陰2次。
健康宣教
1.術後注意休息,加強營養,糾正貧血,提高機體抵抗力。2.建議排便費力的婦女增加粗纖維的攝入,指導婦女排便時避免用力。3.教育患者保持良好的衛生習慣,半年內避免重體力勞動,3個月內禁止性生活,醫生確認完全恢複方可恢復性生活。4.定時複診:遵醫囑定期門診複查,如有陰道異常流血、流液應及時就診。