[招商企業]:湖南九典製藥有限公司
[產品類型]:處方藥-泌尿生殖
[批准文號]:國藥準字H20061012
[藥劑類型]:片劑
[產品規格]:0.25g
[主要成份]:塞克硝唑分散片
[用法用量]:口服
[產品性能]:男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病、腸、肝阿米巴蟲病、腸、肝變形蟲感染引起的疾病.
塞克硝唑—第4代硝基咪唑類藥物,於1980年由法國羅納普朗克(Rhone-Poulenc Rorer)製藥公司研發,在瑞士首家上市,主要用於治療原蟲感染,按新藥分類本品屬新藥(化學藥品)四類。塞克硝唑片劑於1998年衛生部批准進口該藥。塞克硝唑分散片於2006年5月由湖南九典製藥有限公司獨家生產,已進入臨床。 1 藥物名稱及性狀
1.1 通用名 Secnidazole Dispersible Tablets, 塞克硝唑分散片。
1.2 化學名稱
1(2羥基丙基)2甲基5硝基咪唑半水合物
其結構式為:
1.3 性狀
本品為類白色或微黃色片。
2 藥理毒理
藥理作用:塞克硝唑為5硝基咪唑類抗原蟲/微生物藥,其結構及藥理作用與甲硝唑相似。塞克硝唑的體外抗原蟲譜與甲硝唑相當,包括陰道滴蟲、牛毛滴蟲、痢疾阿米巴、蘭伯賈第蟲(十二指腸賈第鞭毛蟲、腸賈第鞭毛蟲)。塞克硝唑對陰道毛滴蟲的MIC與甲硝唑相似(0.7 μg/ml),二者對痢疾阿米巴的最小抑制濃度也相似(6 μg/ml)。 塞克硝唑對十二指腸賈第鞭毛蟲最小抑制濃度(0.2 μg/ml)明顯低於甲硝唑(1.2 μg/ml),但其臨床相關性不明確。毒理研究:動物試驗未見本品有致畸作用,但與其他5硝基咪唑類藥物相同,塞克硝唑應儘量避免用於妊娠的前3個月。
3 藥代動力學
吸收:塞克硝唑口服後吸收迅速,1.5 h~3 h血藥濃度達峰值,單位口服塞克硝唑0.5 g~2.0 g的絕對生物利用度近100%。在套用劑量範圍內,給藥劑量與最大血漿藥物濃度(Cmax)及血藥濃度-時間曲線下面積(AUC)成正比。分布:塞克硝唑在體內分布範圍不廣,穩態分布體積很小(49.2 L),僅約血漿藥物總量的15%與血漿蛋白或蛋白結合。血清藥物濃度與齦縫液中藥物的濃度相近,因此本品極易透過牙齦組織。塞克硝唑還能透過胎盤屏障進入乳汁。代謝:塞克硝唑主要在肝臟代謝,其代謝產物為RP35843。排泄:塞克硝唑清除速度為1.68 L/h(28 ml/min)。塞克硝唑以原形隨尿液排出,但速度緩慢,單次口服塞克硝唑2 g,72 h後尿樣中可檢出大約10%~25%塞克硝唑(包括原藥和代謝物),96 h累積經尿排泄量約50%。塞克硝唑消除半衰期為17 h~29 h。
4 適應症
硝基咪唑類抗原蟲藥物,主要用於治療下列疾病:由陰道毛滴蟲引起的尿道炎及陰道炎;腸阿米巴病;肝阿米巴病;賈第鞭毛蟲病。
5 用法用量
用法:口服,餐前服用。用量:陰道毛滴蟲引起的尿道炎和陰道炎:成人,2 g(8片),單次服用,配偶應同時服用;阿米巴病:有症狀的急性阿米巴病:成人,2 g(8片),單次服用;兒童為30 mg/kg, 單次服用。無症狀的急性阿米巴病:成人,2 g(8片),1次/d,連服3 d;兒童為30 mg/kg,1次/d,連服3 d;肝阿米巴病:成人,1.5 g(6片)/d,一次或分次口服,連服5 d;兒童為30 mg/kg,一次或分次口服,連服5 d;賈第鞭毛蟲病:兒童:30 mg/kg,單次服用。
6 不良反應
常見不良反應為口腔金屬異味。偶見不良反應有消化道功能紊亂(如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛)、皮膚過敏反應(如皮疹、蕁麻疹、瘙癢)、深色尿、白細胞減少(停藥後恢復正常)。罕見不良反應:眩暈、頭痛、中度的神經功能紊亂。
7 禁忌
以下患者禁用:對塞克硝唑或一般硝基咪唑類藥物過敏者;妊娠期及哺乳期婦女;有血液疾病史的患者禁用。
8 注意事項
血液異常即往史的患者慎服本品;服藥期間禁飲酒精類飲料或飲酒;應放在兒童觸不到的地方。
9 孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠或可能妊娠的婦女禁用本品;塞克硝唑口服後能透過胎盤屏障進入乳汁,因此服藥期間,哺乳期婦女應避免授乳。
10 兒童用藥
12歲以上兒童可以服用本品,單次服用本品的劑量為30 mg/kg,或在醫生指導下使用。
11 老年患者用藥
目前尚無65歲以上老人用藥的資料。
12 藥物相互作用
塞克硝唑與雙硫醒(又名戒酒硫)同服可引起譫妄或精神錯亂,服用本品治療期間或至少服藥後一天內不可飲酒,以免發生雙硫醒樣反應;塞克硝唑對華法令的抗凝作用有很強的抑制,故有血象異常既往史的患者不宜服用。
13 藥物過量
5硝基咪唑類藥物在長時間、大劑量被服用後可能會有潛在的致突變和致癌作用。因此過量服用本品後請立即與醫生聯繫。
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