簡介
噤口痢病因
日夜焦思，頻動肝火，時當孟秋，心熱貪涼，多食瓜果，致患下痢。臨床表現
下痢頻，數次。多帶鮮血，後重甚劇，腹偶覺疼即須入廁，便後移時疼始稍愈，病已五日，分毫不能進食，惟一日之間強飲米湯數口。其脈左部弦而硬，右部弦而浮，其搏五至，心中發熱常覺噁心。
實症治療方法
實證多由濕熱、疫毒蘊結腸中，上攻於胃，胃失和降所致，症見下痢，胸悶，呃逆不食，口氣臭穢，舌苔黃膩，脈滑數。治宜瀉熱和胃，苦辛通降，方用開噤散加減：
黃連5g，石菖蒲8g，茯苓8g，陳皮8g，半夏8g，荷葉蒂6g，大黃6g，陳倉米5g。
本方具有升清降濁、清熱化濕、降逆和中之功，宜濃煎成少量藥汁，分多次徐徐咽下。
若嘔吐頻繁，胃陰耗傷，舌紅絳而乾，脈細數，則可酌加西洋參6g(另煎兌入)，麥冬10g，石斛15g，蘆根15g，扶陰養胃；並可用人參10g與薑汁炒黃連5g同煎，頻頻呷之，再吐再呷，以開噤為止。
若服藥時屢飲屢吐，可先予少量玉樞丹置口中，隨口水緩緩咽下，然後再服它藥。
此外，本證也可用田螺搗爛，加入麝香少許，納入臍中以引熱下行。
虛症治療方法
虛證多由脾胃素虛或久痢以致胃虛氣逆，症見嘔惡不食或食入即吐，口淡不渴，肌肉消瘦，舌淡脈弱。
治宜健脾和胃，降逆止嘔，方用香砂六君子湯或參苓白朮散 (見中醫久瀉治療)加薑汁。也可用人參、茯苓、蓮子肉及石菖蒲各10g，加生薑汁，水煎之服用。
香砂六君子湯：人參10g，白朮9g，茯苓9g，木香6g，砂仁6g，炙草6g。
若胃中虛冷，嘔逆不止者，加肉桂3g，補骨脂8g，乾薑6g以暖腎溫胃；如下痢如注，飲食不進，肢冷脈微，為病情危重，急用獨參湯或參附湯以益氣回陽救逆。
參附湯：人參9g，熟附子6g。
辯證療法
腸道濕熱證
（1）證候多見於暴痢中，腹痛，里急後重，大便赤白雜下如膿血，每日數次或數十次，口渴，尿黃，肛門灼熱，或伴發熱、煩躁，舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數。
（2）治則清熱化濕、清腸止痢。
（3）主方芍藥湯，或葛根芩連湯。痢下白多赤少，脘痞嘔惡，去大黃，加厚朴、制半夏、石菖蒲；痢下赤多白少，口渴心煩，去肉桂，加馬齒莧、白頭翁、地榆。
腸道寒濕證
（1）證候多見於暴痢中，腹痛下痢，白多赤少或純為白凍，里急後重，脘腹脹痞，口粘不渴，舌苔白膩或白腐，脈濡緩。
（2）治則溫化寒濕。
（3）主方胃芩湯。常用豬苓、澤瀉、生薑，加檳榔、當歸、炮姜；若兼表證，加川芎、羌活、蘇葉。
熱毒蘊腸證
（1）證候多見於暴痢或疫毒痢中，發病急驟，腹痛較劇，便下膿血，赤多白少或純下鮮血，壯熱煩渴，舌絳，苔黃膩，脈滑數。
（2）治則清熱解毒、涼血止痢。
（3）主方白頭翁湯。腹痛、里急後重明顯，加大黃、神曲、枳實、馬齒莧、木香、檳榔；便下膿血或下鮮血，加地榆、地錦草。
疫毒內閉證
（1）證候多見於疫毒痢中，高熱不退，煩躁不安，痢下赤白，數次而止，或腹脹如鼓，氣急喘促，反大便閉塞，鏇即神昏譫語，四肢抽搐，舌絳，苔乾，脈弦數。
（2）治則解毒開閉。
（3）主方白頭翁湯。
（4）用法送服神犀丹，痙厥加服紫雪丹。便秘、腹脹如鼓，加大黃、檳榔、厚朴；痙厥，加山羊角、鉤藤。
邪陷正脫證
（1）證候多見於疫毒痢中，腹痛下痢，面色蒼白，四肢厥冷，汗多喘促，精神萎頓，呼吸息微，脈細數或微。
（2）治則固陰回陽。
（3）主方生脈散合參附湯。痢下無度、赤白相兼，加地榆、木香、黃連。
腸道濕熱證
（1）證候多見於噤口痢中，腹痛下痢，赤白相兼，里急後重，飲食不進，噁心嘔吐，胸脘痞悶，精神疲乏，舌紅，苔黃膩，脈濡數。
（2）治則清熱化濕、和胃降逆。
（3）主方開噤散。湯藥不能入者，先用玉樞丹含化，再服湯藥，嘔吐、胸脘痞悶，加藿香；腹痛腹脹，加木香、檳榔；下痢赤白，加馬齒莧、地錦草。
腎虛腸脫證
（1）證候多見於休息痢中，痢久不已，時輕時重，白多赤少，里急後重，甚或脫肛，腹中冷痛，形寒肢冷，腰膝無力，舌淡，苔白，脈沉細無力。
（2）治則溫補脾腎、澀腸止痢。
（3）主方真人養臟湯。脫肛者，加烏梅、石榴皮；神疲、氣短，加黃芪、山藥；腹中冷痛，加附片、乾薑。
脾虛濕熱證
（1）證候多見於休息痢中，下痢時發時止，發時腹痛，里急後重，下痢赤白，休時飲食減少，神疲乏力，舌淡，苔白，脈緩。
（2）治則補脾益氣、清化濕濁。
（3）主方健脾丸。腹痛、里急後重明顯，去肉豆蔻，加黃芩、白芍、白頭翁；氣短、神疲，加黃芪。
腸熱陰虛證
（1）證候多見於休息痢中，痢久不愈，便下赤白粘凍，量少難出，腹痛綿綿，心煩口乾，形瘦乏力，手足心熱，舌紅，苔少，脈細數。
（2）治則清腸堅陰止痢。
（3）主方駐車丸。腹痛，加白芍、木香；口乾、煩熱，加沙參、石斛、烏梅；食少、納呆，加山藥、麥芽、山楂
肝火熾盛
（1）證候下痢甚劇，而又噤口不食。
（2）治則滋陰、清熱、平肝、降胃。
（3）方藥白芍、懷山藥、滑石、白頭翁、秦皮、碎竹茹、甘草、鴉膽子。先用白糖水囫圇送服鴨膽子仁，再將余藥煎湯一大盅，溫服下。
