喉部疾病

喉部疾病引起的異常的症狀主要有三種:呼吸困難、咯血和吞咽困難。

喉部疾病

內容

包括喉部的感染﹑異物﹑外傷﹑腫瘤等。喉位於呼吸道的上端﹐與外界環境直接接觸﹐所以可因環境致病因素的影響﹐發生各種疾病。喉與咽﹑氣管和食管毗鄰﹐這些部位的病變互相影響。喉返神經與氣管﹑大血管﹑胸膜和縱隔的解剖關係密切﹐它們的病變可能引起喉痲痹。此外﹐喉位於頸前部﹐頸受傷時﹐喉容易受到外傷。喉部疾病又常與一些職業因素有關﹐如吸入刺激性氣體﹑發聲過度和發聲不當等﹐發聲保護是聲樂工作者﹑演員﹑教師等需要十分重視的問題。
喉是重要的呼吸和發聲器官,喉部疾病可不同程度地影響呼吸和發聲功能。喉源性呼吸困難常發生的比較突然或發展迅速,因而臨床表現嚴重缺氧,常需搶救;慢性喉阻塞造成的長期缺氧可影響兒童發育和引起全身各系統的損害。發聲障礙時間長的可引起性格和心理上的病態。

喉部疾病不但可引起全身性的病理改變,它又可能是全身病的反應,所以檢查和治療喉部疾病,其意義決不僅僅在於解決喉本身的問題。
常見的喉部疾病  主要有以下幾種。

① 喉炎。在喉疾病中最常見。

② 喉異物。異物嵌頓於聲門可引起嚴重呼吸困難,應積極搶救。患者有吸入異物的歷史,呈嚴重的吸氣性呼吸困難和發聲障礙。應立即通過喉鏡取出異物;若無此條件,應先行氣管切開解除窒息。

③ 喉麻痹。可由各種全身性和局部性原因引起,表現為呼吸困難或發聲異常。

④ 喉職業性損傷。由發聲不當或發聲過度所致,也可由其他原因引起,如刺激性氣體,煙霧、外傷等。主要表現為聲帶充血、腫脹、力弱或形成聲帶小結和息肉。

⑤ 聲帶小結。是位於聲帶邊緣前1/3與後2/3交界處的小結節,兩側對稱。其病理改變早期為組織水腫,晚期為纖維增生。治療首先是發聲休息;可全身套用皮質類固醇及局部進行透熱療法幫助水腫吸收。經保守療法治療無效的應在喉鏡下切除小結,以後進行發聲訓練,糾正不正確的發聲方法和習慣。

⑥ 聲帶息肉。喉部慢性炎症或長期發聲不當致黏膜極度水腫,可形成息肉。一般位於聲帶邊緣或兩側聲帶的會合處──前聯合。聲帶息肉妨礙聲帶的閉合,故多有嘶啞;大的息肉阻塞聲門,可引起呼吸困難。治療方法為手術切除。

⑦ 喉外傷。常因交通事故、喉插管、刎頸自殺等引起。軟骨支架缺損或移位、肉芽和瘢痕組織增生等均可導致喉狹窄,引起呼吸困難。喉狹窄的治療方法是切除增生組織,並進行喉擴張,手術可通過喉鏡進行,也可由喉正中裂開進行。

⑧ 喉腫瘤。喉良性腫瘤以多發性乳頭狀瘤為常見,好發生於嬰兒和兒童,可能由病毒引起,腫瘤常先侵犯聲帶和室帶,然後擴散至喉的其他部分,甚至侵入氣管引起嚴重呼吸困難。喉乳頭狀瘤的治療主要是手術切除,可配合冷凍或塗鴉膽子油,效果不定,容易復發。

惡性腫瘤中以喉癌最常見。

現認為喉過度角化是癌前期病變。這是聲帶上的局限性上皮過度角化,形成白色斑塊。

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所屬分類

呼吸系統
現代醫學

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