喉及氣管支氣管白喉

喉及氣管支氣管白喉大多由咽白喉擴散至喉部所致，亦可為原發性。 假膜有時可伸展至氣管和支氣管，嚴重者細支氣管內亦有假膜形成。 患者大多未接受過白喉預防接種，有與白喉病人接觸史，臨床表現有假膜，且不易和黏膜下組織分離。

釋義

喉及氣管支氣管白喉大多由咽白喉擴散至喉部所致，亦可為原發性。多見於1～5歲小兒。起病較緩，伴發熱，咳嗽呈“空空”聲，聲音嘶啞，甚至失音。同時由於喉部有假膜、水腫和痙攣而引起呼吸道阻塞症狀，吸氣時可有蟬鳴音，嚴重者吸氣時可見“三凹征”，患者呈現驚惶不安和紫紺。喉鏡檢查可見喉部紅腫和假膜。假膜有時可伸展至氣管和支氣管，嚴重者細支氣管內亦有假膜形成。

診斷

白喉的診斷主要依靠病史和臨床症狀。患者大多未接受過白喉預防接種，有與白喉病人接觸史，臨床表現有假膜，且不易和黏膜下組織分離。鼻、咽有假膜者可作塗片，如發現有狀似白喉桿菌者可初步擬診為白喉;若培養找到白喉桿菌，則診斷基本上可以肯定。如培養陽性而臨床診斷有懷疑時，應作細菌毒力試驗，以助鑑別。早期治療極為重要，凡臨床症狀提示白喉可能性大者，可不必等待培養結果而即開始抗毒素治療。培養陰性者不能完全除外白喉。