急性喉氣管支氣管炎

本病是一種喉、氣管支氣管黏膜的急性感染性疾病，多見於5歲以下的男童，常在病毒感染的基礎上繼發細菌感染。起病急，病情嚴重，若不及時治療，會造成嚴重惡果。

臨床表現

1.高熱、呼吸困難、聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉喘鳴。

2.全身中毒症狀明顯，面色蒼白，口唇青紫，脈搏快而弱，精神萎靡，煩燥不安，甚至昏迷。

3.胸部三凹征明顯，呼吸音低而粗，肺有羅音。

診斷鑑別

診斷依據

1.發病急，先有上呼吸道感染症狀，繼而出現哮喘乾咳、聲嘶、喉鳴及呼吸困難。

2.發熱，病情進行性惡化，呼吸困難進行性加重，煩躁不安，甚至驚厥或昏迷。

3.喉鏡或支氣管鏡檢查。聲門及聲門下，氣管支氣管黏膜紅腫，有分泌物，甚至有偽膜。

4.肺呼吸音減低，有乾羅音，胸部X線檢查紋理變粗，有時有點片狀陰影。

5.應與喉白喉，呼吸道異物，支氣管哮喘鑑別。

疾病治療

治療原則

1.抗感染治療：用有效，足量廣譜抗生素靜脈給藥。

2.激素：可自靜脈或肌肉給藥。

3.保持呼吸道通暢：吸出咽喉部分泌物，氧氣吸入。必要時氣管插管或氣管鏡插入吸出分泌物取出偽膜。也可作氣管切開。

4.支持治療：補充營養，水分，電解質，維生素，防止脫水及酸中毒。

用藥原則

1.早期廣普抗生素輔以激素為主。

2.出現呼吸困難時吸氧必要時氣管插管或氣管切開。

3.補液支持對症治療。