簡介
商陽穴:井穴,屬金。
穴義:大腸經經氣由體內外出體表。
解剖:有指及掌背動、靜脈網;布有來自正中神經的指掌側固有神經,橈神經的指背側神經。
氣血特點:氣血物質為純陽之氣,性涼。
運行規律:陽氣由大腸經的體內經脈外出體表經脈並循經傳於二間穴。
名解
(1)商陽。商,漏刻也,古之計時之器,此指本穴的微觀形態如漏刻滴孔。陽,陽氣也。該穴名意指大腸經經氣由本穴外出體表。人體經脈由氣血物質的運行構成內外無端的循環,它分為體表部分和體內部分,體表部分運行在三部九候的表層,也即是地之上部,體內部分運行在三部九候的里部,也就是地之內部。商陽它即是大腸經體內經脈氣血向體表經脈運行的出口。
由於人體系統的重力場特徵,人體內部的溫壓場高於外部的溫壓場,因此大腸經體內經脈所產生的高溫高壓氣態物就會由本穴的漏刻滴孔向外噴射。商陽之名正是對本穴氣血物質這一運動特徵的概括描述,故名。
(2)絕陽。絕,斷絕也。陽,陽氣也。絕陽名意亦可釋為陰絕而陽,或曰純陽。如商陽之解,本穴的氣血物質由大腸經體內經脈的陰水所化,出體表經脈後化為純陽之氣,穴內無陰性之水,是絕陰化陽的過程,故名絕陽。
(3)而明。而,語氣助詞,作轉折用。明,與暗相對,指可見。而明名意指本穴的氣血物質為可見之物。在中醫學中,物質可劃分為二大類,一類為陰,一類為陽,陰又為有形之水,陽又為無形之氣。有形之水可見,無形之氣不可見。穴名冠以而明,它正是對穴內的氣態物質處於特殊的可見狀態的描述。由於本穴物質由大腸經體內經脈的陰水氣化並噴射而出,成為了可見之狀,因而明白可見,故名而明。
(4)大腸經井穴。井,地之孔也。因本穴的氣化之氣從地部孔隙而出,故為井穴。
(5)本穴屬金。屬金,指本穴物質表現出的五行屬性。本穴物質為內部外出的高溫高壓氣態物,水濕濃度大,出體表經脈後其變化為散熱冷疑,表現出西方之氣的秋涼特性,故本穴屬金。
功能與運用
功能作用:氣化大腸經體內水液,向大腸經體表經脈輸送高溫水濕氣體。
治法:寒則點刺出血(血必淡、色必暗),熱則搖孔出氣,無見其血。
主治疾病:耳聾,齒痛,咽喉腫痛,頜腫,青盲,手指麻木,熱病,昏迷。現代常用於治療咽炎、急性扁桃體炎、腮腺炎、口腔炎、急性胃腸炎、中風昏迷等。
配伍:
配少商、中沖、關沖,有醒腦開竅的作用,主治中風,中暑。
配合谷、少商,有清熱瀉火的作用,主治咽喉腫痛,目赤腫痛。
配合谷、陽穀、俠溪、厲兌、勞宮、腕骨等。有發汗瀉邪熱的作用,主治熱病汗不出。
配少商穴點刺出血治熱病,昏迷。
刺灸法:淺刺0.1寸,或點刺出血。
附註:手陽明經所出為“井”。
研究
少商和商陽是兩個與古代音樂相關的穴位名稱,此二穴的命名與古代的五弦琴有關。古代的五弦琴有五條弦,最粗的叫大弦,最細的叫少弦。在各弦的中點以遠(左側)每條線各有五個樂音。它們的名稱記載於《靈樞陰陽二十五人》和《靈樞五音五味》上。經過整理後排列如下:
上徵 大羽 大宮 大商 大角
上羽 左宮 釱商 釱角 右徵
上宮 左商 判角 判徵 右羽
上商 左角 桎徵 桎羽 右宮
上角 少徵 少羽 少宮 少商
其中的少商就與少商穴同名。古琴的指法左右不同,其中左手常用拇指(不用小指)橈側的少商穴部位按壓琴弦,而右手除小指外都用於撥弦。
當用左手拇指橈側指甲角橈側的指肉按壓在第五弦(少弦)上的少商音位(只用肉按弦不用指甲按弦)時,右手撥弦後就會有左側肺經的經絡感傳發生。其他弦的商音也都有類是感傳,但是商音以外的音則無此經絡感傳現象發生。可能古人只用了比較方便的第五弦做實驗,故將此穴命名為少商穴。還有一個奇特的現象就是,當左手拇指按壓的角度發生內鏇變化(拇指按弦成半甲半肉狀態)時,經絡感傳的路線就會發生變化,變成手陽明大腸經的經絡感傳了。
使用食指按弦時也是如此,為了突出食指橈側指甲角橈側的大腸經感傳效果,必須使用半甲半肉按弦法,此按壓琴弦的位點在(指側動脈的)手背一側,按中醫的陰陽分類屬陽,故稱其為商陽穴。
研究指端的經絡感傳發現,手足指趾的經絡都是表里兩經並行的。所以才會有此現象發生。
治療慢性咽炎
操作方法:常規皮膚消毒後,用三棱針快速刺入一側或雙側商陽穴0.1寸,針刺擠出5~10滴血,以出血顏色轉為鮮紅為限。每天1次。同時緊按患者食指中節的兩側止痛。症狀較重者在商陽穴針刺出血的同時增加少商穴。1個療程症狀如無明顯改善,可連用2~3個療程。
慢性咽炎多為肺虛脾滯、痰濕上逆,表現為局部紅腫瘀血等特點,商陽穴為手陽明大腸經穴,具有泄毒利咽、統通經絡之功效,為治喉痹之主穴。少商穴為手太陰肺經之井穴,具有清肺止痛,解表退熱之功效,對急性咽喉腫痛有特殊功效。手太陰肺經與手陽明大腸經互為表里。採用上述兩穴具有通經化瘀,調和陰陽,療效迭加之功效。針刺出血療法是中醫傳統療法之一。《內經》中記載:“絡刺者,刺小絡之血脈也”。此法用之得當,確能破滯開結,疏通經脈,扶助正氣,是祛邪治病之捷法。動物實驗證明:井穴刺血能提高紅細胞C3b受體花環率和紅細胞免疫複合花環率,維持紅細胞總數,血紅蛋白數穩定,迅速提高白細胞的作用。採用商陽、少商穴針刺出血的療法,使患者咽後壁局部病變黏膜達到充分的通經化瘀、活血止痛、祛毒利咽,加常規抗菌藥治療取得較好療效。此法同樣也適應單純慢性咽炎患者。
保健
商陽穴是男性性功能保健的重要穴位,就位於食指尖端橈側指甲角旁,刺激該穴具有明顯的強精壯陽之效,可延緩性衰老。其按摩方法也簡便易行,可在上下班乘公共汽車或捷運時,用食指鉤住車內的扶手或吊環,或在閒暇時兩手食指相鉤反覆牽拉,也可利用傘柄等按摩食指等。
文獻摘要
《千金方》:商陽、巨髎、上關、承光、瞳子髎、絡卻,主青盲無所見。
《銅人》:喘咳支腫。
《循經》:指麻木。
《金鑒》:中風暴仆昏沉,痰塞壅。
《針灸大辭典》:“商陽,別名絕陽,本穴為手陽明之始穴,承受手太陰之經氣,由陰轉陽,肺合大腸皆屬金,金在音為商,故稱商陽。”
《靈樞·本輸》:“大指次指之端也”;《針灸甲乙經》:“在手大指次指內側,去爪甲如韭葉。”《針灸集成》:“與第一節橫紋頭相直”;即食指指甲廓橈側角後旁1分凹陷處。