咽部神經官能症

咽異感症又稱咽部神經官能症，是最常見的症狀，是咽部的異常感覺，如球塞感、瘙癢感、緊迫感、粘著感、燒灼感、蟻行感、無咽下困難的吞咽梗阻感等。還有部分病人有頸部不適感、緊迫感、自覺呼吸不暢以及咽喉部有物上下移動不定的感覺。患咽異感症者女性居多，精神類型多較敏感、多疑或抑鬱。

[病因病機]
（一）非器質性病因：咽神經官能症、癔病、疑癌症、焦慮狀態，精神分裂症等。
（二）器質性病因：
1．莖突過長症、頸椎病、頸動脈炎等。
2．上呼吸道慢性炎症：使咽部末梢循環發生病理變化，造成神經功能障礙而引起咽異感症狀。
3．神經肌肉痙攣疾病：如咽肌痙攣，食管肌痙攣、賁門痙攣等可誘致咽異常感覺。
4．返流性食管炎及胃病：在咽部產生一種反射擊性堵塞或緊迫感。
5．扁桃體結石、角化症、懸壅垂過長、舌扁桃體肥大、慢性鼻竇炎、環杓關節炎等。
6．咽、喉、食管、賁門部癌腫早期。
7．其他如植物神經功能失調，內分泌功能障礙，更年期綜合徵、甲狀腺機能減退，重症肌無力，皮肌炎等
[臨床表現]
自覺咽喉部有堵塞感，頸部發緊，貼葉或痰粘著感，或呈小球樣“團塊”在咽部上下活動，既不能咽下，也不能吐出，於吞咽唾液時更為明顯，但進食無妨礙。本症體徵不顯，檢查時可僅有輕微咽部病變表現，甚至正常。
[診斷]
1．咽部感覺異常，如球塞感，粘著感較常見，局部檢查無異常，無吞咽、呼吸困難。通過特殊檢查如鋇餐、咽喉鏡、X光等，無陽性體徵。
2．咽部異感症的自我鑑別，主要先確定是屬於精神因素所致，還是由於全身或局部的疾病所引起。如有慢性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、懸雍垂肥大、頸椎病、消化系統病、心血管病等病史，可考慮為咽異感症的原因。如果無以上病史，亦無吞咽、呼吸困難，經醫生檢查，無論全身或局部都沒有明顯異常，可考慮為精神因素所致。
中醫稱之為“梅核氣”，又稱“癔球症”。因肝氣不舒所致。治療多從肝論治，以疏肝理氣，健脾化痰為主。