咳出帶臭味的乾痂

咳出帶臭味的乾痂

由於萎縮性咽炎等疾病的影響,患者有時可能咳出帶臭味的乾痂的一種臨床症狀。萎縮性咽炎(atrophicpharyngitis)常繼發於萎縮性鼻炎,病因不明。主要病理變化為咽部腺體和黏膜萎縮。初起為粘液腺分泌減少,分泌物粘稠。繼因黏膜下層為炎症所累,逐漸發生機化與收縮,壓迫粘液腺及血管,妨礙腺體分泌及營養供給,致使黏膜層及黏膜下層萎縮變薄。其病情長且不易治癒。

原因

病因:

繼發於萎縮性鼻炎,病因不明。主要病理變化為咽部腺體和黏膜萎縮。

正常人一般是不咳痰的,只有少數人清晨起床可有少量痰液咳出,其色清而透明,屬正常現象。當呼吸道發生異常改變時,或同一疾病的不同時期,痰液量、質、味等就發生改變。因此,日常生活中如果細心觀察這些變化,就可以辯別疾病。

檢查

自覺咽部乾燥,喝水解除不了乾渴。有時咳出帶臭味的乾痂,口臭,易噁心。檢查見咽腔較正常者寬大,黏膜乾燥,菲薄,起皺或發亮。咽後壁覆有膿性乾痂。嚴重者可影響咽鼓管功能,引起耳鳴或聽力減退,病變蔓延至喉部,則有聲嘶。

檢查見咽腔較正常者寬大,黏膜乾燥,菲薄,起皺或發亮。咽後壁覆有膿性乾痂。

鑑別診斷

咳出帶臭味的乾痂的鑑別診斷:

1、咳出棕色痰栓:過敏性支氣管肺麴黴病的急性期主要症狀有喘息(96%)、咯血(85%)、黏膿痰(80%)、發熱(68%)、胸痛(55%)和咳出棕色痰栓(54%)。其中咯血絕大多數為痰血,但有4%患者咯血量偏大。

2、咳朱古力色痰:痰液是呼吸道(支氣管、氣管、喉、鼻)黏膜分泌的粘液。正常情況下,呼吸道黏膜分泌少量粘液,起到保持呼吸道濕潤的作用。沾液還可以起屏障的作用,它可以粘住侵入呼吸道的病菌和灰塵、異物等,因為粘液中有大量的溶菌酶,可以殺死病菌。紅褐色或朱古力色痰,見於阿米巴肝膿腫潰穿入肺內引起的肺阿米巴病。

緩解方法

1.在急性期應及時選用抗病毒、抗菌藥物治療,勿使急性咽喉炎轉為慢性,在慢性期抗菌藥物一般是不需要的。

2.及時治療鼻、口腔、下呼吸道疾病,包括病牙。

3.勿飲烈性酒和吸菸,飲食時避免辛辣、酸等強刺激調味品。

4.改善工作生活環境,結合設備的改造,減少粉塵、有害氣體對身體的刺激。

5.生活起居有常,勞逸結合,及時治療各種慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡鹽水漱口或少量飲用淡鹽水(高血壓、腎病患者勿飲鹽開水)。

6.適當控制用聲,用聲不當、用聲過度、長期持續演講和演唱對咽喉炎治療不利。

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