圖書信息
作者：王玉春，曹小惠，房大明 主編
類別：綜合類、其他類
出版時間：2009-01
開本：16開
頁數：392 頁
裝訂：平裝
ISBN：9787506739962
內容簡介
《呼吸系統合理用藥》為呼吸系統合理用藥手冊。內容共兩篇9章，其中西藥篇5章，詳細介紹了每種藥物的商品名或別名、用藥指征、用法與用量、藥物相互作用、禁忌證、不良反應及用藥指導等內容；中成藥篇4章，詳細介紹了每種藥物的組成、作用類別、功能主治、臨床套用、用法與用量、不良反應及注意事項等內容。
編輯推薦
《呼吸系統合理用藥》是臨床醫學、藥學專家共同打造，破解臨床用藥難點，著重於藥物相互作用、不良反應及用藥指導。《呼吸系統合理用藥》內容全面、新穎、實用、指導性強，適用於內科系統尤其是呼吸科醫師參考使用。
目錄
西藥篇
第一章 抗感染藥物
第一節 抗生素
一、青黴素類
青黴素
氨苄西林
阿莫西林
哌拉西林
二、頭孢菌素類
頭孢氨苄
頭孢唑林
頭孢拉定
頭孢羥氨苄
頭孢呋辛
頭孢丙烯
頭孢噻肟
頭孢哌酮
頭孢他啶
頭孢曲松
頭孢吡肟
頭孢泊肟酯
頭孢妥侖匹酯
三、碳青黴烯類和非典型p-內醯胺類
氨曲南
厄他培南
法羅培南
亞胺培南/西司他丁
美羅培南
帕尼培南/倍他米隆
四、氨基糖苷類
阿米卡星
妥布黴素
奈替米星
依替米星
五、大環內酯類
紅黴素
羅紅黴素
阿奇黴素
羅他黴素
六、其他抗生素
林可黴素
磷黴素
利奈唑胺
第二節 喹諾酮類
氧氟沙星
左氧氟沙星
莫西沙星
帕珠沙星
普盧利沙星
第三節 抗滴蟲藥
甲硝唑
替硝唑
第四節 抗病毒藥
金剛烷胺
奧塞米韋
扎那米韋
第五節 抗真菌藥
兩性黴素B
氟胞嘧啶
第六節 抗結核藥
異煙肼
利福平
乙胺丁醇
利福定
利福黴素
對氨水楊酸鈉
吡嗪醯胺
第二章 鎮咳藥
第一節 中樞性鎮咳藥
可待因
福爾咳定
羥蒂巴酚
噴托維林
異米尼爾
地美索酯
匹哌氮酯
左丙氧芬
布他米酯
普羅嗎酯
齊培丙醇
氯苯達諾
匹考哌林
替培定
地布酸鈉
福米諾苯
右美沙芬
二甲啡烷
氯丁替諾
阿洛拉胺
哌美立特
氯哌斯汀
那可丁
第二節 外周性鎮咳藥
苯丙哌林
苯佐那酯
普諾地嗪
左羥丙哌嗪
奧索拉明
第三章 祛痰藥
第一節 刺激性祛痰藥(噁心祛痰藥)
氯化銨
碘化鉀
愈創甘油醚
第二節 黏痰溶解藥
溴己新
氨溴索
乙醯半胱氨酸
美司鈉
美司坦
羧甲司坦
厄多司坦
福多司坦
第四章 平喘藥
第一節 p腎上腺素能受體激動劑
麻黃鹼
沙丁胺醇
左鏇沙丁胺醇
比托特羅
利米特羅
普羅托醇
海索那林
奧西那林
非諾特羅
瑞普特羅
特布他林
吡布特羅
氯丙那林
克侖特羅
妥洛特羅
曲托喹酚
沙美特羅
福莫特羅
異丙腎上腺素
第二節 磷酸二酯酶抑制劑
氨茶鹼
茶鹼
二羥丙茶鹼
膽茶鹼
第三節 M膽鹼受體拮抗劑
異丙托溴銨
異丙東莨菪鹼
第四節 過敏介質阻釋劑
色甘酸鈉
酮替芬
曲尼司特
奈多羅米
他扎司特
瑞吡司特
奧馬佐單抗
第五節 白三烯受體拮抗劑
吡嘧司特
異丁司特
氨來占諾
扎魯司特
孟魯司特
普侖司特
塞曲司特
齊留通
第六節 腎上腺皮質激素
倍氯米松
氫化可的松
地塞米松
曲安奈德
布地奈德
潑尼松
甲潑尼龍
第五章 呼吸興奮藥
尼可剎米
洛貝林
二甲弗林
阿米三嗪
多沙普侖
安鈉咖
戊四氦
香草二乙胺
……
中成藥
第六章 感冒用藥
第七章 急性支氣管炎用藥
第八章 慢性支氣管炎用藥
第九章 支氣管哮喘用藥
參考文獻
序言
1985年，在奈洛比國際合理用藥專家研討會上，提出了“對症開藥、供藥適時”等六項合理用藥（rational drug use）內容。1987年，世界衛生組織（WHO）又提出了“處方用藥應為適宜的藥物”等五項關於合理用藥的具體要求。當前，就全球範圍來看，一般所指的合理用藥包括安全、有效、經濟、適當四個基本要素。
隨著改革開放的不斷深入，中國醫藥產業也在30年間得到。了巨大的發展，藥物品種隨著醫藥科技的發展在，而迅速增加，現在國內常用的處方藥物已達7000種之多，然而在當前的臨床藥物治療過程中，藥物治療水平並未伴隨著藥品種類的增加而提高，藥品浪費、藥療事故、藥源性疾病等不合理用藥現象時有發生，這些藥品的不合理使用，在危及人類健康與生命安全的同時，也增加了社會的負擔和資源的消耗。
2008年8月，衛生部副部長、國家食品藥品監督管理局局長邵明立撰寫署名文章《建立國家基本藥物制度滿足民眾基本用藥需求》，指出：“健全和落實醫療衛生機構合理用藥的制度與責任”是建立國家基本藥物制度的重要舉措之一。
中國是一個人口大國，近年來，隨著社會經濟的不斷發展和入口老齡化進程的加快，相對短缺的醫療資源與廣大人民民眾健康需求之間的矛盾日益突出。為了進一步提高合理用藥水平，落實邵明立局長的講話精神，我們在國家食品藥品監督管理局的指導之下，組織全國醫藥衛生各領域的專家教授編寫了這套《臨床合理用藥叢書》。
文摘
第六節 抗結核藥
異煙肼（Isoniazid）
【商品名或別名】雷米封，異煙醯肼，Rimifon。
【藥物概述】本品是一種具有殺菌作用的合成抗菌藥，只對分枝 桿菌，主要是生長繁殖期的細菌有效。其作用機制尚未闡明，可能 抑制敏感細菌分枝菌酸的合成而使細胞壁破裂。
【藥動學】本品口服後迅速吸收，並分布於全身組織和體液中， 包括腦脊液、胸水、腹水、皮膚、肌肉、乳汁和乾酪樣組織，並可 穿過胎盤屏障。蛋白結合率僅為0%一10%。口服l～2h血藥濃度可 達峰值，但4-6h後血藥濃度根據患者的乙醯化快慢而異，快乙醯 化者，t1/2為0.5一1.6h，慢乙醯化者為2-5h，肝、腎功能損害者可 能延長。
本品主要經腎排泄（約70%），在24h內排出，大部分為無活 性代謝物。快乙醯化者中93%以乙醯化型在尿液中排出，慢乙醯化 者為63%。快乙醯化者尿液中7%的異煙肼呈游離或結合型，而慢 乙醯化者則為37%。本品亦可從乳汁排出，少量可自唾液、痰液和 糞便中排出。相當量的異煙肼可經血液透析與腹膜透析清除。
【用藥指征】本品與其他抗結核藥聯合，適用於各型結核病的治 療，包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。異煙肼單用適用於 各型結核病的預防。
【用法與用量】口服預防：成人每日0.3g，頓服；小兒每日按 體重10mg/kg，每日總量不超過0.3g，頓服。治療：成人與其他抗 結核藥合用，按體重每日口服5mg/kg，0.3-0.4g，頓服；或每日 15mg/kg，最高900mg，每周2～3次。小兒按體重每日10-20mg/kg， 每日不超過0.3g，頓服。某些嚴重結核病患兒，每日按體重可高達30mg/kg（每日量最高600mg）。
肌內注射：治療劑量同上。
靜脈滴註：只用於重症病例，用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解並稀釋後靜脈滴注，每日0.3～O.6g。
【藥物相互作用】
服用異煙肼時每日飲酒，易引起本品誘發的肝臟毒性反應，並加速異煙肼的代謝，因此需調整異煙肼的劑量，並密切觀察肝毒性徵象。應勸告患者服藥期間避免飲用含乙醇的飲料。
含鋁製酸藥可延緩並減少異煙肼口服後的吸收，使血藥濃度減低，故應避免兩者同時服用，或在口服制酸劑前至少1h服用異煙肼。
異煙肼為維生素B6的拮抗劑，可增加維生素B6經腎排出量，因而可能導致周圍神經炎，因此使用異煙肼時維生素B6的需要量增加。
與腎上腺皮質激素（尤其潑尼松龍）合用時，可增加異煙肼在肝內的代謝及排泄，導致後者血藥濃度減低而影響療效，在快乙醯化者更為顯著，應適當調整劑量。
與阿芬太尼合用時，由於異煙肼為肝藥酶抑制劑，可延長阿芬太尼的作用；與雙硫侖合用可增強其中樞神經系統作用，產生眩暈、動作不協調、易激惹、失眠等；與恩氟烷合用可增加具有腎毒性的無機氟代謝物的形成。
與乙硫異煙胺或其他抗結核藥合用，可加重後二者的不良反應。與其他肝毒性藥合用可增加本品的肝毒性，因此宜儘量避免。
異煙肼不宜與酮康唑或咪康唑合用，因可使後兩者的血藥濃度降低。
與對乙醯氨基酚合用時，由於異煙肼可誘異肝細胞色素P伽，使前者形成毒性代謝物的量增加，可增加肝毒性及腎毒性。
與卡馬西平同時套用時，異煙肼可抑制其代謝，使卡馬西平的血藥濃度增高，而引起毒性反應；卡馬西平可誘導異煙肼的微粒體代謝，形成具有肝毒性的中間代謝物增加。
本品不宜與其他神經毒藥物合用，以免增加神經毒性。
與苯妥英鈉或氨茶鹼合用時可抑制二者在肝臟中的代謝，而導致苯妥英鈉或氨茶鹼血藥濃度增高，故異煙肼與兩者先後套用或合用時，苯妥英鈉或氨茶鹼的劑量應適當調整。
與環絲氨酸同服時可增加中樞神經系統不良反應（如頭暈或嗜睡），需調整劑量，並密切觀察中樞神經系統毒性徵象，尤其對於從事需要靈敏度較高的工作的患者。
利福平與異煙肼合用時可增加肝毒性的危險性，尤其是已有肝功能損害者或為異煙肼快乙醯化者，因此在療程的頭3個月應密切隨訪有無肝毒性徵象出現。
抗凝血藥（如香豆素或茚滿雙酮衍生物）與異煙肼同時套用時，由於抑制了抗凝藥的酶代謝，使抗凝作用增強。
【禁忌證】肝功能不良者、精神病患者和癲癇患者禁用。
【不良反應】
（1）不良反應發生率較多者有步態不穩或麻木針刺感、燒灼感或肢體疼痛（周圍神經炎）、深色尿、眼或皮膚黃染（肝毒性，35歲以上患者中發生的可能性增加）、食慾不佳、異常乏力或軟弱、噁心或嘔吐（肝毒性的前驅症狀）。
（2）發生率極少者有視物模糊或視力減退，合併或不合併眼痛（視神經炎）；發熱、皮疹、血細胞減少及男性乳房發育等。
（3）本品偶可因神經毒性引起抽搐。
【用藥指導】
（1）交叉過敏反應，對乙硫異煙胺、吡嗪醯胺、煙酸或其他化學結構有關藥物過敏者也可能對本品過敏。
（2）用硫酸銅法進行尿糖測定可呈假陽性反應，但不影響酶法測定的結果。異煙肼可使血清膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶及天門冬氨酸氨基轉移酶的測定值增高。
（3）有精神病、癲癇病史者、肝功能損害、嚴重腎功能損害者應慎用。
