呼吸內科主治醫生660問

《呼吸內科主治醫生660問》是2009年中國協和醫科大學出版社出版的圖書,作者是俞森洋。

基本信息

內容簡介

在近年出版的呼吸內科教科書中已有詳細明確敘述的內容不作為《呼吸內科主治醫生660問(第

呼吸內科主治醫生660問

2版)》重點,以避免重複。《呼吸內科主治醫生660問(第2版)》著重介紹呼吸內科領域近年來的新技術、新經驗和新進展,對日常醫療實踐中診斷困難、治療矛盾,常困惑臨床醫生的一些問題,也根據作者的臨床經驗並參考近年國內外文獻予以設題解答。答題陳述力求既全面系統,又簡明扼要、新穎實用。讀者如不滿足於所述內容,或想進一步作詳細了解,還可參考答題後所附近年有代表性的參考文獻。

編輯推薦

《呼吸內科主治醫生660問(第2版)》著重介紹呼吸內科領域近年來的新技術、新經驗和新進展,對日常醫療實踐中診斷困難、治療矛盾,常困惑臨床醫生的一些問題,也根據作者的臨床經驗並參考近年國內外文獻予以設題解答。

目錄

一、臨床診斷技術及其相關知識

1.影像學檢查對胸部疾病診斷有何重要性?

2.如何評價胸片在胸部疾病診斷中的作用?

3.床旁前後位胸片和常規後前位胸片有何異同?

4.在胸部正位平片上,應如何鑑別一側肺野不透明的性質?

5.單側膈肌升高有哪些原因?如何鑑別?

6.如何評估氣胸量的大小?

7.胸部x線片對於被疑為肺炎的病人能起到什麼樣的作用?

8.在胸部CT片上如何確定病灶在哪一肺段?

9.呼吸系統疾病行CT檢查的適應證有哪些?

10.如何套用影像學手段(x線、CT)診斷機會性肺感染?

11.肺結核的不典型x線與CT表現主要有哪些?

12.早期肺癌的x線與CT表現主要有哪些?

13.肺門、縱隔淋巴結腫大可見於哪些疾病?如何鑑別?

14.在x線胸片上,如何鑑別肺門淋巴結增大與肺門血管擴張?

15.肺內球形陰影的鑑別診斷主要有哪些?

16.如何鑑別直徑≤3cm的周圍型肺癌和結核瘤?

17.如何鑑別肺內空洞影像?

18.胸片發現肺內多髮結節影主要考慮哪些疾病?

19.肺瀰漫性病變可以靠影像學方法來鑑別嗎?

20.CT在胸部疾病診斷中有何作用與進展?

21.影像醫師是如何對胸部疾病進行CT診斷與鑑別診斷的?

22.在套用CT診斷肺動脈栓塞方面近年有何進展?

23.介入放射學技術在胸部疾病治療中的套用主要有哪些?

24.超聲影像學在呼吸病診斷中有哪些套用?

25.如何進行超聲引導下的胸膜活檢和肺活檢?

26.肺胸活檢有哪幾種?其適應證、禁忌證和併發症是什麼?

27.如何進行手術前的肺功能評價?

28.哪些因素可影響血氣分析的結果?如何保證血氣分析測定結果的準確無誤?

29.何謂三重酸鹼失衡?如何判斷三重酸鹼失衡?

30.纖維支氣管鏡檢查在呼吸病診斷中有哪些套用?

31.肺胸疾病的介入治療有哪幾個方面的套用?

32.介入治療時如何選擇支氣管鏡?

33.支氣管鏡在介入治療方面有哪些套用?

34.肺臟介入治療有哪些新進展?

35.纖維支氣管鏡檢查和治療有哪些併發症?如何防治?

36.支氣管灌洗和支氣管肺泡灌洗有何不同?各有哪些臨床套用價值?

37.胸腔鏡檢查在臨床診斷上有哪些套用?

38.內科胸腔鏡在治療上有哪些套用?

39.胸腔鏡檢查的併發症和禁忌證有哪些?

40.電視輔助胸腔外科和胸腔鏡檢查有何區別?

41.電視輔助胸腔鏡外科手術有哪些臨床套用?

42.支氣管動脈栓塞療法有哪些臨床套用?

43.如何正確留取合格的痰標本?

44.痰塗片和細菌培養有什麼意義?

二、呼吸支持技術

45.機械通氣的目的、生理和臨床目標有哪些?

46.機械通氣的適應證有哪些?

47.機械通氣有哪些禁忌證?

48.機械通氣時如何選擇人工氣道?經鼻或經口氣管插管各有哪些優缺點?

49.提倡經口而不是經鼻氣管插管,能減少呼吸機相關肺炎(VAP)的發生率嗎?

50.如何評價氣管插管插入的位置?

51.現在有一種銀包裹的氣管內導管,有什麼用處?

52.什麼情況下需要更換氣管插管?更換氣管插管的方法有哪些?

53.經喉氣管插管和氣管切開比較,各有哪些優點和缺點?

54.氣管插管保留多長時間需要氣管切開?氣管切開究竟是早切還是晚切好?

55.如何設定常用通氣參數?

56.如何調整常用呼吸機參數?

57.機械通氣有哪些常用的通氣模式?

58.何謂Smartcare撤機模式和:Knowledge—basedsystem的閉合環通氣模式?

59.何謂神經調節通氣輔助(NAVA)模式?它有什麼優越性?

60.何謂“部分”或“完全通氣支持”?

61.在機械通氣時的人一機協調方面,有哪些觀念已經改變?

62.為什麼要實施“肺保護策略”?如何用常規呼吸機的功能實施“肺保護策略”?

63.近年來為什麼提倡套用壓力限制型通氣?壓力限制型通氣的擴增技術有哪些進展?

64.何謂“允許性高碳酸血症(PHC)”策略?

65.為什麼要實施PHC策略?

66.“允許性高碳酸血症(PHC)”策略在ARDS機械通氣中如何實施?

67.實施“允許性高碳酸血症”策略時,有哪些病理生理學影響?

68.實施“允許性高碳酸血症”策略的禁忌證和副作用是什麼?

69.何謂“開放肺”策略?“開放肺”的好處有哪些?

70.如何進行肺復張操作?

71.ARDS肺復張操作應注意哪些問題?

72.如何評估“肺開放”效果?

73.關於“肺開放”策略,至今還有哪些爭論?

74.機械通氣對人體生理有哪些影響?

75.危重病人呼吸監護的目的有哪些?

76.理想監護系統應具備哪些特點?

77.目前臨床上套用的呼吸監護項目有哪些?

78.如何選擇呼吸監護項目?

79.機械通氣有哪些併發症?如何發現和處理?

80.如何及時正確診斷呼吸機相關肺炎?

81.為診斷呼吸機相關肺炎的病原,可採用哪些檢查技術和方法?其套用價值如何?

82.如何進行呼吸機相關肺炎常見病原體的選擇性抗菌治療?

83.呼吸機相關肺炎(VAP)治療失敗的原因有哪些?面對抗生素治療失敗的情況,需採取什麼對策?

84.如何預防呼吸機相關肺炎?

85.近年推薦的VAP的預防措施有哪些?

86.機械通氣病人突發呼吸困難有哪些原因?

87.如何判斷呼吸窘迫的原因?如何處理?

88.套用鎮靜劑和肌松劑的指征有哪些?

89.如何加強呼吸機和自主呼吸的協調?機械通氣中如何恰當套用鎮靜劑和肌松劑?

90.為什麼說撤機時機的掌握很重要?

91.撤離呼吸機前應做哪些準備?

92.對撤機預計指標及其臨床意義如何評價?

93.撤機前為什麼要進行自主呼吸試驗?

94.如何恰當掌握自主呼吸試驗的時機和條件?

95.如何進行正規的自主呼吸試驗?

96.自主呼吸試驗成功和失敗的標準是什麼?

97.自主呼吸試驗失敗後應採取什麼通氣策略?

98.如何制訂和實施撤機方案?

99.如何掌握拔管時機?如何拔除氣管內導管?

100.撤機成功或失敗的定義是什麼?如何對撤機病人進行分類?

101.撤機和拔管失敗的病理生理學改變、失敗原因、依據及其對策如何?

102.無創性通氣(NIV)在撤機時有哪些套用?

103.近年推薦的“撤機指南”有哪些?

104.撤機的今後研究方向如何?

105.呼吸機所致肺損傷有哪些類型?

106.呼吸機所致肺損傷(VILI)的影響因素和發病機制是什麼?

107.機械通氣時如何早期發現氣胸?如何及時治療?

108.加用呼氣末正壓(PEEP)有哪些生理學作用?

109.機械通氣時加用PEEP的適應證有哪些?

110.臨床上如何選用最佳或理想PE:EP?

111.何謂內生性PEEP(PEEPi)?發生PEEPi的病理生理學機制是什麼?

112.發生內生性PEEP(PEEPi)有哪些臨床意義?

113.如何監測內生性PEEP(PEEPi)?

114.發生內生性PEEP(PEEPi)如何處理?

115.什麼叫高頻通氣?高頻通氣可分哪幾類?

116.高頻通氣有哪些臨床套用?

117.什麼叫負壓通氣?有哪幾種負壓呼吸機?

118.體外膜氧合(ECMO)有哪兩種體外循環方式?臨床上有哪些套用?

119.體外二氧化碳去除(ECCO2R)對ECMO做了哪些技術上的改進?臨床套用價值如何?

120.什麼叫腔靜脈氧合器(IVOx)?臨床上有哪些套用?

121.液體通氣(LV)的通氣方式有哪幾種?

122.液體通氣(LV)的臨床套用效果如何?

123.液體通氣(LV)的作用機制有哪些?

124.能用全氟化碳霧化或氣化吸入來治療急性肺損傷嗎?

125.何謂“氣管內吹氣”?“氣管內吹氣”的研究近年有哪些進展?

126.什麼叫無創性通氣?無創性通氣有哪幾種類型?

127.無創性正壓通氣的適應證和禁忌證有哪些?

128.哪些疾病引起的急性呼吸衰竭較適合套用NPPV?

129.如何合理選擇無創通氣與有創通氣?

130.套用NPPV有何益處?

131.NPPV有什麼缺點?

132.體內膈肌起搏的適應證和禁忌證有哪些?

133.體內膈肌起搏器由哪幾部分組成?

134.氧療裝置和方法有哪些?

135.氧中毒的臨床表現有哪些?如何診斷氧中毒?

136.實施長程家庭氧療(LTTDOT)的適應證和生理學指標有哪些?

137.實施氧療時有哪些注意事項?

138.濕化療法和霧化吸入療法有什麼區別?

139.什麼叫相對濕度和絕對濕度?

140.濕化療法的適應證有哪些?

……

三、肺感染性疾病

四、流行性感冒

五、人禽流感

六、重症急性呼吸綜合徵(SARS)

七、呼吸衰竭

八、急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)

九、肺水腫

十、支氣管哮喘

十一、慢性阻塞性肺部疾病

十二、肺心病

十三、肺動脈高壓

十四、肺血栓栓塞

十五、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

十六、上氣道阻塞

十七、咯血

十八、咳嗽

十九、胸膜疾病

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二十一、隱源性機化性肺炎

二十二、瀰漫性泛細支氣管炎

二十三、肺朗格罕細胞組織細胞增多症

二十四、淋巴管平滑肌瘤

二十五、過敏性肺炎與嗜酸性肺部疾病

二十六、變態反應性支氣管肺曲菌病

二十七、結締組織疾病的肺部表現

二十八、肺泡出血綜合徵

二十九、肺泡蛋白沉著症

三十、呼吸道澱粉樣變性

三十一、結節病

三十二、肺血管炎

三十三、肉芽腫性肺部疾病

三十四、血管免疫母細胞性淋巴結病

三十五、尿毒症肺

三十六、其他

三十七、通氣調節功能障礙疾病

三十八、結核病

三十九、肺癌

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