內容簡介
本書是根據具有相當臨床經驗的呼吸科醫生更新知識、提高診治能力、了解本專業國內外進展、尋求進一步發展的需要精心選題編寫的,全書共有410個問答,以答疑形式撰寫。內容涉及呼吸科常用診療技術、呼吸支持技術及各種呼吸系統疾病診斷和治療的相關知識。在近年出版的呼吸內科教科書中已有詳細明確敘述的內容不作為本書重點,以避免重複。目錄
一、臨床診斷技術及其相關知識二、呼吸支持技術
三、肺感染性疾病
四、流行性感冒
五、人禽流感
六、重症急性呼吸綜合徵(SARS)
七、呼吸衰竭
八、急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)
九、肺水腫
十、支氣管哮喘
十一、慢性阻塞性肺部疾病
十二、肺心病
十三、肺動脈高壓
十四、肺血栓栓塞
十五、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
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一、臨床診斷技術及其相關知識
1.影像學檢查對胸部疾病診斷有何重要性?
與其他各系統疾病相比較,胸部疾病診斷中的一大有利之處是可以充分利用影像學檢查來幫助診斷。由於胸部有較其他器官、組織得天獨厚的良好對比度和密度上的天然差別,使得其變化可較容易地從影像學的改變上得到反映。因此,影像學檢查在胸部疾病診斷、鑑別診斷和治療上的重要性是不言而喻的。絕大部分胸部疾病、全部呼吸系統疾病都要作胸部影像學檢查。據統計,在綜合醫院放射科中胸部影像學檢查要占全部工作的40%以上。
大部分胸部疾病都可見到有胸部影像學上的改變,如一葉或多葉的肺實變、孤立性肺結節、胸膜腔積液、心臟或縱隔異常等。當無或僅有少許胸部症狀和體徵時,胸部影像學的改變提供了惟一客觀存在的胸部疾病的證據。在有的病例中,影像學表現的特徵性足以作出對疾病的診斷。在臨床症狀和體徵不能肯定有無胸部疾病時,胸部影像學檢查可以正確地顯示病變的部位和範圍,並提示了幾種最可能的疾病診斷線索。即使在有症狀的病人中,選擇有意義的影像學表現作為進一步研究的切入點也常是診斷與鑑別診斷中有用的戰略。連續幾次影像學複查能發現病變有無輕度進展或好轉,這也是其他診斷方法所不及的,後者多只能發現較明顯的變化。當然,症狀和體徵也非常重要,它們有助於判明哪些疾病是形成胸部影像學異常的原因。在無或僅有少許胸部影像學異常、或有和症狀無關的異常時,則要以症狀和體徵作為鑑別診斷的基礎。
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