周圍組織灌注不良

周圍組織灌注不良

周圍血管疾病可導致周圍組織灌注不良。周圍血管疾病是外周血管病的通稱,主要包括靜脈曲張、精索靜脈曲張、血栓性靜脈炎、脈管炎、動脈硬化閉塞症、深靜脈血栓形成、布加氏綜合症、雷諾氏綜合症等等。過去一直屬外科的範疇,由於近年來科學研究的精細,專門治療周圍血管病的科室才從外科中劃分出來,科室的精細分化使周圍血管病的研究治療得到了更好的發展,使患者得到了更好的治療。

原因

由於周圍血管征有多種表現形式,其發生機理也不盡相同,導致周圍血管征出現的最常見疾病為主動脈瓣關閉不全。當主動脈瓣關閉不全時,心臟代償性地收縮增強,以便在收縮期有足夠的血液射人主動脈乃至全身小動脈,使收縮壓上升,脈搏強而有力,出現洪脈。而在心臟舒張期時,由於主動脈瓣關閉不全,主動脈內大量血液反流人左心室,使主動脈及小動脈、毛細血管發生代償性收縮,因而動脈的收縮壓與舒張壓之差增大,形成水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音及毛細血管搏動征等一系列周圍血管征。

檢查

周圍血管疾病表現症狀:下肢淺靜脈系統處於怒張,曲張狀態。走路時下肢酸疼不適,困沉,出現色素沉著,皮膚脫屑,瘙癢,皮下組織硬結,表皮溫度升高,有疼痛或壓痛感、水腫、破損後成經久不愈的潰瘍(俗稱老爛腿等),患肢疼痛、發涼、怕冷、患肢(趾、指)可出現針刺感、奇癢感、麻木感、燒灼感等異常感覺;趾(指)甲增厚,變形,嚴重時出現壞疽和潰瘍,這都是周圍血管疾病常見的表現症狀。

鑑別診斷

微循環灌注不良:微循環障礙是發生在微循環水平的血管和血流的形態異常和功能紊亂。微循環障礙可導致組織血液灌流明顯減少,從而引起一系列缺血和缺氧性病變,嚴重時可造成臟器功能不全或衰竭。微循環障礙常發生於創傷、炎症、水腫、休克、腫瘤、超欽反應、組織器官移植的排斥反應等過程,以及與這些有關的疾病中。

胎盤血液灌注不良:妊娠5個月後,子宮日益增大,仰臥時子宮壓迫脊柱前方的血管,從而降低了心臟排血量,子宮胎盤的灌注也相應減少;若腹主動脈受到壓迫則直接降低了子宮胎盤血流量,長期胎盤灌注不足,胎兒缺氧,可導致宮內發育遲緩,急性而嚴重的胎盤灌注不足可造成胎兒宮內窘迫。

緩解方法

保持良好的心態非常重要,保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。不要恐懼,只有這樣,才能調動人的主觀能動性,提高機體的免疫功能。飲食上應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。

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