吸氣性呼吸困難

吸氣性呼吸困難

吸氣性呼吸困難是屬呼吸困難的一種,臨床表現特點是吸氣費力,重者常因吸氣肌極度用力,胸腔負壓增大,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩及各肋間隙明顯凹陷,出現“三凹征”表現,常伴有乾咳和高調吸氣性喉鳴。此種表現提示為喉、氣管與大支氣管狹窄與梗阻,如突然出現考慮異物阻塞(兒童尤為多見)、喉痙攣、喉水腫;如年齡較大,逐漸出現,並進行性加重,則應考慮惡性腫瘤;如發生稍快同時伴發熱,則應考慮喉炎、白喉等。吸氣性呼吸困難在胸部外傷中較常見。法醫病理學實踐中,吸氣性呼吸困難也見於機械性窒息過程中。

基本信息

症狀

診斷: 1.血常規檢查在感染時有白細胞計數增高、中性粒細胞增高,過敏性疾患時嗜酸性粒細胞計數增高。

支氣管-肺疾病應注意痰量、性質、氣味並做細菌培養、真菌培養,痰中找結核菌等都有一定診斷價值。

2.器械檢查

X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線徵象。

支氣管造影診斷支氣管擴張、支氣管腺瘤和癌。

心臟病患者可做心電圖、超聲心動圖等檢查。

對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定,診斷肺功能損害的性質和程度。

纖維支氣管鏡檢查用於支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和治療,肺穿刺活檢對肺纖維化、腫瘤等意義重大。

注意事項

當發現有呼吸困難,特別是較嚴重的呼吸困難時,要注意是吸氣性呼吸困難還是呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難主要是由於喉及氣管受阻塞,病人表現呼吸費力,頸胸部的肌肉都參與呼吸運動,鎖骨上下窩、胸骨上窩、肋間隙及劍突下有吸氣凹陷,嚴重時有吸氣性哮鳴音,發現這種情況往往是喉部炎症水腫或氣管有異物,應立即送醫院急診作氣管切開或取出異物。

肺部和支氣管疾病及心臟病是引起呼吸困難的最多見病因。這些病人出現症狀時應保持半坐體位,使呼吸道通暢,服用氨茶鹼1-2及祛痰藥,但不要用鎮靜劑以免發生危險,有條件時可吸氧,呼吸困難一般可以改善。

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