原因
多繼發於鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可為流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱等急性傳染病的前驅疾病。
檢查
病史:幼兒多見,起病急。
症狀:可有不同程度的發熱、聲嘶、犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴,白天症狀較輕,入睡後因喉部肌肉鬆弛,分泌物阻塞,致夜間症狀加重。
體徵:
1.幼兒多見,起病急。
2.可有不同程度的發熱、聲嘶、犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴。
3.咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下黏膜呈梭形腫脹。
4.白天症狀較輕,入睡後因喉部肌肉鬆弛,分泌物阻塞,致夜間症狀加重。
5.喉梗阻分為以下4度:
Ⅰ度:安靜時如正常人,只在活動後才出現吸氣性喉鳴及呼吸困難。肺呼吸音清晰,心率無改變。
Ⅱ度:安靜時也出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快。
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症狀外,患者因缺氧而出現煩躁不安,口唇發紺,恐懼及出汗。肺部聽診呼吸音明顯減低,心音低鈍,心率加快。
Ⅳ度:經過呼吸困難的掙扎後,漸呈衰竭、昏睡狀態。由於無力呼吸,表現暫時安靜,三凹征也不明顯,但面色蒼白髮灰。肺部聽診呼吸音幾全消失,僅有氣管傳導音,心音鈍弱,心率或快或慢,不規則。
體檢:咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下黏膜呈梭形腫脹。根據病變的程度有時可出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音。
鑑別診斷
口鼻周圍發紺的鑑別診斷:
唇部發紺:口唇發紺為口唇發青發紫的現象。
病史:幼兒多見,起病急。
症狀:可有不同程度的發熱、聲嘶、犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴,白天症狀較輕,入睡後因喉部肌肉鬆弛,分泌物阻塞,致夜間症狀加重。
體徵:
1.幼兒多見,起病急。
2.可有不同程度的發熱、聲嘶、犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴。
3.咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下黏膜呈梭形腫脹。
4.白天症狀較輕,入睡後因喉部肌肉鬆弛,分泌物阻塞,致夜間症狀加重。
5.喉梗阻分為以下4度:
Ⅰ度:安靜時如正常人,只在活動後才出現吸氣性喉鳴及呼吸困難。肺呼吸音清晰,心率無改變。
Ⅱ度:安靜時也出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快。
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症狀外,患者因缺氧而出現煩躁不安,口唇發紺,恐懼及出汗。肺部聽診呼吸音明顯減低,心音低鈍,心率加快。
Ⅳ度:經過呼吸困難的掙扎後,漸呈衰竭、昏睡狀態。由於無力呼吸,表現暫時安靜,三凹征也不明顯,但面色蒼白髮灰。肺部聽診呼吸音幾全消失,僅有氣管傳導音,心音鈍弱,心率或快或慢,不規則。
體檢:咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下黏膜呈梭形腫脹。根據病變的程度有時可出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音。
緩解方法
小兒急性喉炎發病急、病情重,易危及到生命,必須做好預防和護理工作。
急性喉炎多繼發於上呼吸道感染,減少感冒機會,也許就能避免喉炎的發生。
(1)平時加強戶外活動,多見陽光,增強體質,提高抗病能力,及時治療小兒貧血、營養不良、佝僂病等。
(2)注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱,保持適宜的室溫和室內定時開窗通風。
(3)在感冒流行期間,儘量減少外出,以防傳染。
(4)生活要有規律,飲食有節,起居有常,夜臥早起,避免著涼。在睡眠時,避免吹對流風。
(5)保持口腔衛生,養成晨起、飯後和睡前刷牙漱口的習慣。
(6)適當多吃梨、生蘿蔔、話梅等水果、乾果,以增強咽喉的保養作用。
(7)生活要有規律,飲食有節,起居有常,夜臥早起,避免著涼。在睡眠時,避免吹對流風。
(8)保持口腔衛生,養成晨起、飯後和睡前刷牙漱口的習慣。
(9)適當多吃梨、生蘿蔔、話梅等水果、乾果,以增強咽喉的保養作用。