基本信息
疾病名稱
吩噻嗪類藥物中毒吩噻嗪類藥物中毒
疾病分類
急診科
疾病概述
過度抗多巴胺作用使乙醯膽鹼相對占優勢，出現錐體外系興奮症狀。抗腎上腺素能α-受體作用引起低血壓甚至休克，抗膽鹼能作用引起口乾和心動過速。過敏反應。
神經系統可表現為抽搐、昏迷和反射消失，錐體外系興奮症狀如震顫麻痹綜合徵、靜坐不能及強直反應等。心血管系統主要表現為心動過速等心律失常、低血壓甚至休克等。
急救治療：1、升血壓選用α-受體興奮劑，如間羥胺等，禁用多巴胺等β-受體興奮劑，以免加重低血壓；2、錐體外系興奮症狀可肌注中樞性膽鹼能藥如苯甲托品1-2mg；3、若出現室性心律失常可選用利多卡因等；4、過敏反應選用大劑量激素治療。5、本類藥物中毒尚無特效解毒劑。
症狀體徵
注意有無嗜睡、噁心、嘔吐、呼吸困難、瞳孔縮小、流涎、血壓降低、驚厥、反射消失、昏迷等表現。中毒表現：可出現昏睡、昏迷、呼吸抑制、瞳孔縮小、血壓稍降。血壓明顯下降、體溫下降、瞳孔縮小、意識清醒或不清、反射性心動過速、肌張力減退。
疾病病因
服毒史。在吩噻嗪類藥物包括氯丙嗪、三氟拉嗪、乙醯普馬嗪、氟奮乃靜等治療的精神病患者中，須考慮到中毒的可能性。
治療方案
1.口服中毒未超過6h者，用1∶5000高錳酸鉀溶液或溫開水洗胃，硫酸鎂導瀉。
2.應平臥，儘量少搬動頭部，避免體位性低血壓。
3.血壓下降時取頭低腳高位或平臥位，靜脈輸液擴容，必要時用多巴胺、阿拉明。
4.驚厥時用異戊巴比妥0.1～0.2g靜脈滴注或用硫噴妥鈉250mg加於葡萄糖液40ml內靜脈緩注。有錐體外症狀者，可用苯海索(安坦)、東莨菪鹼等治療。
5.昏迷時給予哌醋甲酯(利他林)50～l00mg肌內注射，必要時每半至1h重複套用，直至甦醒(昏迷而有驚厥者忌用)。也可納洛酮0.4～0.8mg間斷靜注。
6.套用維生素B族藥物以保護肝臟，黃疸者可用糖皮質激素等治療。
7.病情嚴重者行血液透析。
