制香附
【性味與功效】味辛、微苦、甘,性平。功效:疏肝理氣,調經止痛。
【傳統套用】
主治肝氣鬱滯,胸悶脅痛,胃病,腹痛;以及月經不調,痛經等病症。
本藥常用於以下傳統方劑:①醋附丸(《景岳全書》):香附米,醋制為末,治療月候不調。腹中急痛;②快氣湯(《太平惠民和劑局方》):香附子、縮砂仁、甘草,治療一切氣疾,心腹脹滿;③四制香附丸(《本草綱目》):大香附子,分4份,分別酒浸、醋浸、鹽水浸、童便浸,制丸,治療婦人經候不調,兼諸病;④鐵罩散(《本草綱目》):香附子,炒,為末,安胎順氣。
在治療六郁證胸悶腹脹的越鞠丸中,在治療脘腹疼痛的良附丸中,在調經的婦科八珍片中,香附都是主要藥物。
【主要成分】
主要含揮髮油等成分,含量達0.65%~l.4%。主要為β-蒎烯、莰烯、1,8-按葉素、檸檬烯、對一聚傘花素、芹子三烯、β-芹子烯、香附子烯、α-香附酮、β-香附酮、香附醇、異香附醇、香附醇酮、綠葉萜烯酮、α-莎草醇、β-莎草醇、環氧莎苹奧、莎草奧酮等。
還含三萜類、黃酮苷類、生物鹼、葡萄糖、果糖、澱粉、蛋白質、無機元素等成分。
【藥理作用】
(一)抑制子宮
流浸膏能抑制兔、貓、犬等離體子宮的收縮,對子宮平滑肌起鬆弛作用,與當歸相似,但力較弱。
(二)雌激素樣作用
對去卵巢大鼠皮下注射和給藥,均能使上皮角質化。提示香附有弱的雌激素樣作用。並以揮髮油香附烯作用最強,其次為香附酮。
其所含揮髮油倍半萜烯類具有抑制前列腺素合成的活性。這些都與其調經止痛有關。
(三)解痙和促進膽汁
醇提物對迴腸平滑肌有直接的抑制作用,對組胺噴霧所致豚鼠支氣管痙攣有保護作用。
本品水煎液對麻醉犬膽汁分泌有促進作用,對大鼠CCl4肝損傷後的膽汁分泌仍有促進作用。
(四)解熱、鎮靜、鎮痛、消炎
1.解熱:醇提物對酵母菌引起的大鼠發熱有解熱作用。39分鐘後可明顯降低大鼠正常體溫。較氯丙嗪的降溫作用強,但作用時間較短。
2.鎮靜:揮髮油小鼠腹腔注射閾下劑量的戊巴比妥鈉有協同催眠作用。揮髮油家兔靜注後,翻正反射迅速消失,痛反應、角膜反射迅速消失,並有四肢強直現象。
3.抗炎:醇提物大鼠腹腔注射,對角叉菜膠和甲醛引起的足腫脹有明顯的抑制作用。其作用比氫化可的松5~l0mg/kg為強,有效成分為香附三萜類化合物。
4.鎮痛:醇提物小鼠皮下注射,能明顯提高痛閾。香附三萜類化合物5ml/kg灌胃的鎮痛效果,與乙醯水楊酸30mg/kg相當。
(五)降壓和強心
醇提物20mg/kg麻醉犬靜注,血壓緩慢下降,可持續0.5~1小時。香附醇提物皮下注射低濃度對離體、在體蛙心、貓心有強心和減慢心率作用,其強心的有效成分與生物鹼、黃酮、苷類、酚類等均有關。
【臨床體會】
(一)治療痛經為主
本品傳統主要用於痛經和調經安胎方面。香附、木香、枳殼、陳皮、砂仁等理氣藥都具有對抗乙醯膽鹼、鬆弛平滑肌痙攣而解痙止痛的作用。木香、枳殼、陳皮、砂仁以鬆弛胃腸平滑肌為好,香附以鬆弛子宮平滑肌為好。
古人的臨床觀察是仔細的。傳統方劑中用到香附的,如四制香附丸、九制香附丸、婦科八珍片等,都是治療月經病的。香附的調經功效還與具有雌激素樣作用有關,這與木香等和胃理氣藥不同。所以香附傳統歸在疏肝理氣藥中。
本品的鎮靜鎮痛功效對婦女月經不調引起的煩躁可起到輔助治療的效果。這也是香附疏肝功效的體現。
本品傳統上以醋制為好,如醋附丸、四制香附丸。現代研究已證實醋制香附的有效成分α-香附酮比生香附的溶出率提高20%(楊明,等.醋制對香附中α-香附酮的影響.
中藥材,l991,14<4>:30)。
(二)關於治療胃痛
本品傳統上也用於治療胃痛,如良附丸、越鞠丸等,但在這些方劑中處於臣藥地位,都是配合主藥而用的。雖然香附對胃腸平滑肌也有解痙止痛作用,但其藥力較弱。
本藥藥性平,其香燥之力也較平和。
【副作用】
(一)傳統文獻
《本草綱目》:無毒。
(二)臨床觀察
無毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。長期服用也沒有明顯副作用。
製作方法
將碾碎之香附放入缸內,用黃酒及米醋拌勻。再用砂糖,加水適量炒烊,然後將香附倒入鍋內,與砂糖水充分混合,炒乾。(每香附粒100斤,用黃酒、米醋各20斤,砂糖6斤)出處記載
香附,原名“莎草”,始載於《名醫別錄》,列為中品。《唐本草》始稱香附子。《本草綱目》列入草部芳草類,名“莎草香附子",並云:“莎葉如老韭葉而硬,光澤有劍脊棱,五、六月中抽一莖三棱中空,莖端復出數葉,開青花成穗如黍,中有細子,其根有須,須下結子一、二枚,轉相延生,子上有細黑毛,大者如羊棗而兩頭尖,採得燎去毛,暴乾貨之”。《植物名實圖考》有香附的播圖。現今所用香附及其加工習慣與歷代本草所載相符。香附的採集炮製
採集:春、夏、秋三季均可采,一般在秋季採挖。製法:
生香附:揀去雜質,碾成碎粒,簸去細毛及細末。
制香附:將碾碎之香附放入缸內,用黃酒及米醋拌勻。再用砂糖,加水適量炒烊,然後將香附倒入鍋內,與砂糖水充分混合,炒乾。 (每香附粒100斤,用黃酒、米醋各20斤,砂糖6斤)
四制香附:取淨香附用米醋、童便、黃酒、煉蜜(加開水烊化),充分拌炒至乾透取出。(每生香附100斤,用米醋、黃酒、童便各12.5斤,煉蜜6斤)
醋香附:取淨香附粒,加醋拌勻,悶一宿,置鍋內炒至微黃色,取出晾乾。(每香附粒100斤,用醋20斤)香附炭:取淨香附,置鍋內用武火炒至表面焦黑色,內部焦黃色,但須存性,噴淋清水,取出曬乾。
《雷公炮炙論》:採得香附,陰乾,於石臼中搗,勿令犯鐵,用之切忌。