醫學檢查
1 檢查名稱
凝血酶時間
2 分類
臨床血液檢查 > 出血和凝血檢查
3 取材
血液
4 測定原理
在血漿中加入“標準化”的凝血酶溶液後,血漿凝固所需時間為凝血酶時時間(TT)。
5 試劑
(1)0.129mol/L枸櫞酸鈉溶液或0.1mol/L草酸鈉溶液。
(2)凝血酶溶液,將凍乾凝血酶先以水復溶,再以生理鹽水調至使正常血漿在16~18s左右凝固為標準。
6 操作方法
(1)取小試管1支或表玻璃皿1個,置37℃水浴中,加受檢血漿0.1ml。
(2)加凝血酶溶液0.1ml,同時開動秒表,記錄凝固時間,重複2次,取平均值。
7 正常範圍
正常值16~18s。超過正常對照3s以上為異常。
8 化驗結果臨床意義
(1)TT延長(超過正常對照3s以上)肝素和類肝素物質增多,如紅斑狼瘡、肝臟疾病、腎臟疾病等。低(無)纖維蛋白原血症、異常纖維蛋白原血症。
(2)FDP增多:如DIC、原發性纖溶等。
凝血酶時間(TT)延長見於血漿纖維蛋白原減低或結構異常;臨床套用肝素,或在肝病、腎病及系統性紅斑狼瘡時的肝素樣抗凝物質增多;纖溶蛋白溶解系統功能亢進。<br. 凝血酶時間縮短見於血液中有鈣離子存在,或血液呈酸性等。
凝血酶時間(TT)是反映的體內抗凝物質,所以它的延長說明纖溶亢進,測定的是加入標準化凝血酶後纖維蛋白的形成時間,所以在低(無)纖維蛋白原症,DIC以及類肝素物質存在(如肝素治療,SLE和肝臟疾病等)時出現延長。TT縮短無臨床意義。
9 附註
(1)血漿於室溫下不宜超過3h。
(2)不宜用乙二胺四乙酸二鈉和肝素作抗凝劑。
(3)實驗終點,試管法以出現混濁的初期凝固為準;玻璃皿法以能挑起纖維蛋白細絲為準 。
10 相關疾病
紅斑狼瘡
相關拓展
甲苯胺藍糾正試驗或血漿游離肝素時間,甲苯胺藍呈鹼性,有中和肝素的作用。在凝血酶時間(TT)延長的受檢血漿中加入少量甲苯胺藍,再測定TT。若延長的TT恢復至正常或明顯縮短,則表示受檢血漿中有類肝素物質存在或肝素增多;若不縮短,則表示受檢血漿中存在其他抗凝血酶類物質或缺乏纖維蛋白原。