適應證
1.消化道黏膜下腫瘤，尤其是惡性或潛在惡性的間質瘤。
2.來源性質不明的縱隔占位性病變。
3.胰腺囊腫，慢性胰腺炎及胰腺癌所致的腹痛，膽胰管梗阻。
4.鄰近胃腸道如腎上腺、前列腺、脾等組織器官病變。
禁忌證
1.嚴重凝血機制障礙者。
2.重度營養不良、低蛋白血症者。
3.合併假性動脈瘤者。
4.調整方向和穿刺點均不能避開穿刺路徑上血管者。
術前準備
1.一般準備
（1）適應手術後變化的鍛鍊：術前戒菸至少2周，咳痰患者可套用藥物稀釋痰液，可做深呼吸鍛鍊。
（2）預防感染：避免交叉感染，可預防性套用抗生素。
（3）胃腸道準備：應在手術前1～2天開始進流質飲食，麻醉前禁食6小時、禁水2小時，結、直腸手術可服用導瀉劑或灌腸等進行腸道清潔。
（4）術前檢查：完善血常規、血生化、凝血功能及心電圖、超聲心動圖等相關檢查。
（5）停用藥物：停止影響凝血的藥物（阿司匹林停7天、低分子肝素停3天、肝素停6～12小時、華法林停3天）。
2.特殊患者的準備
（1）營養不良、身體狀況欠佳者：可適量補充人體清蛋白製劑。
（2）老年或糖尿病患者：要著重關注是否存在腦血管的疾病，若是有腦卒中病史者，擇期手術要推遲到腦卒中病史後6周。
（3）高血壓患者：收縮壓控制到160mmHg以下，術前應規律口服抗高血壓藥直至手術當日早晨，切勿當日加量口服。
（4）腎功能障礙患者：達到透析的指征時應該先行透析後再進行手術。
（5）長期臥床患者：及時做雙下肢深靜脈超聲檢查，排除深靜脈血栓的形成。
（6）呼吸功能不全患者：完善呼吸系統的檢查（肺部CT、動脈血氣、必要時可行肺功能檢查），評估患者的肺部狀態，是否能夠耐受手術以及麻醉。
手術方式
1. 麻醉方式及注意事項
吞服祛泡劑，用利多卡因進行咽部表面麻醉，經鼻導管吸氧1～2L/min，然後進行靜脈麻醉，腸蠕動活躍者可用解痙藥物。
2.手術過程
手術採取仰臥位，內鏡到達目的位置後進行超聲檢查，充分了解病變大小、形態、邊界、供血情況及周圍血管。選擇穿刺點應避開血管，穿刺路徑儘可能短，穿刺方向與鏡身儘量避免出現切線位。儘量拉直鏡身，置入穿刺針，調整進針長度至目標位置，取出針芯，持續負壓吸引，可反覆穿刺，並可通過抬舉鉗或旋轉鏡身從不同角度穿刺病變組織，獲得的標本可用塗片或液基細胞學方法固定後進行病理檢查；如手術以治療為目的，則需將病變組織送病理檢查以後，根據病因進行手術治療，可進行注入藥物或放置支架等操作。
3.手術時間
與疾病性質和個體情況有關。
術後護理及注意事項
1.疼痛
應安靜休息，避免用力活動，必要時可肌內注射哌替啶或嗎啡，以減輕疼痛。
2.發熱
術後可有輕度發熱，不思飲食，體溫一般在38℃以下，3～5日可恢復正常。若發熱持續1周以上或體溫不斷升高，應考慮並發感染，術後一般靜脈套用抗生素預防感染。
3.噁心、嘔吐
一般是麻醉反應，待麻醉藥物作用消失後可緩解，但要防止誤吸。有嚴重腹脹者，可套用持續性胃腸減壓。
4.術後呃逆
可能是神經中樞或膈肌直接受刺激引起，可壓迫眶上神經、短時間內吸入二氧化碳、胃腸減壓、給予鎮靜藥物或針刺等。
5.禁食
手術後需禁食，排氣後可給予少量流質，待胃腸道功能恢復後，可逐漸恢復少量流食，6～8日後恢復普通飲食。禁食與少量飲食期間，應從靜脈供給水、電解質和營養液。
6.術後常見的併發症及處理
（1）出血：最常見，可用冰生理鹽水沖洗創面，明確出血點後可直接電凝、止血鉗或氬氣刀等止血，不成功者可用止血夾止血。
（2）穿孔：術中可及時發現，可用止血夾治療。
（3）胰腺炎或胰瘺：應積極抗感染，並經過再次手術或經皮穿刺進行治療。
（4）直立性低血壓：可術後觀察2小時。
