內眥韌帶撕脫或斷離修復術

2.如果發現原韌帶斷端,可用尼龍縫線或不鏽鋼細鋼絲予以縫合。 術中注意事項1.將內眥韌帶斷端固定於鼻側眶緣時,可以略偏高一些,外貌可以更好。 2.用骨鑽鑽孔,以及用不鏽鋼絲穿越時,儘量注意不要穿透鼻黏膜。

適應症

內眥韌帶撕脫或斷離導致眥角向顳下移位,即遠內眥畸形。

術前準備及麻醉

1.沖洗淚道了解有無慢性淚囊炎,如有粘液膿性分泌物洗出,應先作淚囊摘出術。
2.術前應作X線檢查,了解局部骨質畸形情況,為制訂手術方案提供重要依據。
3.術前鼻腔內滴以氯麻滴鼻劑。
眶下神經、滑車上神經、滑車下神經阻滯麻醉。

手術步驟

1.靠近鼻根部作內眥部皮膚的弧形切口,長約2~2.5cm。用鈍頭剪向下分離軟組織達淚骨,將其充分暴露。清除局部瘢痕組織,松解瘢痕組織和其他原因所致的一切牽引力。尋找內眥韌帶兩側斷端。

 2.如果發現原韌帶斷端,可用尼龍縫線或不鏽鋼細鋼絲予以縫合。如發現部分韌帶斷裂,可將韌帶的斷端縫合於殘留的內眥韌帶上。
3.假若原內眥韌帶殘端確實無法尋找到,可於後淚嵴用骨鑽作兩個骨孔,相距0.5cm,鑽孔時儘量不穿透鼻黏膜。
4.不鏽鋼絲由一側骨孔穿入,於鼻黏膜和骨壁間通過,由另側骨孔穿出,與相當於內眥水平的比較堅韌的結締組織縫合,作扭轉固定。
5.切除切口顳側過多的軟組織和皮膚,分層縫合眼輪匝肌與皮膚。

術中注意事項

1.將內眥韌帶斷端固定於鼻側眶緣時,可以略偏高一些,外貌可以更好。
2.用骨鑽鑽孔,以及用不鏽鋼絲穿越時,儘量注意不要穿透鼻黏膜。

術後處理

術後壓迫包紮,48小時後首次換藥,7天后拆除皮膚縫線。繼續用彈力繃帶壓迫包紮1~2周。
術後全身給予抗生素。

手術報價

手術報價:一級醫院1120.00
手術報價:二級醫院1260.00
手術報價:三級醫院1400.00

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