免疫無應答性

自身免疫病概述

示意圖

機體對某種抗原的刺激不表現出免疫應答的現象稱為免疫無應答性（unresponsiveness）。這種狀態主要由兩種原因引起：一為機體的免疫系統異常，例如免疫缺陷病；二是特異性免疫不反應，即免疫耐受性（immunetolerance）。免疫耐受產生的機制尚未完全明了，可能與抗原的性質和劑量、免疫刺激的途徑和時相、以及機體的免疫狀態等多方面的因素有關；所有不利於產生免疫應答的條件均可能誘導免疫耐受。免疫耐受是一種重要的生理現象，不論是在基礎理論研究還是臨床醫學實踐方面都具有重要的意義。例如可以用誘導免疫耐受的措施緩解變態反應、抑制器官排斥反應、治療自身免疫病等。

正常情況下，免疫系統對宿主自身的組織和細胞不產生免疫應答，這種現象稱為自身免疫耐受（autoimmunetolerance）。自身耐受是維持機體免疫和諧的重要因素，其機制與胚胎期的免疫接觸有關。根據burnet的克隆選擇學說，在胚胎期或新生期免疫系統尚未發育成熟時，抗原刺激不會引起免疫應答，而只會引起相應淋巴細胞克隆的永久性抑制，被抑制的細胞群稱為禁忌克隆。一般情況下，在胚胎期免疫系統能夠接觸到的抗原都是自身物質；另一方面，也幾乎所有的可暴露性自身抗原都在胚胎期接觸過免疫系統，所以出生後免疫系統對自身抗原表現為天然耐受狀態。

當某種原因使自身免疫耐受性削弱或破壞時，免疫系統就會對自身成分產生免疫應答，這種現象稱為自身免疫（autoimmunity）。微弱的自身免疫並不引起機體的病理性損傷，在許多正常人血清中可發現多處微量的自身抗體或致敏淋巴細胞。這種自身免疫現象隨著年齡遞增而愈加明顯，在70％以上的正常老年人血清中可查出自身抗體。這些低度的自身抗體能促進體內衰老殘疾細胞的清除，幫助吞噬細胞完成免疫自穩效應，以保持機體生命環境的穩定。

概念及特徵

健康個體的正常免疫調節功能會將自身耐受和自身免疫協調在一個相輔相成的合理水平上。當某種原因使自身免疫應答過分強烈時，也會導致相應的自身組織器官損傷或功能障礙，這種病理狀態就稱為自身免疫病

發病機制

許多自身免疫病的起始原因和發病機制尚不清楚。但不論何種原因使機體產生了針對自身抗原和抗體或致敏淋巴細胞時，就可以通過各種途徑導致免疫炎症，使機體發生組織損傷或功能異常，表現相應的臨床症狀。

相關詞條

抗原、克隆、禁忌克隆、胚胎、血清、細胞