催汗纖維

催汗纖維是一種新式纖維,可刺激交感神經大道催汗的效果。

交感神經皮膚反應是一種源於交感神經催汗驅動而誘發汗腺同步活動的催汗反應。本組資料顯示急性大腦半球梗死患者SSR顯著抑制和延時,提示半球梗死時調節出汗的交感神經催汗纖維的傳出衝動減少。本組結果未發現SSR異常與皮層、皮層下梗死之間的差別。因此,我們認為腦梗死患者出汗異常不能簡單地解釋為預後差的一種表現。推測出現這種現象除了可能為梗死灶直接破壞某種神經結構外,可能還存在其對催汗中樞調節網路的間接影響或干擾。

SSR反射的中樞部分還未完全明了,中腦的網狀結構和下丘腦後部被認為是產生這種反射的最重要的神經結構,但大腦皮層在反應的矯正和調節中具有顯著的意義。Linden等研究了29例單一病灶的腦梗死患者的SSR結果,提示雙側異常最為頻繁(62.1%),而來自梗死灶對側的不對稱異常更為常見(44.8%)。我們的結果與其近似,雙側對稱性異常在不同動脈供血區均可記錄到,而不對稱改變則較多地出現在大腦中動脈分布區。該結果反映了大腦中動脈分布區梗死對交感神經中樞催汗驅動的影響更為直接和嚴重,更多的提示交感神經催汗纖維有其自己的神經起源或較多地接受來自對側半球的衝動。臨床表現雙側異常頻率增加反映了交感神經催汗通路受皮層調節的影響,腦幹網狀結構接受來自雙側皮層的投射,因此單側的皮層或皮層下損害可出現雙側異常的結果。

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