偏癱型偏頭痛臨床少見,有散發性和家族遺傳性兩類。家族性偏癱型偏頭痛呈常染色體顯性遺傳,此類偏頭痛尚
可伴有震顫及眼球震顫、視網膜變性、耳聾及共濟失調等症狀。偏癱可做為頭痛發作的先兆症狀之一,持續20~30分鐘,偏癱症狀恢復伴有頭痛發作。偏癱尚可在頭痛消失後持續數小時、數天或數周時間不等。
頭痛通常在偏癱後出現,大約1/3的病人頭痛與偏癱同側,經常伴有噁心、嘔吐。偏癱發作時約50%左右的病人發生構音障礙或失語,約1/3的病人感覺中樞受累,但幾乎每例偏癱病人同時伴有偏身感覺障礙。偏癱發作大多從兒童期開始出現,許多病人當20~30歲時偏癱發作停止,並以其他類型的偏頭痛替代偏癱型偏頭痛。
病發症狀
偏癱型偏頭痛臨床較為少見,可分為家族性偏癱型偏頭痛及非家族性偏癱型偏頭痛。其臨床特徵各不相同,前者診斷並不困難,後者常可導致誤診。偏癱可作為頭痛發作的先兆症狀之一。數十分鐘後發生對側或同側頭痛,而偏癱症狀持續至頭痛消退後一至數日方始消失,甚至可有部分殘留。偏癱發作財,1/2左右的患者會發生構音障礙或失語,l/3患者有感覺中樞受累。
偏癱發作大多從兒童期開始,至20~30歲時,偏癱發作停止,並以其他類型的偏頭痛代替偏癱型偏頭痛。兒童期偏癱型偏頭痛在偏癱發作時尚可出現抽搐、舞蹈症,並常可出現腦幹功能不全。發作期間患者宛如常人,並無異常,但可有典型和普通型偏頭痛發生。