①病毒:如單純皰疹、水痘、麻疹、腮腺炎、腺病毒、腸道病毒等感染均可發生急性偏癱綜合徵。近年來又發現人類免疫缺陷病毒(HIV)感染也可引起典型的急性偏癱,並證明有腦梗死或顱內動脈炎。
②寄生蟲、真菌病:如腦型肺吸蟲病、鉤端螺鏇體病、新型隱球菌病等感染。
③細菌:如腦膜炎雙球菌、流感桿菌、肺炎雙球菌、結核桿菌等引起的化膿性腦膜炎、肺炎、鼻竇炎、中耳炎、心內膜炎、結核性腦膜炎等,均可因腦動脈炎或靜脈血栓而引起急性偏癱。
④其他:如川崎病引起小兒急性偏癱的病例也有報導,本病的病因尚不清楚,可能與反轉錄病毒感染和免疫機制有關。
(2)心臟病:青紫型先天性心臟病可因感染、脫水時引起血液黏稠度增加而形成腦血栓;從右至左分流時,栓子可進入腦血循環而形成腦栓塞,多發生於2歲以下小兒。也可由於並發腦膿腫而引起偏癱。
(3)顱腦創傷:腦挫裂傷、硬膜下或硬膜外血腫、腦實質出血及伴發的腦水腫均可引起偏癱。頸椎外傷、頸椎過伸或寰樞椎半脫位時,可引起椎動脈夾層動脈瘤,可致雙偏癱。
(4)顱內病變:顱內動脈瘤、動靜脈畸形、煙霧病、腦占位病變等,由於出血、血管閉塞或壓迫而致偏癱。
(5)血液疾病:白血病、血栓性血小板減少性紫癜、血友病等均可能出現腦局部供血障礙。
(6)結締組織病:結節性動脈周圍炎、全身性紅斑狼瘡、多發性大動脈炎等疾病當其病變侵及腦動脈或其分支時,即可發生偏癱。
(7)遺傳性疾病和代謝紊亂:近年來由於神經影像學技術(CT、MRI)的發展以及動態腦血流分布和腦代謝檢測(SPECT、PET)的套用,發現了一些遺傳病和代謝紊亂可並發腦血管異常、腦血流量改變或局部腦代謝異常
(8)發作性疾患:癲癇發作或偏頭痛發作可出現急性偏癱。
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