內容介紹
本書共分六章。第一章概論,介紹了頭痛的解剖學基礎、頭痛的形成和傳導,偏頭痛的流行病學和誘發因素;第二章偏頭痛的病因病理,論述了偏頭痛的發病機理和病理生理;第三章偏頭痛的診斷,介紹了偏頭痛的臨床表現、實驗室檢查,偏頭痛的分類和鑑別診斷及偏頭痛與有關疾病;作品目錄
目錄第一章 概論
第一節 頭痛的解剖學基礎
一、顱外部分
二、顱內部分
第二節 頭痛的形成和傳導
一、頭痛的形成
二、頭痛的傳導
第三節 偏頭痛的流行病學
一、發病率
二、遺傳
第四節 偏頭痛的誘發因素
一、緊張和焦慮
二、飲食
三、睡眠
四、氣候
五、運動或過勞
六、變態反應性疾病
七、條紋圖案
八、女性生殖周期
第二章 偏頭痛的病因病理
第一節 偏頭痛的發病機理
一、血管舒縮異常
二、神經機能障礙
三、三叉神經血管假說
四、遺傳
五、與偏頭痛發作有關的其他因素
第二節 偏頭痛的病理生理
一、偏頭痛的血管病理
二、偏頭痛病人腦血流量的變化
三、偏頭痛病人神經生化的變化
四、偏頭痛與免疫
第三章 偏頭痛的診斷
第一節 偏頭痛的臨床表現
一、偏頭痛發作的前驅先兆症狀
二、偏頭痛的發作
三、偏頭痛發作時的伴隨症狀
四、小兒偏頭痛的臨床特點
第二節 偏頭痛的實驗室檢查
一、條紋嫌惡試驗
二、腦脊液檢查
三、腦電圖檢查
四、腦血管造影
五、腦血流量
六、CT?核磁共振檢查
七、血小板機能
八、其它檢查
第三節 偏頭痛的類型
一、有先兆的偏頭痛
二、沒有先兆的偏頭痛
三、偏癱型偏頭痛
四、眼肌麻痹型偏頭痛
五、視網膜型偏頭痛
六、基底動脈型偏頭痛
七、精神錯亂型偏頭痛
八、腹型偏頭痛
九、周期型偏頭痛
十、經期偏頭痛
十一、症狀型偏頭痛
十二、難分型偏頭痛
十三、兒童期交替型偏癱
十四、有偏頭痛先兆但無頭痛型
十五、急性有複雜先兆發作的偏頭痛
第四節 偏頭痛的診斷和鑑別診斷
一、診斷依據
二、鑑別診斷
三、小兒偏頭痛的診斷
第五節 偏頭痛與有關疾病
一、偏頭痛與高血壓、腦血管病
二、偏頭痛與腦卒中
三、偏頭痛與缺血性視神經病
四、偏頭痛與癲癇
五、偏頭痛與頸椎病
六、偏頭痛與二尖瓣脫垂
七、偏頭痛與心臟瓣膜置換術
八、偏頭痛與暈動病
九、偏頭痛與Paget氏病
十、偏頭痛與腎上腺機能不全
十一、偏頭痛與血透析
十二、偏頭痛與短暫性全面遺忘綜合徵
十三、偏頭痛與神經心理測驗異常
第四章 偏頭痛的治療
第一節 偏頭痛的一般治療
一、複雜性偏頭痛發作的治療
二、月經偏頭痛的治療
三、妊娠期偏頭痛的治療
四、小兒偏頭痛的治療
五、周期性偏頭痛的治療
六、偏頭痛狀態的治療措施
第二節 偏頭痛急性發作期的治療
一、前列腺素抑制劑
二、血管收縮劑-麥角胺製劑
三、sumatriptan
四、環丁甲二氫嗎南
五、其它
第三節 偏頭痛發作間歇期的預防性治療
一、競爭性5-羥色胺抑制劑
二、β-腎上腺素能受體阻滯劑
三、鈣通道阻滯劑
四、抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺攝取的藥物
五、抗癲癇類藥物
六、單胺氧化酶抑制劑
七、興奮血管α-腎上腺素受體藥
八、其它
第四節 偏頭痛的手術治療
一、岩淺大神經切斷、腦膜中動脈切斷結紮術
二、血管-神經-肌肉聯合手術
或血管-神經聯合切除術
第五章 偏頭痛的中醫藥治療
第一節 中藥內服治療
一、名方驗案
二、名醫驗案
第二節 中藥外用治療
一、貼方
二、敷方
三、塗方
四、熨方
五、塞鼻方
六、滴鼻方
七、灌鼻方
八、畜鼻方
九、鼻嗅方
十、吹鼻方
十一、煙燻方
第三節 針灸治療
一、體針單穴治療
二、體針多穴治療
三、刺血拔罐治療
四、水針治療
五、梅花針治療
六、電針治療
七、微針治療
八、耳壓治療
九、有效點治療
第四節 按摩氣功治療
一、按摩治療
二、氣功治療
第五節 頭痛的藥膳保健食療
一、藥茶
二、藥酒
三、藥粥
四、其它
第六章 偏頭痛的預後預防
第一節 偏頭痛的預後
第二節 偏頭痛的預防
一、氣候變化
二、食物
三、飲酒
四、情緒不穩和精神緊張
五、吸菸
六、服用某些藥物
七、癲癇發作
八、其它
主要參考文獻
歐立停對輕中重度偏頭痛患者都十分有效
偏頭痛是臨床的常見病、多發病,各國報導偏頭痛的發病率女性為3.3-32%,男性為0.7-17%,我國偏頭痛流行病調查顯示發病率約為9.3%,女性患病率遠高於男性。到神經內科就診的患者中約70%左右為女性,年齡以40-49歲為多。
偏頭痛治療分預防性藥物治療和急性藥物治療,兩者都非常重要,根據偏頭痛發作的頻率、強度採取不同的治療方案。建議對經常且有規律發作的偏頭痛患者使用預防性藥物,對發作不規律也不頻繁的患者使用曲普坦類藥物。曲普坦類藥物為5-羥色胺1B/1D受體激動劑,目前臨床常用的有利扎曲普坦和舒馬曲普坦,國內以利扎曲普坦為主。利扎曲普坦的頭痛消失與療效維持在所有曲坦類藥物中最顯著,且頭痛復發率較舒馬曲普坦和那拉曲普坦低。