簡介
促腎上腺皮質激素興奮試驗是艾迪生病確診的重要指標,可測定腎上腺皮質分泌皮質醇的儲備功能是了解腎上腺皮質對外源性促腎上腺皮質激素刺激的反應能力。主要用於鑑別腎上腺皮質功能低下是原發於腎上腺本身病變還是繼發於垂體下丘腦病變。原發腎上腺皮質功能低下對靜滴促腎上腺皮質激素無反應；繼發於下丘腦垂體的腎上腺皮質功能低下者，在靜滴促腎上腺皮質激素後，血、尿皮質醇或17-羥皮質類因醇均可升高，甚至達正常人水平。
試驗方法
①8小時靜滴法：試驗前空腹靜息時抽血測血皮質醇和/或收集24小時尿，測尿游離皮質醇（或17-O-HCS和17-KS），ACTH25單位加於5%葡萄糖溶液500ml內，靜脈滴維持8小時（平均16滴/分）滴注後，1小時、4小時和滴完後抽血測皮質醇，收集試驗24小時尿測尿游離皮質醇（或17-OHCS和17-KS）。
②快速法：晨8時空腹抽血測血皮質醇基礎值，靜滴ACTH25單位，注射後30分鐘和60分鐘抽血檢測皮質醇。
臨床意義
①正常人給予ACTH後使皮質醇升高達基礎值2～5倍，24小時尿17-OHCS和17-KS為1～3倍。
②原發性腎上腺皮質功能減退症，血、尿皮質醇不升高，可了解其儲備功能。
③繼發性腎上腺皮質功能減退症，表現為延遲反應一般靜滴4小時以後才逐漸升高。
④庫欣病，雙側腎上腺皮質增生，皮質醇過度升高，而腎上腺瘤時升高不明顯，了解腎上腺增生和腫瘤有一定意義。
注意事項
①疑腎上腺皮質功能異常時先行快速法檢查，如無反應可行8小時靜脈滴注。
②重症原發性腎上腺皮質功能減退症病人行本試驗時易致危象發生，可以先給予地塞米松0.5mg或強的松龍5mg口服，不影響試驗結果。
