便秘型結腸炎的診斷
便秘性結腸炎是一種直腸和結腸疾病。臨床表現為每日多次不明原因的腹瀉,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反覆發作,受飲食、精神的誘發。一個完整的診斷包括其臨床病程、病情程度、病變範圍及疾病分期。凡具有持續或反覆發作腹痛、腹瀉和粘液血便,伴有不同程度的全身症狀。排除痢疾、阿米巴痢疾、腸結核等感染性腸炎及Crohn病,加上結腸鏡X線鋇劑灌腸作出本病診斷。
便秘型結腸炎的症狀
便秘性結腸炎地症狀(1)腹瀉:粘液便及膿血便,輕者每天3-4次,重者數十次或腹瀉與便秘交替出現。便秘性結腸炎地症狀(2)腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,可涉及全腹有痛一便意一便後緩解的規律。
便秘性結腸炎地症狀(3)便秘,大便秘結4-5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。
便秘性結腸炎地症狀(4)其他症狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等症。
西醫治療便秘型結腸炎
西醫在治療便秘性結腸炎上是通過藥物,柳氮磺吡啶、糖皮質激素、免疫抑制劑等。近年研製成的5-ASA特殊製劑巴柳氮,用偶氮鍵結合5-ASA製成的巴柳氮,在結腸內分解釋放大量有效成份從而起到哪病治哪提高療效,減少副作用,缺點是價格昂貴。便秘型結腸炎的預防方法
1、養成定時排便的習慣。要確定一個適合自己的排便時間(最好是早晨),到時候不管有無便意,或能不能排出,都要按時蹲廁所,只要長期堅持,就會形成定時排便的條件反射。2、調整飲食。老年人平時應多吃些含纖維素多的食物,如粗製麵粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纖維,刺激和促進腸道蠕動。芝麻和核桃仁有潤腸作用,老年人也可適當多吃一點。
3、適當多飲水。老年人每天早晨空腹時最好能飲一杯溫開水或蜂蜜水,以增加腸道蠕動,促進排便。老年人平時也應多飲水,不要等到口渴時才喝水。
便秘型結腸炎飲食原則
便秘性結腸炎的飲食是一種原因不明的慢性結腸炎性疾病。病變主要限於結腸的黏膜,且以潰瘍為主。其主要症狀是腹痛腹瀉,大便中常伴有血膿和粘液。每日大便2--4次,嚴重者可達10次以上。病人往往表現營養不良狀態、消瘦貧血。因潰瘍性結腸炎是一種慢性病,需要長期治療,因此營養與飲食的調配很重要。總的原則是高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣膳食。1.高熱能、高蛋白質以補償長期腹瀉而導致的營養消耗,可根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質每日每公斤體重1.5克,其中優質蛋白占50%為好。
2.維生素無機鹽要充足以補償腹瀉引起的營養丟失。
3.限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應採用少油的食物和少油的烹調方法。對伴有脂肪瀉者,可採用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物、白薯、蘿蔔、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、乾豆類等。
4.少食多餐:為減輕腸道負擔,以少食多餐方式補充營養攝入量。
5.膳食安排:1.急性發作或手術前後採用流食或少渣半流食,食物內容:米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張採用。必須禁用蔬菜水果。可將之製成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優質蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類製成軟而少油的食物,如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍鬚麵及麵包類;2.對病情嚴重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養支持,待營養狀況改善後逐漸增加口服自然食物。
便秘型結腸炎的飲食注意
1、供給足量蛋白質、無機鹽和維生素,儘可能避免出現營養不良性低蛋白血症以增強體質,利於病情緩解。2、應避免食用刺激性和纖維多的食物,如辣椒、芥茉等辛辣食物,以及白薯、心裡美蘿蔔、芹菜等多渣食物,疾病發作時應忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調味品。刀工要細,不要用大塊肉烹調,要經常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等,儘量限制食物纖維如韭菜、蘿蔔、芹菜等。
3、在腹瀉時不宜吃多油食品及油炸食品,烹調各種菜餚應儘量少油並經常採用蒸、煮、氽、燉、水滑等方法,可用紅茶、焦米粥湯等收斂飲料。加餐宜少量多餐,增加營養。
在飲食調養過程中,病人及家屬應注意觀察病性,注意食物對病人的影響,如哪些食物病人食後感到不適或有過敏反應,應及時總結經驗,不斷摸索適合病人的飲食。在疾病發作時固不能食用蔬菜、水果,應注意適量補充維生素製劑,以保證機體對維生素的需求
便秘型結腸炎的食譜
便秘性結腸炎在飲食調養過程中,病人及家屬應注意觀察病性,注意食物對病人的影響,如哪些食物病人食後感到不適或有過敏反應,應及時總結經驗,不斷摸索適合病人的飲食。在疾病發作時固不能食用蔬菜、水果,應注意適量補充維生素製劑,以保證機體對維生素的需求。食譜
1、早餐:乳優酪乳250g,饅頭50g。
午餐:面片125g,肉末黃瓜(肉末100g,去皮黃瓜100g)蝦皮豆腐(蝦皮10g,豆腐50g)。
加餐:沖藕粉(藕粉25g),蘇打餅乾50g。
晚餐:小米粥(小米50g),花捲(麵粉50g),肉絲炒圓白菜(白菜100g,瘦肉絲50g),
全日烹調用油25g。
2、早餐:小米粥煮嫩蛋肉鬆。
加餐:去脂酸乳,餅乾。
午餐:爛掛麵,清蒸魚,燴豆腐,
加餐:蒸雞蛋。
晚餐:米粥,花捲,肉絲燴雞絲,蒸雞蛋。
加餐:沖稀藕粉,餅乾。3、早餐:小米粥煮嫩雞蛋,肉鬆。
加餐:蒸雞蛋羹,餅乾。
午餐:雞肉丸,龍鬚麵,燴豆腐。
晚餐:白米粥,饅頭,燴魚片,雞蛋。
中醫治療便秘型結腸炎
中醫認為便秘性結腸炎的發生的原因是由於脾胃功能的失衡引起的,便秘性結腸炎的治療方法上就要調整人體內的平衡。要從調整脾胃的功能,調節腸道的功能入手。可以通過結腸康復組合來進行治療,調整腸道的功能。藥物治療
中醫治療便秘並非一味地使用軟便劑或瀉藥,而是針對每個人不同的體質來做調理。有些便秘的人平常喜歡吃燒烤、油炸、辛辣類的食物,大便很硬且有口臭、火氣大的現象,這是屬於“熱秘”,需要一些清熱瀉下藥物,如防風通聖散、麻子仁丸等。
有些便秘的人平常久坐少動,又容易緊張憂鬱,這是屬於“氣秘”,需要一些理氣通便藥物,如木香檳榔丸等。
有些便秘的人則是身體虛弱,大便不硬,雖然有便意卻是解不出來,或是解不乾淨,這是屬於“虛秘”,反而需要一些補養氣血的藥物,如補中益氣湯、六味地黃丸等。
食療
另外在飲食要調整,平時多吃一些含纖維素多的食物,如粗製的麵粉、糯米、玉米、芹菜、菠菜和水果等,一增加膳食纖維,刺激和促進腸道蠕動。應避免過食煎炒,酒類,辛辣等食物,亦不可過食寒涼生冷食物,宜多食粗糧蔬菜,多飲水等。 生活起居方面應避免久坐少動,宜多活動,以利流通氣血。另外,要養成定時排便的習慣,最好是能固定一個排便的時間,最好是每天的早上,養成良好的排便反射。還要適當的多喝水,每天清晨空腹喝一杯溫開水或蜂蜜水,以增加腸道的蠕動,促進排便,對於便秘性結腸炎的治療是很有幫助的
便秘型結腸炎的自我保健
便秘性結腸炎的自身保健是預防復發、根治該病的關鍵所在。 1、注意腹部保暖,避免受涼,控制情緒外,飲食是一個非常重要的方面。本病在發作期、緩解期不能進食豆類及豆製品,麥類及麵製品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、捲心菜、花生、瓜子等易產氣食物。因為一旦進食,胃腸道內氣體增多,胃腸動力受到影響,即可誘發本病,甚至加劇症狀。2、柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎可適量食用。
3、慢性結腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差,尤其胃腸道易並發感染,因而更應注意飲食衛生,不吃生冷、堅硬及變質的食物,禁酒及辛辣刺激性強的調味品。
4、慢性結腸炎病人還應密切觀察自己對各種食品的適應性,注意個體差異。如吃一些本不應對腸道造成影響的食品後腹瀉加重,就要找出原因,摸索規律,以後儘量不要食用。
5、患者平常應加強鍛鍊,如打太極拳,以強腰壯腎,增強體質。
6、養成定時排便的習慣。要確定一個適合自己的排便時間(最好是早晨),到時候不管有無便意,或能不能排出,都要按時蹲廁所,只要長期堅持,就會形成定時排便的條件反射。 7、調整飲食。患者在平時應多吃些含纖維素多的食物,如粗製麵粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纖維,刺激和促進腸道蠕動。芝麻和核桃仁有潤腸作用,便秘性結腸炎患者也可適當多吃一點。
8、適當多飲水。便秘性結腸炎患者最好每天早晨空腹時最好能飲一杯溫開水或蜂蜜水,以增加腸道蠕動,促進排便。在平時也應多飲水,不要等到口渴時才喝水。