依米丁注射液說明
拼音名： Yimiding Zhusheye
英文名：Emetine Hydrochloride Injection
性狀： 本品為無色的澄明液體；遇光易變質。
鑑別：取本品，蒸乾後,照鹽酸依米丁項下的鑑別(1)、(3)項試驗,顯相同的反應。
檢查： pH值 應為2.6～4.0(附錄Ⅵ Ｈ)。吐根酚鹼 避光操作。取本品1ml，置水浴上，在氮氣流下蒸乾,殘渣加甲醇溶解並製成每1ml中含10mg的溶液,作為供試品溶液，照鹽酸依米丁項下的吐根酚鹼檢查同法操作，供試品溶液如顯雜質斑點，其顏色與對照品溶液的主斑點比較，不得更深。其他 應符合注射劑項下有關的各項規定(附錄Ⅰ Ｂ)。
含量測定
精密量取本品適量(約相當於鹽酸依米丁0.3g)，加水使成20ml，再加氫氧化鈉試液10ml，用乙醚分次振搖提取，第一次30ml，以後每次各15ml，至生物鹼提盡為止,合併乙醚液，用水洗滌2次，每次10ml，每次得到的洗液均用同一的乙醚20ml振搖提取，合併前後兩次得到的乙醚液，精密加鹽酸滴定液(0.1mol/L)20ml，振搖提取後，靜置俟分層，分取酸層，乙醚層用水振搖洗滌數次，每次20ml，洗液併入酸液中，加甲基紅指示液1～2滴,用氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)滴定,每1ml鹽酸滴定液(0.1mol/L)相當於33.99mg的C29H40N2O4·2HCl·7H2O。
類別： 同鹽酸依米丁。
規格： (1)1ml:30mg (2)1ml:60mg
貯藏： 遮光，密閉保存。
藥代動力學：依米丁注射後藥物分布在肝、肺、腎及脾，而以肝內為最高。主要由腎臟排泄，自腸黏膜隨糞便排出的量極少。由於此藥的排泄很慢，停藥後40—60天仍繼續排泄藥物，所以易發生蓄積作用。
適應症：臨床上用於治療阿米巴痢疾和腸外阿米巴病如阿米巴肝膿腫等；主要用於甲硝唑或氯喹無效的患者。
用法和用量：本品為注射劑，供深部皮下或肌肉注射。劑量為每日1mg/kg，每日最大劑量不超過60mg，每日一次，療程為4—6天，如需第2療程時必須間隔6周。
不良反應
1．局部反應：注射的部位可有疼痛，有時出現壞死及蜂窩組織炎，甚至膿腫。2．胃腸道反應：噁心、嘔吐、腹瀉等。3．神經肌肉反應：常見的有肌肉疼痛和無力，特別是四肢和頸部；有時可因全身無力而出現呼吸困難。4．心臟反應：低血壓、心前區疼痛、心動過速和心律不齊，常是心臟受損的徵象。心電圖改變尤其是T波低平或倒置、QT間期延長，這些變化提示心肌早期中毒的徵象。
禁忌：心臟病、腎臟病患者及孕婦禁用。
注意事項：1.患者在用藥期間應儘量臥床休息，在注射本藥前後2小時必須臥床休息，注射前測血壓和脈搏，血壓過低或心率超過110次/分時暫停注射。在治療過程中如出現以上心電圖改變或傳導阻滯、異位節律時要立刻停藥，否則可引發心肌炎而危及生命。2.重症及過度衰弱患者劑量宜減半。3.套用本藥治療後仍需服用殺滅腸腔內蟲體的藥物如雙碘喹啉等，以求根治。
孕婦及哺乳期婦女用藥】依米丁對胎兒有毒性作用，因此孕婦禁用。
兒童用藥】兒童的劑量也為每日1mg/kg，可分兩次注射，兒童的療程不要超過5天。嬰幼兒禁用。
老年患者用藥】 老年患者的劑量應減少50%。
藥物相互作用】 本藥的心臟毒性反應可為其他易引起心律異常的藥物所加強，用藥時必須注意。
藥物過量】 可引起低血壓、心律不齊，嚴重時可出現阿斯綜合徵而死亡。
