簡介
【藥物名稱】依法韋恩茨 Efavirenz
【藥理毒理】依法韋恩茨(efavirenz)是1998年9月FDA批准在美國上市的非核苷逆轉錄酶抑制劑(NNRTI),是治療人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)的特效藥,商品名為SUSTIVA。由於單用一種NNRTI時能很快產生耐藥病毒,因此本品通常與其它的抗逆轉錄酶病毒藥物聯合套用。 本品是人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)的NNRTI,主要作用是非競爭性地抑制HIV-1的逆轉錄酶,而對HIV-2逆轉錄酶和人體細胞DNA的α,β,γ,δ多聚酶沒有抑制作用。
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【適應證】本品應與其它的抗逆轉錄酶病毒藥物聯合使用,治療HIV-1感染。
【不良反應】本品最重要的不良反應是神經系統症狀和皮疹。神經系統症狀:眩暈、嗜睡、失眠、多夢、思維異常、注意力分散、記憶力減退、焦慮、幻覺、欣快等. 皮疹.偶見的其它不良反應有:口乾、耳鳴、復視、嗅覺味覺異常、面色潮紅、心悸、心動過速、血栓性靜脈炎、關節痛、哮喘、脫髮、轉氨酶升高、肝炎、膽固醇升高等。
【相互作用】本品不應同時與阿司咪唑、西沙必利、咪達唑侖、三唑侖或麥角鹼衍生物合用,因為本品可抑制這些藥物代謝而存在嚴重的、或危及生命的不良反應。
【用法用量】成人:建議劑量600 mg,每日一次,口服。與蛋白酶抑制劑或/和核苷逆轉錄酶抑制劑合用。兒童:年齡在3歲以上,體重10~40 kg者,建議本品劑量為200~400 mg;體重高於40 kg者,建議劑量600 mg,每日一次,口服。本品可以與食物同服,但高脂肪的食物可增加本品的吸收,應避免。為了增加患者對神經系統不良反應的耐受性,開始治療的2~4周或已經出現不良反應症狀且繼續用藥的患者,建議在臨就寢前服用。
【注意事項】禁用於對本品的任何成分過敏者。 單用一種NNRITs治療HIV時,病毒能很快產生耐藥,因此本品不應作為單一藥物治療HIV或單位使用於治療失敗的病例。應與至少一種患者從未套用過的其它抗逆轉錄酶病毒藥物聯合套用。
【規格】膠囊劑:90粒/瓶,200 mg/粒;30粒/瓶,50 mg或100 mg/粒。