住院處

住院處

住院處是醫院實現以社會效益和經濟效益為經營活動總體目標而設立的管理部門,其職能包括辦理入、出院手續、患者住院期間的費用結算、醫保、離休及各類社會保險的費用管理,對住院收入進行監督、管理及經濟分析。

科室職責

(圖)住院處住院處

醫院住院處承擔著辦理出、入院手續, 記賬、結算等重要職能, 同時也是體現醫院精神風貌的重要視窗。

對於需要住院的病員,需持有門診或急診醫師開具的住院證到住院處辦理入院手續方可住院。病員憑身份證辦理入院手續,詳細填寫病歷首頁住址、工作單位、職務、聯繫人電話。隨時掌握病員住院費用情況,並及時向臨床科室發出催款通知,催促欠款病員補交預交金。不補 交者暫停記賬 ( 危重搶救病員例外 ) 。

一般情況下,病人辦理出院手續時,病房須提前一天將病人賬單全部送交住院處。住院處將賬目結清後,病人持結算收據和出院證回病房,病房驗證並在出院證加蓋科室章,方可出院。嚴格遵守國家有關財政規定,對住院收費進行監督,嚴格按標準收費,結算時要認真仔細逐項結算,防止多收或漏收。

住院處應當嚴格審核藥品處方制度,必要時可設專人把關,專人辦理處方手續,明確責任,嚴格審核普通處方與麻醉處方,並正確處理好欠費處方與危重病人處方的關係。

員工職責

(圖)住院處住院處

出入院病員統由住院處辦理手續。根據病情,合理收住病員。病房無空床不得預辦住院手續。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。各病區可保持1-2張急診床位。住院處應每日與病區聯繫,了解病床使用及周轉情況。熱情接待入院病員,核對入院證件。對當日可以入院的病員,應詳細登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋,請其等床住院。

住院處對外省、市來住院者,需經省、市衛生廳、局介紹,並事先和本地衛生行政部門聯繫,經同意後安排入院。不符合上述手續的,一般不予接待。病員辦理出院手續,一般於出院前一日由病區將住院醫囑全部送至住院處進行核算,開具帳單。病員或家屬來住院處結清後,將帳單交其拿回病區辦理出院手續。

要考慮的問題

硬體設施配備問題

住院處主要負責辦理患者的出入院手續, 直接面對患者及其家屬, 在整個服務過程中, 交流顯得尤為重要。而許多醫院的住院處視窗設定的不合理以及缺乏語音提示、對講系統等問題的存在不利於與患者的交流, 有時甚至引起誤會, 造成不必要的糾紛。

(圖)住院處入院信息錄入工作

入院信息錄入是否完整準確

入院時要求患者認真詳細填寫家庭地址、身份證號碼、家屬姓名以及聯繫電話, 可部分患者認為入院信息可有可無, 忽視信息的完整性和準確性, 造成錄入出現大量數據漏缺。也有患者對自己是自費、公費、醫不明確。這些問題不僅影響了科室和醫院醫療指標的準確性、病案的內涵質量, 同時也影響患者出院後的醫療費報銷及隨訪, 甚至埋下醫療糾紛的隱患。

預交款數額是否規範

患者入院時預交款數額是要參考患者的不同病情和不同費用類別由醫生決定, 醫院雖做出具體的相關制度規定, 但無法嚴格執行。同時, 有些醫生對不同費用類別患者收費政策了解不足, 可能會造成預測費用額與實際需要費用額差距甚遠。

出院重新結算現象

出院重新結算是患者辦理出院結賬手續後由於某種原因又重新辦理出院結賬手續。有些時候由於倉促出院, 病區對費用覆核把關不嚴, 就會產生漏費、多收等現象, 或由於病房錄入費用出現差錯, 以及醫護人員工作疏漏等原因, 出院結賬後又需要重新辦理結賬。這樣不僅增加了住院處的工作量, 增加了工作成本, 同時也增加了患者的麻煩, 影響醫院的整體形象。

住院處會計人員素質問題

住院處工作單調重複性強, 又要求有較高的準確性和責任心, 致使工作人員身心處於緊張狀態, 也常把自身的壓抑情緒傳遞給患者。有時在工作中缺少熱情, 表情冷漠, 語言交流不夠得體, 對患者的提問不能及時給予解答,健康指導不全面。

最佳化管理

(圖)住院處最佳化管理

加強硬體設施的改善硬體

設施是優質服務的保證, 是提高醫院檔次和服務質量的重要指標, 硬體設施改善後將有利於更好地與患者交流, 減少差錯, 保證患者信息的準確性, 縮短患者等候時間, 提高患者的滿意度, 也是提高醫院聲譽和自身建設的需要。

加強管理,確保患者信息的準確完整

加大人力投入, 在住院處設立諮詢服務台, 指導如何填寫入院登記表, 並幫助有困難的患者填寫。

預交款數額應有制度約束

根據各病種及患者費用類型, 制定預交款最低限額的規定, 並由住院處負責監督。醫生在開出住院預約單時應填明預交款數額, 並與患者講明原因。

嚴控重新結算現象,方便患者, 提高效率

針對出院後重新結賬比較多的現象, 加強費用錄入員的培訓, 使他們熟練掌握所作業系統模組的各項功能。建立費用覆核制度。錄入員與覆核員要相互分離, 降低出錯機率。

加強住院處內部管理, 提高自身素質

加強住院處全體人員對住院信息系統的培訓, 使每個工作人員都能熟練掌握各個模組的功能和加快文字輸入速度, 儘量做到少出錯、不出錯, 做到數據精確、服務到位。

強化管理, 重視科室發展打破傳統按部就班的工作模式, 實行工作流程的設計創新。樹立以人為本的服務理念, 直接為患者服務的同時做好為臨床一線的服務工作。

注重與相關科室的溝通, 提高協調能力住院處的工作直接面對患者, 連線各個病房及相關各個科室, 有效、及時地溝通協調能促進工作的順利進行。

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