內容簡介
《人人享有健康保障:〈中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見〉操作指南》是一部學習、落實《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》的知識讀本。全書回顧了我國醫改30年的基本歷程和經驗教訓,闡釋了國家新醫改方案的基本內容,為落實新醫改方案提供了系統的實施細則。實施細則的基本內容是:樹立以健康為中心、以預防為重點、以醫生為核心的指導思想,依託免費基本藥物、全科醫生制度,構建全民基本健康保障體系,完善健康獎勵機制,充分發揮醫生的積極性,實現人人擁有家庭醫生、人人免費享有基本醫療、疾病面前人人平等,有效地保障國民身體健康。
作者簡介
張越,男,山東壽光人,1967年5月生於山東濟南。1989年7月畢業於浙江大學,獲工學士。1994年至2000年就讀於中國政法大學,獲行政法學碩士、行政訴訟法學博士。畢業後考入國務院法制辦工作,曾任協調司監督處助理調研員、複議處副處長,行政複議司綜合處處長,現任行政複議司地方處處長。參與編著法學教材、法律釋義多部;參加法務部、教育部、國務院法制辦等部級課題多個。著有《英國行政法》、《行政複議法學》、《行政複議法實施條例適用指南》、《行政應訴工作指導》、《中國市縣政府依法行政讀本》等。在《中國法學》、《政法論壇》、《行政法學研究》、《中國律師》等刊物發表論文多篇。
媒體推薦
《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》所確立的新醫改方案,解決了認識問題、原則問題、目標問題,也提出了要通過完善醫藥衛生四大體系,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度的方案,並對完善體制機制、保障醫藥衛生體系有效規範運轉作了部署。但總的看來,《意見》描繪的藍圖還比較原則,具體運轉體制機制的設計還比較抽象,需要進一步的實施細則予以通俗化、具體化,以增強可操作性。
撰寫本書,旨在為落實新醫改方案提出意見和建議,為建立完善的基本醫療衛生制度作出法學者的應有貢獻。
——張越
編輯推薦
《人人享有健康保障:<中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見>操作指南》以健康為中心,以預防為重點,以醫生為核心,人人擁有家庭醫生,常規就醫無經濟壓力,建立全民基本健康保障體系。
目錄
第一章 醫改30年簡要回顧
一、醫改30年的基本歷程
二、醫改30年的主要特點
三、醫改30年的經驗教訓
四、30年醫改的核心認同
第二章 新醫改方案的基本框架
一、以健康為中心
二、人人享有基本健康保障
三、全民基本健康保障體系
四、家庭醫生制度
五、三級轉診制度
六、基本藥物制度
第三章 新醫改方案實施細則基本結構
一、指導思想
二、基本目標
三、考核指標
四、人人擁有家庭醫生
五、三級轉診體制
六、基本藥物制度
七、全民基本健康保障體系
八、立法對策
九、實施細則的初步論證
第四章 以健康為中心
一、健康概念的重新界定
二、健康價值的重新發現
三、健康水平的評價與測量
四、健康生存的理想圖景
五、理性審視生死的價值
六、醫療功能的理性評估
七、醫事行為的重新定位
八、醫療資源的重新分配
九、大力推行健康教育
第五章 以預防為中心
一、預防為主的美好回憶
二、醫學目的的再認識
三、對疾病的重新審視
四、對患者的重新定位
五、疾病的判斷標準
六、疾病的影響因素
七、嗾病與人類行為
八、可選擇的預防策略
第六章 人人擁有家庭醫生
一、百姓涉醫常見的20個疑問
二、疑問的根源是信息嚴重不對稱
三、釋疑解惑需要一個貼心人
四、這個貼心人就是家庭醫生
五、家庭醫生按實際聚居人口配置
六、百姓初診距離不超過1000米
七、每1000人擁有1名家庭醫生
八、家庭醫生服務區按人口密度分類
九、家庭醫生在自己的服務區安家
十、家庭醫生的工作關係
十一、家庭醫生與社區的結合
十二、家庭醫生的薪酬構成
十三、家庭醫生的工資標準
十四、工資標準的議價機制
十五、工資標準的決策體制
十六、居民登記選擇家庭醫生
十七、不登記不影響居民就診
十八、對登記活動的管理
十九、家庭醫生的12項基本職責
二十、家庭醫生的最短服務年限
二十一、家庭醫生的三重考核
二十二、家庭醫生的配套制度
二十三、家庭醫生的制度價值
第七章 普遍推行三級轉診制度
一、醫療機構的分級
二、轉診機構的分類
三、轉診機構分立的理由
四、轉診醫院的設立
五、全科診所的設立
六、轉診醫生的來源與淘汰
七、轉診醫生的收入構成
八、三級雙向轉診流程
九、轉診糾紛的裁決機制
十、三級轉診的費用負擔
十一、自費就診的收費標準
十二、三級轉診的競爭機制
十三、三級轉診的合作機制
第八章 免費享用基本藥物
一、藥價虛高困擾全民
二、國家對基本藥物制度的原則要求
三、基本藥物制度運行機制的核心問題
四、基本藥物免費與免費基本醫療
五、基本藥物的遴選體制
六、生產配送的全國招標
七、直接配送到終端用戶
八、基本藥物的利用機制
九、其他藥品管理的政策措施
第九章 全民基本健康保障體系
一、全民基本健康保障體系的定位
二、全民基本健康保障體系的定性
三、與基本醫療保障制度的銜接
四、與商業醫療保險的銜接
五、基本健康保障的內容
六、資金來源
七、居民繳費
八、盈餘控制
九、財政補貼
十、自有資產收益
十一、資金全國統一調度使用
十二、資金支出項目
十三、轉診服務的報銷水平
十四、政府主導的主要體現
十五、成本約束的指導思想
十六、基本公平的保障水平
第十章 醫生培養及就業體制的轉變
一、醫生的通用培養歷程
二、培訓體制改革的政策措施
三、拓展醫學教育的資金來源
四、調整醫學教育的層次結構
五、大力普及全科醫學教育
六、發展全科醫學的政策手段
七、引導醫學畢業生的分布
八、醫生的五種職業選擇
九、帶教醫生
十、專科醫生
十一、私人醫生
十二、家庭醫生的儲備
十三、家庭醫生的競爭性配置
十四、家庭醫生的補缺安排
十五、家庭醫生的選拔性培養
十六、鄉村醫生的培訓提高
十七、家庭醫生的更新換代
十八、家庭醫生工作崗位的設定
十九、家庭醫生服務區的設定標準
二十、家庭醫生服務區的設定程式
第十一章 以醫生為核心的醫患關係
一、敦睦醫患關係要靠制度
二、醫生的角色定位
三、醫療服務的質量判斷
四、病人的虛擬權利
五、病人可以有限獲得的權利
六、病人不太可能實際享受的權利
七、公民健康權的確立
八、要求家庭醫生隨叫隨到的權利
九、享受免費基本醫療的權利
十、急診權
十一、要求及時轉診的權利
十二、自費就醫的權利
十三、自費病人的禮讓義務
十四、禮讓義務是公平的體現
十五、禮讓義務存在的理由
十六、疾病面前人人平等
第十二章 公立醫院的改革
一、公立醫院改革的難度
二、大型公立醫院改革尤其困難
三、大型公立醫院的專業化道路
四、基於全民保健的改革思路
五、醫院改革的政策手段
六、基層醫院改制為轉診醫院
七、轉診醫院原有人員的分流
第十三章 基礎醫學科研的重點
一、以開發實用醫療技術為原則
二、疾病譜變化的對策研究
三、研擬標準的診斷、治療方案
四、多渠道扶持基礎醫學研究
第十四章 政府介入的十大政策手段
一、家庭醫生的服務人數
二、對家庭醫生的補貼力度
三、對家庭醫生的資格限制
四、居民就醫的平均時距
五、基本健康保障的繳費水平
六、轉診消費的報銷水平
七、國家財政的補貼水平
八、加大政策研究的投入力度
九、建立法定的醫改方案決策體制
十、建立完善的醫事法體系
第十五章 運營成本及經濟可行性分析
一、家庭醫生的激勵機制
二、家庭醫生為居民精打細算
三、三級轉診的節約機制
四、全民基本保健的十大成本約束機制
五、人人擁有家庭醫生的現實性
六、維護家庭醫生的成本
七、免費基本藥物的成本
八、維護三級轉診的成本
九、總體成本及資金來源
附錄
中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見
一、充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性
二、深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標
三、完善醫藥衛生四大體系,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度
四、完善體制機制,保障醫藥衛生體系有效規範運轉
五、著力抓好五項重點改革,力爭近期取得明顯成效
六、積極穩妥推進醫藥衛生體制改革
醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)
一、加快推進基本醫療保障制度建設
二、初步建立國家基本藥物制度
三、健全基層醫療衛生服務體系
四、促進基本公共衛生服務逐步均等化
五、推進公立醫院改革試點
六、保障措施