乳癌簡化根治術

乳癌簡化根治術即單純切除乳房皮膚、皮下脂肪組織、乳房,清除腋窩脂肪組織及淋巴結。這種手術操作比較簡單,保留了胸大肌和胸小肌,術後很少發生上肢水腫,手臂活動也比較好。

手術簡介

如果在術後加用放射治療和化學藥物治療,其5年生存率並不低於乳癌根治術。本術式適用於Ⅰ、Ⅱ期乳癌。
適應症
禁忌症
麻醉

手術步驟

手術切口及皮瓣游離範圍與乳癌根治術相同。從乳房上方延及胸骨旁,腹直肌上端,乳房外側緣腋窩用電刀沿胸大肌筋膜,將整塊乳房和脂肪組織切除。將大血管結紮止血,小出血點用電凝止血。然後剪開腋筋膜並分離該處胸大肌緣到腋頂部,將胸大肌和胸小肌向內上方拉開。顯露腋窩,用銳剪刀從腋頂部開始,沿著腋靜脈小心細緻地向下分離脂肪組織和淋巴結。注意保護腋靜脈、胸長神經和胸背神經。最後清除中央淋巴結、腋靜脈淋巴結胸大肌內側淋巴結和肩胛下淋巴結。如果觸及鎖骨下可疑轉移淋巴結,應同時切斷胸大、小肌,使其翻轉向下,細緻小心分離鎖骨下淋巴結和脂肪組織,操作與乳癌根治術相同。然後沖洗,吻合胸大肌。胸小肌不需吻合。放好引流,加壓包紮傷口。如果鎖肌下無可疑轉移淋巴結,則勿需切斷胸大、小肌。

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