乳岩

乳岩

乳岩現代醫學稱為乳腺癌,是女性常見腫瘤之一。”南宋·楊士瀛《仁齋直指方論·卷二十二》云:“癌者,上高下深,岩穴之狀,顆顆累垂,裂如瞽眼,其中帶青,由是簇頭,各露一舌,毒根深藏,穿孔通里,男子多發於腹,女子多發於乳……”,即其例也。”《瘍科心得集·卷下》云:“夫腎岩翻花者……初起馬口之內,生肉一粒,如豎肉之狀,堅硬而癢,即有脂水……漸至龜頭破爛,凸出凹進,痛楚難勝,甚或鮮血流注……”,即沿用其本義本字而名為岩(喦)者。

病名來源

現代醫學稱為乳腺癌,是女性常見腫瘤之一。該病早期被稱為“(乳)石癰”,指癰疽之至牢有根而硬如石者,出自《肘後備急方》卷五。南宋·陳自明在其所著《婦人大全良方》中首次提出“乳岩”之名,自此,後世多沿用此說。間有稱“ 乳癌”、“奶岩”、“石奶”、“翻花石榴發”、“乳石”等。宋·東軒居士所著《衛濟寶書》(公元1171年),第一次使用了“癌”字。但從上下文看,與惡性腫瘤並不完全相符,很可能指癰疽的一種。真正用“癌”字稱惡性腫瘤見之文獻者,當首推公元1264年楊士瀛所著的《仁齋直指方論》。

今人稱惡性腫瘍為癌者,其名古已有之矣。如北宋·東軒居士《衛濟寶書·卷上》云:“癰疽五發,一曰癌。”南宋·楊士瀛《仁齋直指方論·卷二十二》云:“癌者,上高下深,岩穴之狀,顆顆累垂,裂如瞽眼,其中帶青,由是簇頭,各露一舌,毒根深藏,穿孔通里,男子多發於腹,女子多發於乳……”,即其例也。然此所謂“上高下深,岩穴之狀”之“癌”者,其名本以“岩”為義,而其字出亦正作“岩”耳。

按:癌之名義本為岩,而癌之名字初作岩者,乃以癌字從喦,而喦即岩字也。

《說文·山部》:“喦,山岩也。從山、品”,徐鉉曰:“從品,象岩厓連屬之形”,《正字通·山部》云:“喦,通岩”,是其義也。

蓋癌之為狀,“高突如喦頂”(腫物嶙峋之形)、“爛深如喦壑”(潰爛下陷之象),一似凹凸參差之山石狀,故癌之一名初即為岩(喦)也。如《格致餘論·乳硬論》云:“若夫不得於夫,不得於舅姑,憂怒鬱悶,昕夕積累,脾氣消阻,肝氣橫逆,遂成隱核,如大棋子,不痛不癢,數十年後方為瘡陷,名曰奶岩,以其瘡形嵌凹似岩穴也。”《瘍科心得集·卷下》云:“夫腎岩翻花者……初起馬口之內,生肉一粒,如豎肉之狀,堅硬而癢,即有脂水……漸至龜頭破爛,凸出凹進,痛楚難勝,甚或鮮血流注……”,即沿用其本義本字而名為岩(喦)者。《本草綱目·主治·癰疽》云:“穿山甲:乳癰、乳嵓,炮研酒服。”(按:嵓,即喦字)亦仍用其本義本字而名為岩(喦)者也。

(文章來源:張綱《中醫百病名源考·癌》,人民衛生出版社,1997年10月第1版P567-572)

病因病機

多生於婦女。因郁怒傷肝,思慮傷脾,以致氣滯痰凝而成。或沖任二經失 調,氣滯血凝而生。

臨床症狀

初起乳中結成小核如豆大,漸漸大如棋子,不疼不癢,不紅不熱,經年累月,漸漸長大,始感疼痛,痛即不休,未潰時,腫如 堆粟,或如復碗,色紫堅硬。漸漸潰爛,污水滲出,時出臭血。潰爛深如岩穴,瘡口邊緣不齊,或高凸如蓮蓬,疼痛連心。有的初起時乳房發生腫 塊,腫塊中央按之富有彈性,多在未潰前發現乳竅流血,後期潰爛無膿而出血,瘡口中央凹陷,邊緣堅硬。也有初起時乳暈部位發紅,出現丘疹, 表面腐爛而滲出血水,此後乳頭逐漸凹陷,四周堅硬,皮色紫褐,後期乳頭潰爛,乳房內則有堅硬的腫塊。以上三種,在病的過程中常可在患側頸 部和腋下部位發現腫大的硬塊,並與周圍組織粘連。類於乳腺癌等病症。

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