串雅序

【題解】作者趙學敏（公元1719～1805年），字依吉，號恕軒，錢塘（今浙江杭州）人，清代醫藥學家。著有《本草綱目拾遺》及《串雅》等共十二種，稱為《利濟十二種》。《串雅》是一部關於走方醫醫術和驗方的專著，具有獨特的價值和意義。 序文首先追溯了走方醫產生的歷史，分析了其受到社會輕視的原因，接著通過批評“國醫”存在的弊端，表明走方醫固有很多陋習，但不可因此一概而論的道理；隨後敘述了自己廣讀醫書而涉及走方醫、卻又無從深入的遺憾；最後交代了由此而終於幸遇具有真才實能的走方醫、族人趙柏雲，得其傳授，經整理編次而著成《串雅》的經過，並舉例說明了走方醫術獨具價值、不可輕視的觀點。
原文注釋：
《周禮》分醫為四[1]，有食醫、疾醫、瘍醫、獸醫[2]，後乃有十三科[3]，而未聞有走方之名也[4]。《物原》記岐黃以來有針灸[5]，厥後巫彭製藥丸[6]，伊尹創煎藥[7]，而未聞有禁、截諸法也[8]。晉王叔和纂《脈經》，敘陰陽、內外，辨部候、經絡、臟腑之病為最詳，金張子和以吐、汗、下三法，風、寒、暑、濕、火、燥六門，為醫之關鍵，終未聞有頂、串諸名也[9]。有之[10]，自草澤醫始[11]，世所謂走方是也。人每賤薄之[12]，謂其游食江湖[13]，貨藥吮舐[14]，跡類丐[15]；挾技劫病[16]，貪利恣睢[17]，心又類盜。剽竊醫緒[18]，倡為詭異[19]。敗草毒劑，悉曰仙遺[20]；刳滌魘迷[21]，詫為神授[22]。輕淺之證，或可貪天[23]；沉痼之疾[24]，烏能起廢[25]？雖然誠有是焉[26]，亦不可概論也。為問今之乘華軒、繁徒衛者[27]，胥能識證、知脈、辨藥、通其元妙者乎[28]？儼然峨高冠、竊虛譽矣[29]。今之游權門、食厚奉者[30]，胥能決死生、達內外、定方劑，十全無失者乎[31]？儼然踞高座、侈功德矣[32]。是知笑之為笑[33]，而不知非笑之為笑也。
[1] 周禮：儒家經典之一，主要記述周代的典章制度。 分醫為四：即將醫生分為下文所謂食醫、疾醫、瘍醫、獸醫四類。見《周禮·醫師章》。
[2] 食醫：相當於後世的營養師。 疾醫：內科醫生、 瘍醫：外傷科醫生。
[3] 十三科：明·陶宗儀《輟耕錄》引《聖濟宗錄》謂為大方脈雜醫科、小方脈科、風科、產科兼婦科、眼科、口齒兼咽喉科、正骨兼金鏃科、瘡腫科、針灸科、祝由科。《明史·職官志》載：“太醫院掌醫療之法。凡醫術十三科，……曰大方脈，曰小方脈，曰婦人，曰瘡瘍，曰針灸，曰眼，曰口齒，曰接骨，曰傷寒，曰咽喉，曰金鏃，曰按摩，曰祝由。”與《輟耕錄》所載略有不同。
[4] 走方：《串雅內編·緒論》：“負笈行醫，週遊四方，俗呼為走方。”
[5] 物原：書名。明代山陰（今浙江紹興）人羅頎所著。羅因宋代高承著《事物紀原》一書，不能黜妄崇真，故另著《物原》，以求事物之起源。後人認為羅書不著出典，亦頗有粗誤。
[6] 厥：其，那。代詞。 巫彭：相傳為黃帝時的醫官，精於藥物炮製。
[7] 伊尹：商湯之臣，名摯，初為湯妻陪嫁的奴隸，任廚師，善烹飪，長於調養，相傳《湯液經法》為其所著。後因佐湯伐夏桀有功，尊為阿衡（宰相）。
[8] 禁：指走方醫中使用禁方、禁藥以及帶有神秘迷信色彩的祝由、水法等驅病之法。 截：指用單方重劑、使疾病截然而止的治法。
[9] 頂、串：《串雅·緒論》：“藥上行者曰頂，下行者曰串；故頂藥多吐，串藥多瀉。頂串而外，則曰截。……此即古汗吐下三法也。然有頂中之串，串中之頂。”
[10] 之：指上文所謂“走方、禁、截、頂、串”等。
[11] 草澤醫：即走方醫。
[12] 賤薄：形容詞活用作動詞，鄙視，瞧不起。
[13] 游食：原謂不事生產，遨遊逐食。《荀子·成相》：“臣下職，莫游食。”楊注：“游食，謂不勤於事，素飡游手也。”後亦指奔走謀生。
[14] 貨：名次活用作動詞，賣。 吮（shǔn順上聲）舐（shì世）：吮癰舐痔。《莊子·列禦寇》：“秦王有病召醫，破癰潰痤者，得車一乘；舐痔者，得車五乘。所治癒下，得車愈多。”又《漢書·鄧通傳》：“文嘗病癰，鄧通常為上嗽吮之。”後以喻謅媚貪利之徒的卑劣行徑。
[15] 跡：形跡，行為。
[16] 劫病：謂掠奪病家錢財。
[17] 恣睢（suī雖）：胡作非為。
[18] 醫緒：指殘缺不全的醫學知識。緒，絲端，引申指殘餘之物。
[19] 倡為詭異：妄稱是詭秘奇異的醫術。倡，稱說。
[20] 遺（wèi謂）：贈送。
[21] 刳（kū哭）滌：指走方醫的用刀剖開病人、然後用水沖洗蕩滌的治療方法。 魘（yǎn眼）迷：用符咒噴灑等迷信方法驅病的治法。
[22] 詫：誇耀。此為詐稱之意。
[23] 貪天：“貪天之功、以為己有”之省。天，自然。
[24] 沉痼之疾：經久難愈之症。
[25] 烏：副詞，表反詰，哪裡，怎么。 起：使動用法，使……痊癒（康復）。 廢：指“沉痼之疾”。
[26] 誠：確實。
[27] 為問：試問。 華軒：華麗的車子。 繁：形容詞活用作動詞，擁有眾多。 徒衛：僕從。
[28] 胥（xū須）：全，都。 元妙：即“玄妙”。“玄”字因避康熙帝玄燁諱而作“元”。
[29] 儼然：莊嚴貌，這裡是“一本正經”的意思。 峨：形容詞活用作動詞，高聳，高高地戴著。 高冠：指高大的官帽。 竊：竊居。
[30] 游權門：奔走於權貴門下。 奉：同“俸”。
[31] 十全：語出《周禮·醫師章》，謂十治十痊。全，同“痊”。
[32] 踞高座：盤踞高位。 侈：形容詞活用作動詞，誇耀。
[33]“是知笑之為笑”二句：這是只知道被恥笑的人是可笑的，卻不知道沒有被恥笑的人才是更可笑的。是，這。“是知笑”的“笑”，指被譏笑、恥笑的走方醫。之為，固定結構，“之”作助詞，協調音節，為，是。非笑，指沒有被譏笑、恥笑的“國醫”。
予幼嗜岐黃家言[1]，讀書自《靈》、《素》、《難經》而下，旁及《道藏》、《石室》[2]；考穴自《銅人內景圖》而下[3]，更及《太素》、《奇經》[4]。傷寒則仲景之外，遍及《金鞞》、《木索》[5]；本草則《綱目》而外[6]，遠及《海錄》、《丹房》[7]。有得，輒鈔撮忘倦[8]，不自知結習至此[9]，老而靡倦[10]。然聞走方醫中有頂串諸術，操技最神[11]，而奏效甚捷。其徒侶多動色相戒[12]，秘不輕授[13]。詰其所習[14]，大率知其所以[15]，而不知其所以然[16]，鮮有通貫者[17]。以故欲宏覽而無由[18]，嘗引以為憾[19]。
[1] 岐黃家言：指醫學著作。岐黃，代指醫學。
[2] 旁：廣泛。 道藏：道教經書之總集。現存明輯印本之《道藏》五四八六卷，其中收醫籍多種。 石室：疑為《石室秘録》，系傅青主之遺著，由陳士鐸整理而成。論述128種治法，有獨特見解，頗多新意。
[3] 考穴：探討穴道。此泛指研究經絡學說。 銅人內景圖：指北宋王惟一所著的《銅人腧穴針灸圖經》。
[4] 太素：指隋代楊上善編纂的《黃帝內經太素》。 奇經：疑指李時珍所著之《奇經八脈考》。
[5] 金鞞（bǐ比）、木索：疑指明代盧之頤所著之《傷寒金鞞疏鈔》及《摩索金匱》。
[6] 綱目：《本草綱目》的簡稱。
[7] 海録、丹房：疑指唐代李珣所著之《海藥本草》及獨孤滔之《丹房鏡源》。一說，海錄或指《海錄碎事》（《本草綱目》中引此書）。
[8] 輒：就。 抄撮：摘記。鈔，抄。
[9] 結習：指積久難除之習慣，養成習慣。
[10] 靡：不。 倦：厭倦。
[11] 操：運用。
[12] 動色：示意。 戒：同“誡”。
[13] 秘：神秘。
[14] 詰（jié傑）：問。
[15] 大率（shuài帥）：大都。 所以：指使用的方法。
[16] 所以：……的原因。 然：這樣。
[17] 鮮：很少。通貫：融會貫通。
[18] 宏覽：廣泛閱覽，擴大眼界。 由：機緣；途徑。
[19] 嘗：通“常”，常常。
有宗子柏雲者[1]，挾是術徧游南北[2]，遠近震其名[3]，今且老矣[4]。戊寅航海歸[5]，過予譚藝[6]。質其道[7]，頗有奧理，不悖於古[8]，而利於今，與尋常搖鈴求售者迥異[9]。顧其方[10]，旁涉元禁[11]，瑣及遊戲[12]，不免夸新鬬異[13]，為國醫所不道[14]。因錄其所授，重加芟訂[15]，存其可濟於世者，部居別白[16]，都成一編[17]，名之曰《串雅》[18]，使後之習是術者，不致為庸俗所詆毀，殆亦柏雲所心許焉[19]。昔歐陽子暴利幾絕[20]，乞藥於牛醫；李防禦治嗽得官[21]，傳方於下走。誰謂小道不有可觀者歟[22]？亦視其人善用斯術否也。乾隆己卯十月旣望[23]，錢塘趙學敏恕軒撰[24]。
[1] 宗子：同族兄弟輩中排行最大者。
[2] 挾（xié斜）：依靠。 是術：這種醫術，指走方醫術。
[3] 震：響，傳遍。
[4] 今且：如今。且，用以協調音節的助詞，無實義。
[5] 戊寅：指清乾隆二十三年（公元1758年）。
[6] 過：訪。 譚：通“談”，唐代避武宗李炎諱改“談”為“譚”，後遂沿用。 藝：指醫術。
[7] 質：問。
[8] 悖：違反，違背。
[9] 尋常搖鈴求售者：指“鈴醫”，即走方醫。鈴，指串玲，走方醫行醫時的標誌性宣傳工具。 迥異：大不相同。迥，遠，明顯。
[10] 顧：連詞，表輕轉，只是。
[11] 元禁：即“玄禁”，亦即玄虛，指玄虛的治病方法。
[12] 瑣：猥瑣。
[13] 夸新鬥異：謂故意標新立異。
[14] 國醫：指正統醫生。 不道：不齒，不願提起，即瞧不起。
[15] 芟（shān山）訂：刪改訂正。
[16] 部居別白：按類編排，區分清楚。部，名詞活用作狀語，按部類。
[17] 都：匯總。
[18] 名之：名次活用作動詞，命名。
[19] 殆（dài代）：副詞，表推測，大概。 許：贊同。
[20]“昔歐陽子暴利幾絕”二句：《醫說》卷六《車前止暴下》：“歐陽文忠公嘗得暴下，國醫不能愈。夫人云：市人有此藥，三文一帖，甚效。公曰：吾輩臟腑與世人不同，不可服。夫人便以國醫藥雜進之，一服而愈。召賣藥者厚遺之，求其方，乃肯傳。但用車前子一味為末，米飲下二錢匕。云：此藥利水道而不動其氣，水道利則清濁分，谷髒自止矣。” 歐陽子：北宋文學家歐陽修。 暴利：大下大瀉。 牛醫：獸醫，此指走方醫。
[21]“李防禦治嗽得官”二句：《醫說·治痰嗽》載：李防禦初為醫官時，宋徽宗嬪御閤妃患痰嗽，李治之無效，後向走方醫買藥十帖，妃服後病癒，李才得以繼續為官。 防禦：宋代軍醫稱作防禦，又作醫官的通稱。 下走：指走方醫。
[22] 小道：義同“小技”。 觀：這裡是“重視”的意思。《論語·子張》：“子夏曰：‘雖小道，必有可觀者焉。’”
[23] 乾隆己卯：指公元1759年。 既望：夏曆十五日稱“望”，夏曆十六日稱“既望”。
[24] 撰：“撰”的異體字。