簡介
拔罐圖書 拔罐又名“拔火罐”與針灸一樣，也是一種物理療法，而且拔火罐是物理療法中最優秀的療法之一。
拔火罐療法火罐療法，是祖國醫學遺產之一，在中國漢族民間使用很久了。晉代醫學家葛洪著的《肘後備急方》里，就有角法的記載。所謂角法，是用挖空的獸角來吸拔膿瘡的外治方法。唐代王燾著的《外台秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病。
如文內說：“……取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節，無節頭削令薄似劍，煮此筒子數沸，及熱出筒，籠墨點處按之，良久，以刀彈破所角處，又煮筒子重角之，當出黃白赤水，次有膿出，亦有蟲出者，數數如此角之，令惡物出盡，乃即除，當目明身輕也。”從以上介紹的角法和青竹筒制火罐的情況看來，中國晉、唐時代早已流行火罐了。
所屬學科
中醫藥學(一級學科) ；
針灸學(二級學科) ；
針灸療法及其他(三級學科)
歷史沿革
先秦時期
拔罐療法，古代典籍中亦稱之為角法。這是因為我國遠古時代醫家，是套用動物的角作為吸拔工具的。在一九七三年湖南長沙馬王堆漢墓出土的帛書《五十二病方》中，就已經有關於角法治病的記述：“牡痔居竅旁，大者如棗，小者如核者，方以小角角之，如孰(熟)二斗米頃，而張角”。其中“以小角角之”，即指用小獸角吸拔。據醫史文獻方面的專家考證，《五十二病方》是中國現存最古的醫書，大約成書於春秋戰國時期，這就表明中國醫家至少在公元前六～二世紀，已經採用拔罐這一治療方法。
晉唐時期
東晉人葛洪，在其所撰的《肘後備急方》中。提到用角法治療脫腫;所用的角為牛角。鑒於當時此法盛行，套用不當易造成事故。所以葛洪特別告誡要慎重地選擇適應症候，書中強調：“癰疽、瘤、石癰、結筋、瘰癧、皆不可就針角。針角者，少有不及禍者也”(《肘後備急方。卷中》)。這顯然是有道理，即使以今天的目光來看，所列的多數病症，也確實不是拔罐的適應症。到了隋唐時期，拔罐的工具有了突破性的改進，開始用經過削制加工的竹罐來代替獸角。竹罐取材廣泛，價廉易得，大大有助於這一療法的變及和推廣;同時竹罐質地輕巧，吸拔力強，也在一定程度上，提高了治療的效果。在隋唐的醫籍中，記載這方面內容較多的是王燾的《外台秘要》。如《外台秘要。卷四十》中就有關於用竹罐吸拔的詳細描述：“遂依角法，以意用竹做作小角，留一節長三、四寸，孔經四、五分。若指上，可取細竹作之。才冷搭得螯處，指用大角角之，氣漏不嗍，故角不厭大，大即朔急差。速作五、四枚，鐺內熟煮，取之角螫處，冷即換。”指出應據不同的部位，取用不同大小的竹罐。而當時所用的吸拔方法，即為當今還在沿用的煮罐法，或稱煮拔筒法。值得指出的是，《外台秘要》對這一方法在多處加以具體的介紹，在第十三卷中提到，先在拔罐的部位上，“以墨點上記之。取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節，無節頭削令薄似劍。煮此筒數沸，及熱出筒，籠墨點處按之”。吸拔工具和吸拔方法和改進，對後世產生了重要的影響。
宋金元時期
如果說，在隋唐時代還是獸角和竹罐交替使用的話，那么，到了宋金元時代，則竹罐已完全代替了獸角。拔罐療法的名稱，亦由“吸筒法”替換了“角法”。在操作上，則進一步由單純用水煮的煮拔筒法發展為藥筒法。亦即先將竹罐在按一定處方配製的藥物中煮過備用，需要時，再將此罐置於沸水中煮後，乘熱拔在穴位上，以發揮吸拔和藥物外治的雙重作用。元代醫家薩謙齋所撰的《瑞竹堂經驗方》中曾明確地加以記述：“吸筒，以慈竹為之削去青。五倍子(多用)，白礬(少用些子)，二味和筒煮了收起。用時，再於沸湯煮令熱，以筋箕(箝)筒，乘熱安於患處。”
明代
拔罐法已經成為中醫外科中重要的外治法之一。當時一些主要外科著作幾乎都列有此法。主要用於吸拔膿血，治療癰腫。在吸拔方法上，較之前代，又有所改進。用得較多的是將竹罐直接在多味中藥煎熬後的汁液中，煮沸直接吸拔。所以，竹罐又被稱之為藥筒。明代外科大家陳實功，對此曾作過詳盡的記載：煮拔筒方：“羌活、獨活、紫蘇、艾葉、鮮菖蒲、甘草、白芷各五錢，連須蔥二兩。預用徑一寸二、三分新鮮嫩竹一段，長七寸，一頭留節，用力划去外青，留內白一半，約厚一分許，靠節鑽一小孔，以柵木條塞緊。將前藥放入筒內，筒口用蔥塞之。將筒橫放鍋內以物壓，勿得浮起。用清水十大碗筒煮數滾，約內藥濃熟為度候用。再用披針於瘡頂上一寸內品字放開三孔，深入淺寸，約筒圈內，將藥筒連湯用大磁缽盛貯患者榻前，將筒藥倒出，急用筒口乘熱對瘡合上，以手捺緊其筒，自然吸住。約待片時，藥筒已溫，拔去塞孔木條，其筒自脫。”(《外科正宗。癰疽門》)。這種煮拔藥筒的方法，在明清的一些重要外科著作如《外科大成》等以及《醫宗金鑒》，都有詳略不等的載述，表明此法當時十分流行。
除了煮拔筒法，也套用一些更為簡便的拔罐法，如明。申斗垣的《外科啟玄》就載有竹筒拔膿法：“瘡膿已潰已破，因膿塞阻之不通……如此當用竹筒吸法，自吸其膿，乃泄其毒也”。
清代
至清代，拔罐法獲得了更大的發展。首先是拔罐工具的又一次革新。竹罐儘管價廉易得，但吸力較差，且久置乾燥後，易產生燥裂漏氣。為補此不足，清代出現了陶土燒製成的陶罐，並正式提出了沿用至今的“火罐”一詞。對此，清。趙學敏的《本草綱目拾遺》一書敘述頗詳：“火罐：江右及閩中皆有之，系窯戶燒售，小如人大指，腹大兩頭微狹，使促口以受火氣，凡患一切風寒，皆用此罐。”表明陶罐已作為商品買賣，廣為流行了。其次拔罐方法，有較大進步，“以小紙燒見焰，投入罐中，即將罐合於患處。如頭痛則合在太陽、腦戶或顛頂，腹痛合在臍上。罐得火氣舍於內，即卒不可脫，須得其自落，肉上起紅暈，罐中有氣水出。”此類拔罐法即目前仍頗為常用的投火法。同時，一改以往以病灶區作為拔罐部位，採用吸拔穴位來提高治療效果。
同時，拔罐療法的治療範圍也突破了歷代以吸拔膿血瘡毒為主的界限，開始套用於多種病症，恰如《本草綱目拾遺》所云：“拔罐可治風寒頭痛及眩暈、風痹、腹痛等症”，可使“風寒盡出，不必服藥”。另外，清。《醫宗金鑒。刺灸心法要訣》中還提到一種治療瘋狗咬傷的特殊拔罐之法，即在咬傷處，“急用大嘴砂酒壺一個，內盛於熱酒，燙極熱，去酒以酒壺嘴向咬處，如拔火罐樣，吸盡惡血為度，擊破自落”。
經絡理論學說
拔火罐穴位
經絡學說是中醫學重要的理論基礎之一，它和陰陽五行、營衛、氣血、以及臟腑等共同構築了一個完整理論體系。"經"即徑，如通達各處的路徑；"絡"即網，如錯綜連綴的網絲。經是縱行的幹線，絡是橫出的旁枝，它們互相貫穿在人體的上下、左右、前後、內外，從而或深或淺地把五臟、六腑、頭面、軀幹、四肢等都聯繫起來，成為一個有機的整體，通過協調運作完成各項複雜地內在功能。在天人相應學說的背景下，古人將其比為流經中國的十二條大河。經脈的命名和分布在經脈的範圍內，計分"十二經脈"和"奇經八脈"二類。十二經在六髒（含心包絡）六腑的統攝下，各自建立一經。由於經脈與臟腑有直接的聯屬關係，同時陰經與陽經之間又有一定配偶，在整個體系中占據主要位置，故又稱"正經"。
這十二條正經，六條是分布在上肢和軀幹的，即手六經，還有六條是分布在下肢和軀幹的，為足六經。陽經和一部分陰經都上達於頭部。又由於人的肢體都有內、外側兩邊，而分布在內側的屬陰，分布在外側的屬陽。於是把手六經中三條分布在上肢內側一邊的叫手三陰經，另三條分布在上肢外側叫手三陽經；同樣，在下肢內側的三條叫足三陰經，外側的三條叫足三陽經。由於古人把易學中陰陽概念運用於說明事物的複雜情況，常常把它分為三個階段，即把陰分為少陰（陰氣初生）、太陽（陰氣大盛）、厥陰（太少兩陰交盡）；把陽分為少陽（陽氣初生）、太陽（陽氣木盛）、陽明（陽氣盛極）。手足各六經根據不同的情況把陰陽的三個階段適當分屬，於是就有了十二種不同的名稱。又由於十二經與十二臟腑是有直接聯屬的，再在手足三陰三陽的十二經上把所聯屬的臟腑名稱加上去，就成為如右所列的十二經脈名稱了；十二經還有陰陽、表里配偶的關係，在生理和病理上，能互相親聯和影響。
奇經八脈
奇經八脈的名稱是：督脈、任脈、帶脈、陽蹺、陰蹺、陽維。這八條脈的特點上：一、即不與臟腑直接聯屬，也沒有陰陽配偶，所以叫奇經。二、八脈當中，只有督、任兩脈有其自己的腧穴，其餘六脈的腧穴都是寄附在正經上。三、八脈的命名，是根據其作用和分布的部位而定的。
經絡的功能與作用
生理方面：氣血是人體最重要的物質，但必須靠經絡來運轉，周流不息達到抵禦病邪、保衛機體的目的。十二經脈在以各個臟腑為首的系統下，將人體的臟腑和在外組織、四肢、百骸等都聯繫起來，以進行整體的循環，發揮其固有的作用。一般而言，"營"、"衛"的功能活動是與經脈分不開的。衛氣散布在經脈之外、屬陽；營氣運行在經脈之內，屬陰。此外還有沖脈、帶脈、陽維、陰維、陽 、陰 、等六脈和經別，以及若乾絡脈，都是錯綜貫穿在老一輩四經之間，共同完成功能活動。
病理方面：經絡的功能正常，能夠抵禦外邪、保衛身體；一旦其功能失常，外邪就能通過經絡的傳遞，由表入里、由上傳下，使人致病，並反映到體表。
治療方面：自古迄今無論用藥內治，還是用針灸外治及傳統養，在處方選穴上，沒有不把經絡作為根據的。以用藥內治而言，立方選藥，都須明確病屬何經，然後才依藥物的歸經法則而選藥。在養生方面“內氣”則按經脈自運如：心理養生之小周天即按任督脈路線走行的。
種類
紫銅拔火罐 （１）竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節作底，罐口直徑分３、４、５公分三種，長短約８～１０公分。口徑大的，用於面積較大的腰背及臀部。口徑小的，用於四肢關節部位。至於日久不常用的竹火罐，過於乾燥，容易透進空氣。臨用前，可用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質地緊密不漏空氣然後再用。南方產竹，多用竹罐。
（２）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圓肚大，再塗上黑釉或黃釉，經窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，經濟實用，北方農村多喜用之。
（３）玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐熱硬質玻璃燒制的。形似笆斗，肚大口小，罐口邊緣略突向外，分１、２、３種號型，清晰透明，便於觀察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人們廣泛地使用起來了。
（４）抽氣罐：用青黴素、鏈黴素藥瓶或類似的小藥瓶，將瓶底切去磨平，切口須光潔，瓶口的橡皮塞須保留完整，便於抽氣時套用。現有用透明塑膠製成，不易破碎。上置活塞，便於抽氣。
（5） 角制罐：系用牛角或羊角等加工製成，用鋸在角頂尖端實心處鋸去尖頂，實心部分仍需留1～2cm，不可鋸透，作為罐底。口端用鋸鋸齊平，打磨光滑。長約10cm，罐口直徑有6cm、5cm、4cm三種。其優點是經久耐用，但因動物犄角不易收集而很少套用。
（6）紫銅罐：紫銅拔火罐是藏醫、蒙醫傳統的拔火罐。
（7）矽膠拔罐：矽膠拔罐結構簡單、方便實用、吸拔力大，既有拔罐之功，兼具刮痧之效。感覺舒適、對皮膚無刺激，解決了傳統玻璃拔罐、陶瓷罐等燙傷、燒傷之憂，由於罐口柔軟可變形，關節、耳後等其它拔罐器具不易拔上的凹凸不平部位亦可拔上，無體位限制。重輕量、手感好、方便攜帶，特別適合外出旅遊、居家保健之用。
機理
拔火罐後1. 負壓作用 國內外學者研究發現：人體在火罐負壓吸拔的時候，皮膚表面有大量氣
耀瓷拔火罐 2. 溫熱作用 拔罐法對局部皮膚有溫熱刺激作用，以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫熱刺激能使血管擴張，促進以局部為主的血液循環，改善充血狀態，加強新陳代謝，使體內的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營養狀態，增強血管壁通透性，增強白細胞和網狀細胞的吞噬活力，增強局部耐受性和機體的抵抗力，起到溫經散寒、清熱解毒等作用，從而達到促使疾病好轉的目的
3. 調節作用 拔罐法的調節作用是建立在負壓或溫熱作用的基礎之上的，首先是對神經系統的調節作用，由於自家溶血等給予機體一系列良性刺激，作用於神經系統末梢感受器，經向心傳導，達到大腦皮層；加之拔罐法對局部皮膚的溫熱刺激，通過皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經系統，從而發生反射性興奮，藉以調節大腦皮層的興奮與抑制過程，使之趨於平衡，並加強大腦皮層對身體各部分的調節功能，使患部皮膚相應的組織代謝旺盛，吞噬作用增強，促使機體恢復功能，陰陽失衡得以調整，使疾病逐漸痊癒。其次是調節微循環，提高新陳代謝。微循環的主要功能是進行血液與組織間物質的交換，其功能的調節在生理、病理方面都有重要意義。且還能使淋巴循環加強，淋巴細胞的吞噬能力活躍。此外，由於拔罐後自家溶血現象，隨即產生一種類組織胺的物質，隨體液周流全身，刺激各個器官，增強其功能活力，這有助於機體功能的恢復。
4. 不同罐法不同作用在火罐共性的基礎上，不同的拔罐法各有其特殊的作用。如走罐具有與按摩療法、保健刮痧療法相似的效應，可以改善皮膚的呼吸和營養，有利於汗腺和皮脂腺的分泌，對關節、肌腱可增強彈性和活動性，促進周圍血液循環；可增加肌肉的血流量，增強肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎縮；並可加深呼吸，增強胃腸蠕動，興奮支配腹內器官的神經，增進胃腸等臟器的分泌功能；可加速靜脈血管中血液回流，降低大循環阻力，減輕心臟負擔，調整肌肉與內臟血液流量及貯備的分布情況。緩慢而輕的手法對神經系統具有鎮靜作用；急速而重的手法對神經系統具有一定的興奮作用。
循經走罐還能改善各經功能，有利於經絡整體功能的調整。再如藥罐法，在罐內負壓和溫熱作用下，局部毛孔、汗腺開放，毛細血管擴張，血液循環加快，藥物可更多地被直接吸收，根據用藥不同，發揮的藥效各異。如對於皮膚病，其藥罐法的局部治療作用就更為明顯。水罐法以溫經散寒為主；刺絡拔罐法以逐瘀化滯、解閉通結為主；針罐結合則因選用的針法不同，可產生多種效應。拔火罐療法又稱“角法”, 拔火罐通過物理的刺激和負壓人為造成毛細血管破裂淤血，調動人體幹細胞修復功能,及壞死血細胞吸收功能,能促進血液循環，激發精氣，調理氣血，達到提高和調節人體免疫力的作用。當然拔火罐不像針灸那樣對穴位定位要求十分準確，主要是點、線、面結合的問題，通過中醫的寒、熱、虛、實辨證，選擇一些經絡所過或經氣聚集的部位。
“拔火罐”是我國民間流傳很久的一種獨特的治病方法，俗稱“拔罐子”、“吸筒”，在《本草綱目拾遺》中叫作“火罐氣”，《外科正宗》中又叫“拔筒法”。古代多用於外科癰腫，起初並不是使罐，而是用磨有小孔的牛角筒，罩在患部排吸膿血，所以一些古籍中又取名為“角法”。關於拔火罐治療疾病最早的文字記載，是公元281～361年間，晉代葛洪著的《肘後方》。 牛角筒後來，牛角筒逐漸被竹罐、陶罐、玻璃罐所代替，治病範圍也從早期的外科癰腫擴大到風濕痛、腰背肌肉勞損、頭痛、哮喘、腹痛、外傷淤血、一般風濕感冒及一切酸痛諸證。拔火罐是一種充血療法，利用熱力排出罐內空氣，形成負壓，使罐緊吸在施治部位，造成充血現象，從而產生治療作用，中國人稱它為淤血療法。由於這種方法簡便易行、效果明顯，所以在民間歷代沿襲，至今不衰，連一些外國人也頗感興趣。 拔火罐是我國傳統的中醫療法相信許多人尤其是中老年人都不會對它陌生，因為其操作簡單、方便易行，也曾經一度被老百姓當作是重要的家庭日常救治手法。怎樣在家安全有效地使用火罐，我們採訪了省名中醫刁本恕等專家。
操作方法
1留罐法(罐吸拔在應拔部位後滯留一定時間的方法）
2 走罐法（罐具吸拔住後，將罐自上而下反覆拉動至皮膚潮紅）
3 閃罐法（罐具吸拔於施治部位後，手握罐體快速外拔髮出聲響，以不留痕跡為宜）
4 刺血拔罐法（用消毒後的三棱針刺破穴位病灶部表皮，使之出血，然後立即拔罐）
5 留針拔罐法
專家提醒：既然是一種專業的治療手段，拔火罐當然並不簡單，如果不管三七二十一就自行在家拔火罐，容易造成危險，生活中並不乏拔火罐時出現意外的事件。如果亂施穴道，有時還會適得其反。首先要注意選材，中醫多用竹筒，如找不到，玻璃瓶、陶瓷杯都可以，只是口一定要厚而光滑，以免火罐口太薄傷及皮肉，底部最好寬大呈半圓形。在拔火罐前，應該先將罐洗淨擦乾，再讓病人舒適地躺好或坐好，露出要拔罐的部位，然後點火入罐。點火時一般用一隻手持罐，另一隻手拿已點著火的探子，操作要迅速，將著火的探子在罐中晃上幾晃後撤出，將罐迅速放在要治療的部位；火還在燃燒時就要將罐口捂緊在患處，不能等火熄，否則太松，不利於吸出濕氣，要有罐口緊緊吸在身上的感覺才好。注意不要把罐口邊緣燒熱以防燙傷。
一般拔15—20分鐘就可將罐取下，取時不要強行扯罐，不要硬拉和轉動，動作要領是一手將罐向一面傾斜，另一手按壓皮膚，使空氣經縫隙進入罐內，罐子自然就會與皮膚脫開。還可以採用走罐法。走罐是指在罐子捂上以後，用一隻手或兩隻手抓住罐子，微微上提，推拉罐體在患者的皮膚上移動。可以向一個方向移動，也可以來回移動。這樣就治療了數個部位。走罐時應注意在欲走罐的部位或罐子口塗抹一些潤滑劑，如甘油、石蠟油、刮痧油等，以防止走罐時拉傷皮膚。拔罐有保健和醫療的效果,後背排罐,特別是順夾脊,督脈和經絡排罐可以起到調理五臟六腑強身健體的功效.而對風症,痛症,寒症效果特別好.經常拔八大健康穴百會,大椎,內關,合谷,神闕,足三里,三陰交,湧泉,可起到通奇經八脈的作用。
操作步驟
1.術前準備
(1)仔細檢查病人，以確定是否適應症，有無禁忌。根據病情，確定處方。
(2)檢查套用的藥品、器材是否齊備，然後一一擦淨，按次序排置好。
(3)對患者說明施術過程，解除其恐懼心理，增強其治療信心。
2.患者體位
病人的體位正確與否，關係著拔罐的效果。正確體應使病人感到舒適，肌肉能夠放鬆，施術部位可以充分暴露。一般採用的體位有以下幾種
(1)仰臥位：適於前額、胸、腹及上下肢前面。
(2)俯臥位：適於腰、背、臀部及上下肢後面。
(3)側臥位：適於側頭、面部、側胸、髖部及膝部。
(4)俯伏坐位及坐位：適於項部、背部、上肢及膝部。
3.選罐
根據部位的面積大小，患者體質強弱、以及病情而選 用大小適宜的火罐或竹罐及其它罐具等。
4.擦洗消毒
在選好的治療部位上，先用毛巾浸開水洗淨患部，再以乾紗布擦乾，為防止發生燙傷，一般不用酒精或碘酒消毒。如因治療需要，必須在有毛髮的地方或毛髮附近拔罐時，為防止引火燒傷皮膚或造成感染，應行剃毛。
5.溫罐
冬季或深秋、初春、天氣寒冷、拔罐前為避免患者有寒冷感，可預先將罐放在火上燎烤。溫罐時要注意只烤烘底部，不可烤其口部，以防過熱造成燙傷。溫罐時間，以罐子不涼和皮膚溫度相等，或稍高於體溫為宜。
6.施術
首先將選好的部位顯露出來，術者靠近患者身邊，順手(或左或右手)執罐按不同方法扣上。一般有兩種排序：
(1)密排法：罐與罐之間的距離不超過1寸。用於身體強壯且有疼痛症狀者。有鎮靜，止痛消炎之功，又稱“刺激法”。
(2)疏排法：罐與罐之間的距離相隔1--2寸。用於身體衰弱、肢體麻木、酸軟無力者。又稱“弱刺激法”。
7.詢問
火罐拔上後，應不斷詢問患者有何感覺(假如用玻璃罐，還要觀察罐內皮膚反應情況)，如果罐吸力過大，產生疼痛即應放入少量空氣。方法是用左手拿住罐體稍傾斜，以右手指按壓對側的皮膚，使之形成一微小的空隙，使空氣徐徐進入，到一定程度時停止放氣，重新扣好。拔罐後病人如感到吸著無力，可起下來再拔1次。
8.拔罐時間
大罐吸力強，1次可拔5--10分鐘，小罐吸力弱，1次可拔10--15分鐘。此外還應根據患者的年齡、體質、病情、病程以及拔罐的施術部位而靈活掌握。
9.拔罐次數
每日或隔日1次，一般10次為1療程，中間休息3--5日。
拔罐療法
拔罐療法 單罐用於病變範圍較小或壓痛點。可按病變的或壓痛的範圍大小，選用適當口徑的火罐。如胃病在中脘穴拔罐；岡上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等。
多罐用於病變範圍比較廣泛的疾病。可按病變部位的解剖形態等情況，酌量吸拔數個乃至拾數個。如某一肌束勞損時可按肌束的位置成行排列吸拔多個火罐，稱為“排罐法”。治療某些內臟或器官的淤血時，可按臟器的解剖部位的範圍在相應的體表部位縱橫並列吸拔幾個罐子。
閃罐罐子拔上後，立即起下，反覆吸拔多次，至皮膚潮紅為止。多用於局部皮膚麻木或機能減退的虛證病例。
留罐拔罐後，留置一定的時間，一般留置5-15分鐘。罐大吸拔力強的應適當減少留罐時間，夏季及肌膚薄處，留罐時間也不宜過長，以免損傷皮膚。
推罐又稱走罐，一般用於面積較大，肌肉豐富的部位，如腰背、大腿等部，須選口徑較大的罐子，罐口要求平滑，最好用玻璃罐，先在罐口塗一些潤滑油脂，將罐吸上後，以手握住罐底，稍傾斜，即後半邊著力，前半邊略提起，慢慢向前推動，這樣在皮膚表面上下或左右來回推拉移動數次，至皮膚潮紅為止。
藥罐常用的有二種：
（1）煮藥罐：將配製成的藥物裝入布袋內，紮緊袋口，放入清水煮至適當濃度，再把竹罐投入藥汁內煮15分鐘，使用時，按水罐法吸拔在需要的部位上，多用於風濕痛等病。常用藥物處方：麻黃、蘄艾、羌活、獨活、防風、秦艽、木瓜、川椒、生烏頭、曼佗羅花、劉寄奴、乳香、沒藥各二錢。
（2）貯藥罐：在抽氣罐內事先盛貯一定的藥液（約為罐子的2/3-1/2）。常用的為辣椒水、兩面針酊、生薑汁、風濕酒等。然後按抽氣罐操作法，抽去空氣，使吸在皮膚上。也有在玻璃罐內盛貯1/3-1/2的藥液，然後用火罐法吸拔在皮膚上。常用於風濕痛、哮喘、咳嗽、感冒、潰瘍病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癬等。
針罐
先在一定的部位施行針刺，待達到一定的刺激量後，將針留在原處，再以針刺處為中心，拔上火罐。如果與藥罐結合，稱為“針藥罐”，多用於風濕病。
刺血（刺絡）拔罐法用三棱針、陶瓷片、粗毫針、小眉刀、皮膚針、滾刺筒等，先按病變部位的大小和出血要求，按刺血法刺破小血管，然後拔以火罐，可以加強刺血法的效果。適用於各種急慢性軟組織損傷、神經性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒、神經衰弱、胃腸神經官能症等。
治療疾病
拔火罐穴位 “呼吸系統適應症”
急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。主穴：大杼、風門、肺俞、膺窗。
“消化系統適應症”
急性及慢性胃炎、胃神經痛、消化不良症、胃酸過多症。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章門。
急性及慢性腸炎。主穴：脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。
“循環系統適應症”
高血壓。主穴：肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、委中、承山、足三里。重點多取背部及下肢部．
心臟供血不足。主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章門。
“運動系統適應症”
頸椎關節痛'肩關節及肩胛痛、肘關節痛。主穴：壓痛點及其關節周圍拔罐。
背痛、腰椎痛、骶椎痛，髖痛。主穴：根據疼痛部位及其關節周圍拔罐。
膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴：在疼痛部位及其關節周圍，用小型玻璃火罐，進行拔罐。
“神經系統適應症”
神經性頭痛、枕神經痛。主穴：大椎、大杼、天柱（加面墊）、至陽。
肋間神經痛。主穴：章門、期門、及肋間痛區拔罐。
坐骨神經痛。主穴：秩邊、環跳、委中。
因風濕勞損引起的四肢神經麻痹症。主穴；大椎、膏肓俞、腎俞、風市，及其麻痹部位。
頸肌痙攣。主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。
腓腸肌痙攣。主穴：委中、承山及患側腓腸肌部位。
面神經痙攣。主穴：下關、印堂、頰車，用小型罐，只能留罐６秒鐘，起罐，再連續拔１０次到２０次。
隔肌痙攣。主穴：隔俞、京門。
“婦科方面的適應症”
痛經。主穴：關元、血海、阿是穴。
閉經。主穴：關元、腎俞。月經過多。主穴：關元、子宮。白帶。主穴：關元、子宮、三陰交。盆腔炎。主穴：秩邊、腰俞、關元俞。[外科瘡瘍方面的適應症]癤腫。主穴：身柱、及癤腫部位，小型罐面墊拔。多發性毛囊炎。主穴：至陽、局部小型罐加面墊拔。下肢潰瘍。主穴：局部小型罐加面墊拔。急性乳腺炎。主穴；局部溫開水新毛巾熱敷後,用中型或大型火罐拔，可連續撥５～６次。
注意事項
①拔罐時所選場所應空氣清潔，室內溫暖、避風，防止患者受涼。拔罐後要覆蓋衣物以保暖。
②患者應選擇一個適當的體位，既感覺舒適，又方便拔罐。在拔罐過程中，不要隨意移動，以免火罐脫落。
③拔罐前應檢查所用罐具是否邊緣光滑，沒有破損，以免造成損傷。
④拔罐的部位一般應選擇肌肉豐滿、富有彈性、沒有毛髮和骨骼、沒有關節凸凹的部位。拔罐前最好先洗淨擦乾。
⑤根據不同部位選擇不同口徑的火罐，肌肉豐滿、平坦之處用大罐，部位較小、肌肉較薄、皮下脂肪較少之處用小罐。
⑥拔罐時要注意不要燙傷皮膚。用閃火法時，棉球蘸酒精量要適中，避免酒精過多滴到皮膚上發生燙傷，棉球經過罐口時速度要快，以免罐口過熱；套用貼棉法時應防止燃燒的棉花脫落；用滴酒法應注意避免酒精過多流到罐口或滴到皮膚上；架火法應注意不要讓火架翻倒而燙傷皮膚；用煮竹罐時，必須甩盡罐內的熱藥液，將罐周擦乾，以免燙傷皮膚。
⑦拔罐時要做到穩、準、輕、快。
⑧拔上火罐後，如果病人感覺灼痛、難受，可能是吸拔的力量過大，應起罐後重新拔罐。
⑨起罐時應注意不要生拉硬拽，以免損傷皮膚。應一手握住罐體，使其傾斜，另一手食指壓住罐口邊上的皮膚，讓空氣進人罐內，使罐體自然脫落。
⑩如果發生暈罐現象，立即讓患者平臥，注意保暖。輕者服些溫開水或糖水即可迅速緩解並恢復正常；重者則應針刺人中、內關、足三里、中沖等穴或艾灸百會、中極、關元、湧泉等穴，一般也可很快緩解並恢復正常。
⑨前一次拔罐部位的瘀斑未消失之前，一般不應再在原處拔罐。
⑩拔罐後如果皮膚出現損傷，可用甲紫外塗；如出現水皰，小的不需要處理，但要防止擦破以免發生感染；大的可用消毒針刺破，放出水皰中的液體，並塗上甲紫藥水，覆蓋消毒敷料。
⑩拔罐的間隔時間一般應根據瘀斑的消失情況和病情、體質而定，一般瘀斑消失得快、急性病、體質強的，間隔時間應短；瘀斑消失得慢、慢性病、體質較弱的，間隔時間應長。
⑩在使用針罐時，施治前要對針具進行嚴格的消毒，防止血源傳播。在扣罐時，千萬不能撞壓針，以免使針體彎曲或進針過深，造成不應有的損傷，尤其是胸背部穴位容易產生氣胸。
⑩套用刺絡拔罐法時，出血量應適當，成人以每次出血量不超過10毫升為宜，一般急性病、體質強者出血量可適當多些；慢性病、老年、幼兒及體質弱者出血量應少些。韌次治療可刺血拔罐2～3處，重複治療可剌血拔罐2～5處，一般不宜過多。
⑩用走罐時不能在骨骼突出處、小關節處及皮膚細嫩、有皺襞之處施術，以免損傷皮膚或使罐漏氣脫落。
⑥用抽氣法拔罐時，注意不要使罐內負壓過大，以0．4個大氣壓為宜，如果達到0．5個大氣壓可能使皮膚出現水皰。拔罐時注意患者的感覺，確定合適的負壓。
⑩在使用多罐時，火罐排列的距離一般不應太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產生疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。
⑩根據病情拔罐，一般為輪流取穴，一次不宜過多。
⑧府隋重、病灶深及疼痛性疾患，拔罐時間宜長；病情輕、病灶淺及麻痹性疾患，拔罐時間宜短；拔罐部位肌肉豐厚，如背部、臀部、大腿部，拔罐時間宜長；拔罐部位肌肉薄，如頭部、胸部、上肢部，拔罐時間宜短。氣候寒冷時拔罐時間可適當延長；天熱時則可相應縮短。
⑨過度疲勞、飢餓、大渴、醉酒、對疼痛過度敏感者，應適當休息，飲食、飲水、酒醒後再行拔罐，對疼痛過度敏感者拔罐時手法應輕。
