概述
十二經脈之一。首載於長沙出土的馬王堆漢墓醫書。其中《帛書·經脈》甲種本,即《足臂十一脈灸經》稱為“臂少陽癬(脈)”;乙種本,即《陰陽十一脈灸經》稱為“耳脈(脈)”。
《靈樞·經脈》稱為“三焦手少陽之脈”。現通稱為手少陽三焦經,簡稱三焦經。
手少陽三焦經,流注時辰為晚上九至十一點(亥時)
心包經主血,三焦經主氣,為人體血氣運行的要道,上肢的痹症,以及人體水道不利的水腫病,都是三焦經主治的病。
手厥陰心包經與手少陽三焦經相表里。
循行
《帛書·經脈》兩種本所載此經脈之循行皆從手走向頭而入耳,與《靈樞·經脈》所載於上肢部近同。手少陽三焦經起始於第四指(無名指,小指次指)之末端,上行出於第四、五掌骨之間,沿手背到達腕關節背部,再向上行於前臂外側尺橈骨(臂外兩骨)之間,穿過肘關節部,沿上臂外側上行至肩關節部,與足少陽膽經交叉走其後面,進入鎖骨上窩(缺盆),散布於胸腔之中部(膻中),散絡於心包,下行穿過膈肌,從胸至腹屬於上、中、下三焦本腑。
它的支脈是從胸腔中部分出,上行出於鎖骨上窩(缺盆),再上項部,聯繫於耳廓後面,直行向上出於耳廓上角,自此彎屈向下到面頰部再至眼眶下部。
它的又一分支是從耳廓後面進入耳中,再出走於耳廓前面,經過客主人穴所在部,向前交叉於面頰部,到達外眼角(目銳眥),接於足少陽膽經。
病候
《帛書·經脈》甲種本所載此經脈病候只有耳聾一症;乙種本所載“是動則病”中增加“嗌腫”,“是耳脈(脈)主治其所產病”加上了目外眥及頰痛。
《靈樞·經脈》、《靈樞·邪氣臟腑病形》等篇均有此經病候的記載,歸納如下:腹部脹滿,小便不通,尿頻尿急,水腫,遺尿,外眼角痛,咽喉腫痛,頰部和耳後及肩臂外側部疼痛,無名指運動不靈等。
腧穴
本經腧穴:本經一側23穴,左右兩側共46穴。其中13穴分布於上肢背面的正中線上,10穴在頸、側頭部。
穴名:關沖穴、 液門穴、 中渚穴、 陽池穴、 外關穴、 支溝穴、 會宗穴、 三陽絡穴、 四瀆穴、 天井穴、 清冷淵穴、 消濼穴、 臑會穴、肩髎穴、 天髎穴、 天牖穴、 翳風穴、 瘈脈穴、顱息穴、 角孫穴、 耳門穴、 耳和髎穴、 絲竹空穴。
關沖
SJ1 Guān chōng
[定位]在手環指末節尺側,距指甲角0.1寸(指寸)。
[解剖]有指掌固有動、靜脈形成的動、靜脈網;布有來自尺神經的指掌側固有神經。
[主治]頭痛,目赤,耳聾,耳鳴,喉痹,舌強,熱病,心煩。
[配伍]配內關、人中治中暑、昏厥。
[刺灸法]淺刺0.1寸,或有三棱針點刺出血;可灸。
[附註]三焦經井穴。
液門
SJ2 Yè mén
[定位]在手背部,當第4、5指間,指蹼緣後方赤白肉際處。
[解剖]有來自尺動脈的指背動脈;布有來自尺神經的手背支。
[主治]頭痛,目赤,耳痛,耳鳴,耳聾,喉痹,瘧疾,手臂痛。
[配伍]配魚際治喉痛。
[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。
[附註]三焦經滎穴。
中渚
SJ3 Zhōng zhǔ
[定位]在手背部,當環指本節(掌指關節)的後方,第4、5掌骨間凹陷處。
[解剖]有第四骨間肌;皮下有手背靜脈網及第四掌背動脈;布有來自尺神經的手背支。
[主治]頭痛,目眩,目赤,目痛,耳聾,耳鳴,喉痹,肩背肘臂痠痛 ,手指不能屈伸,脊膂痛,熱病。
[配伍]配角孫治耳鳴耳聾;配太白治大便難;配支溝、內庭治嗌痛。
[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。
[附註]三焦經輸穴。
陽池
SJ4 Yáng chí
[定位]在腕背橫紋中,當指總伸肌腱的尺側緣凹陷處。
[解剖]皮下有手背靜脈網,第四掌背動脈;布有尺神經手背支及前臂背側皮神經末支。
[主治]腕痛,肩臂痛,耳聾,瘧疾,消渴,口乾,喉痹。
[配伍]配合谷、尺澤、曲池、中渚治手臂拘攣。
[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。
[附註]三焦經原穴。
外關
SJ5 Wài guān
[定位]在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。
[解剖]在橈骨與尺骨之間,指總伸肌與拇長伸肌之間,屈肘俯掌時則在指總伸肌的橈側;深層有前臂骨間背側動脈和掌側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側及掌側神經。
[主治]熱病,頭痛,頰痛,耳聾,耳鳴,目赤腫痛,脅痛,肩背痛,肘臂屈伸不利,手指疼痛,手顫。
[配伍]配足臨泣治頸項強痛、肩背痛;配大椎、曲池治外感熱病;配陽陵泉治脅痛。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
[附註]三焦經絡穴,八脈交會穴-通陽維脈。
支溝
SJ6 Zhī gōu
[定位]在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。
[解剖]在橈骨與尺骨之間,指總伸肌與拇長伸肌之間,屈肘俯掌時則在指總伸肌的橈側;深層有前臂骨間背側和掌側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側及掌側神經。
[主治]暴喑,耳聾,耳鳴,肩背痠痛,脅肋痛,嘔吐,便秘,熱病。
[配伍]配天樞治大便秘結;配雙側支溝治急性腰扭傷、脅痛。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
[附註]三焦經經穴。
會宗
SJ7 Huì zōng
[定位]在前臂背側,當腕背橫紋上3寸,支溝尺側,尺骨的橈側緣。
[解剖]尺骨橈側緣,在小指固有伸肌和尺側腕伸肌之間;有前臂骨間背側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側神經和骨間掌側神經。
[主治]耳聾,癇證,上肢肌膚痛。
[配伍]配聽會、耳門治療耳聾;配大包治上肢肌肉疼痛,軟組織挫傷。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
[附註]三焦經郄穴。
三陽絡
SJ8 Sān yáng luò
[定位]在前臂背側,腕背橫紋上4寸,尺骨與橈骨之間。
[解剖]在指總伸肌與拇長展肌起端之間;有前臂骨間背側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層為前臂骨間背側神經。
[主治]暴喑,耳聾,手臂痛,齲齒痛。
[配伍]配曲池、合谷、肩井治中風后遺症上肢不遂。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
四瀆
SJ9 Sì dú
[定位]在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,肘尖下5寸,尺骨與橈骨之間。
[解剖]在指總伸肌和尺側腕伸肌之間;深層有前臂骨間背側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側神經。
[主治]暴喑,暴聾,齒痛,呼吸氣短,咽阻如梗,前臂痛。
[配伍]配三陽絡、消濼、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛;配三陽絡、陽溪治手指伸展不利,上肢不遂。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
天井
SJ10 Tiān jǐng
[定位]在臂外側,屈肘時,當肘尖直上1寸凹陷處。
[解剖]在肱骨下端後面鷹嘴窩中,有肱三頭肌腱;肘關節動、靜脈網;布有臂背側皮神經和橈神經肌支。
[主治]偏頭痛,脅肋、頸項、肩臂痛,耳聾,瘰癧,癭氣,癲癇。
[配伍]配率谷治偏頭痛;配天突治癭氣;配臂治瘰癧、癮疹;配巨闕、心俞治精神恍惚。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
清冷淵
SJ11 Qīng lěng yuān
[定位]在臂外側,屈肘時,當肘尖直上2寸,即天井上1寸。
[解剖]在肱三頭肌下部;有中側副動、靜脈末支;布有臂背側皮神經及橈神經肌支。
[主治]頭痛,目黃,肩臂痛不能舉。
[配伍]配肩髎、天髎、臑俞、養老、合谷治上肢痿、痹、癱、痛。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
消濼
SJ12 Xiāo luò
[定位]在臂外側,當清冷淵與臑會連線中點處。
[解剖]在肱三頭肌肌腹的中間;有中側副動、靜脈;布有臂背側皮神經及橈神經。
[主治]頭痛,頸項強痛,臂痛,齒痛,癲疾。
[配伍]配肩髎、肩髃、臑會、清冷淵治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。
[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸。
臑會
SJ13 Nào huì
[定位]在臂外側,當肘尖與肩髎的連線上,肩髎下3寸,三角肌的後下緣。
[解剖]在肱三頭肌長頭與外側頭之間;有中側副動、靜脈;布有臂背側皮神經,橈神經肌支,深層為橈神經。
[主治]肩臂痛,癭氣,瘰癧,目疾,肩胛腫痛。
[配伍]配肩俞、肩貞治肩周炎;配肘髎、外關治肘臂攣痛。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
肩髎
SJ14 Jiān liáo
[定位]在肩部,肩髃後方,當臂外展時,於肩峰後下方呈現凹陷處。
[解剖]在三角肌中;有鏇肱後動脈;布有腋神經的肌支。
[主治]臂痛,肩重不能舉。
[配伍]配天宗、曲垣治療肩背疼痛;配肩井、天池、養老治上肢不遂、肩周炎。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
天髎
SJ15 Tiān liáo
[定位]在肩胛部,肩井與曲垣的中間,當肩胛骨上角處。
[解剖]有斜方肌、岡上肌;有頸橫動脈降支,深層為肩胛上動脈肌支;布有第一胸神經後支外側皮支,副神經,深層為肩胛上神經肌支。
[主治]肩臂痛,頸項強痛,胸中煩滿。
[配伍]配秉風、天宗、清冷淵、臑會治頸肩綜合徵、上肢不遂。
[刺灸法]直刺0.5-0.8寸;可灸。
天牖
SJ16 Tiān yǒu
[定位]在頸側部,當乳突的後下方,平下頜角,胸鎖乳突肌的後緣。
[解剖]在胸鎖乳突肌後緣;有枕動脈的肌支,耳後動、靜脈及頸後淺靜脈;布有枕小神經本乾,深層為副神經,頸神經。
[主治]頭暈,頭痛,面腫,目昏,暴聾,項強。
[配伍]配外關、率谷、治偏頭痛、耳鳴、耳聾、腮腺炎。
[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸。
翳風
SJ17 Yī fēng
[定位]在耳垂後方,當乳突與下頜角之間的凹陷處。
[解剖]有耳後動、靜脈,頸外淺靜脈;布有耳大神經,深部為面神經乾從顱骨穿出處。
[主治]耳鳴,耳聾,口眼䲁斜,牙關緊閉,頰腫,瘰癧。
[配伍]配地倉、承漿、水溝、合谷治口噤不開。
[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸,勿直接灸。
瘛脈
SJ18 Chì mài
[定位]在頭部,耳後乳突中央,當角孫與翳風之間,沿耳輪連線的中、下1/3的交點處。
[解剖]在耳後肌上;有耳後動、靜脈;布有耳大神經耳後支。
[主治]頭痛,耳聾,耳鳴,小兒驚癇,嘔吐,泄痢。
[配伍]配翳風、耳門、聽宮、聽會、百會治耳硬化症,提高聽力。
[刺灸法]平刺0.3-0.5寸,或點刺出血;可灸。
顱息
SJ19 Lú xī
[定位]在頭部,當角孫與翳風之間,沿耳輪連線的上、中1/3的交點處。
[解剖]有耳後動、靜脈;布有耳大神經和枕大神經的吻合支。
[主治]頭痛、耳鳴、耳痛、小兒驚癇,嘔吐涎沫。
[配伍]配太沖治小兒驚癇、嘔吐涎沫、瘈瘲;配天沖、腦空、風池、太陽治偏頭痛、頭風病。
[刺灸法]平刺0.2-0.5寸;可灸。
角孫
SJ20 Jiǎo sūn
[定位]在頭部,折耳廓向前,當耳尖直上入髮際處。
[解剖]有耳上肌;顳淺動、靜脈耳前支;布有耳顳神經分支。
[主治]耳部腫痛,目赤腫痛,目翳,齒痛,唇燥,項強,頭痛。
[配伍]率谷透角孫配足臨泣治眩暈。
[刺灸法]平刺0.3-0.5寸;可灸。
耳門
SJ21 ěr mén
[定位]在面部,當耳屏上切跡的前方,下頜骨髁狀突後緣,張口有凹陷處。
[解剖]有顳淺動、靜脈耳前支;布有耳顳神經,面神經分支。
[主治]耳聾,耳鳴,聤耳,齒痛,頸頷痛,唇吻強。
[配伍]配絲竹空治牙痛;配兌端治上齒齲。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
耳和髎
SJ22 ěr hé liáo
[定位]在頭側部,當鬢髮後緣,平耳廓根之前方,顳淺動脈的後緣。
[解剖]有顳肌和顳淺動、靜脈;布有耳顳神經分支,面神經顳支。
[主治]頭重痛,耳鳴,牙關拘急,頷腫,鼻準腫痛,口渴
[配伍]配養老、完骨治耳聾。
[刺灸法]斜刺0.3-0.5;可灸。
[附註]手、足少陽,手太陽的交會穴。
絲竹空
SJ23 Sī zú kōng
[定位]在面部,當眉梢凹陷處。
[解剖]有眼輪匝肌;顳淺動、靜脈額支;布有面神經顴眶支及耳顳神經分支。
[主治]頭痛,目眩,目赤痛,眼瞼跳動,齒痛,癲癇。
[配伍]配絲竹空止牙痛。
[刺灸法]平刺0.5-1寸。不宜灸。
穴歌
手少陽三焦之脈,二十三穴之間。
關沖液門中渚,陽池外關通連,
支溝會宗三陽絡,四瀆天井清冷淵,
消濼會,肩相聯,天處天牖之下,
翳風讓脈居先,顱息定而角孫近耳,
絲竹空而禾接焉,耳門已畢經穴已全。
經穴分寸歌
關沖名指外側端,液門小次指陷忝。
中渚液門上一寸,陽池腕前表陷看。
外關腕後二寸陷,關上一寸支溝懸。
外開一寸會宗地,斜上一寸陽絡焉。
肘前五寸稱四瀆,天井外肘骨後連。
肘上一寸骨罅處,井上一寸清冷淵。
消濼臂肘分肉際,臑會肩端三寸前。
肩髎臑上陷中取,天髎井後一寸傳。
天牖耳後一寸立,翳風耳后角尖陷。
瘈脈耳後青脈看,顱息青絡脈之上。
角孫耳上發下間,耳門耳前缺處陷。
和髎橫動脈耳前,欲竟絲竹空何在。
眉後陷中仔細觀。
三焦經分支
胸中分支:從膻中穴分出,向上走出缺盆,至項後與督脈的大椎穴交會,上走至項部,沿耳後(翳風穴)上行至耳上方,再屈曲向下走向面頰部,至眼眶下(顴醪穴)。
耳部分支:從耳後(翳風穴)分出,進入耳中,出走耳前(過聽宮、耳門等穴),經過上關穴前,在面頰部與前一分支相交。上行至眼外角,與足少陽膽經相接。