頭皮針療法
正文
沿皮透刺頭髮覆蓋區內的經絡腧穴以治療疾病的針刺療法。又稱頭針療法或頭穴療法。針灸頭部腧穴治病，早在先秦時期就有記載，如扁鵲針刺百會治屍厥(《史記·扁鵲倉公列傳》)，後世有所發展。20世紀50年代以來，用頭穴針灸治病日趨成熟。70年代形成頭皮針療法。治療原理 頭部有多條經絡緊密相連，其中以各條陽經尤其突出，所以有“頭為諸陽之會”的說法。循行於頭部的經脈，主要有督脈、足太陽膀胱經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經、足陽明胃經、陽維脈和陽脈。十二經別的脈氣都上行於頭部。通過經脈、經別以及陰經與陽經的表里關係，頭部髮際區與十二經脈之間發生直接或間接的聯繫。根據經絡學說的標本根結理論，在十二經脈中，足太陽、足少陽、足陽明、足太陰、足少陰、手太陽、手少陽、手陽明八條經脈的標部位於頭面，足太陽、足陽明、足少陽三條經脈的結部位於頭面。因此，頭部又通過經脈的根結、標本關係，與全身十二經脈相通。根據氣街理論，頭部為四個氣街(頭氣有街、胸氣有街、腹氣有街、脛氣有街)之一，是經氣匯合通行的共同通道。此外，腦居頭部，為元神之府，是髓海。頭氣有街，止之於腦。通過針刺頭部經絡腧穴，疏通頭部氣街，可直接治療腦功能失調。頭部的腧穴可以治療中風、癲狂、眩暈、昏厥、頭痛和其他頭面部病證，並能治療發熱、哮喘、心悸、嘔吐、脫肛等全身病證。臨床資料證實，頭皮針療法就是通過頭部經絡與全身臟腑經絡的聯繫而起到治療作用的，對腦病有較其他針刺療法更為顯著的效果。
治療部位 頭皮針刺激部位，往往不是一個點，而是一個區域或一條線。國際衛生組織(西太平洋地區)為統一頭針穴位，該方案於1984年通過了由中國針灸學會擬定的《頭皮針穴位名標準化方案》。1989年10月，在日內瓦舉行的國際標準針灸穴名科學組會議上，該方案又獲正式通過。根據分區定經、經上選穴的原則而制定，基本保持了頭針治療線與頭部經絡腧穴的一致性(見圖)。①額中線：在額部正中，屬督脈，自神庭穴向前，透過前髮際，沿皮刺1寸。主治神志病和頭面病。②額旁1線：在額中線外側，直對目內眥，屬足太陽膀胱經，自眉沖穴向前，透過前髮際，沿皮刺1寸。主治心、肺病證。③額旁2線：在額旁1線外側，直對瞳孔，屬足少陽膽經，自頭臨泣穴向前，透過前髮際，沿皮刺1寸。主治脾、胃、肝、膽病證。④額旁3線：在額旁2線外側，自足陽明胃經頭維穴之內側0.5寸處，向前透過前髮際，沿皮刺1寸。主治腎、膀胱病證和生殖器官病證。⑤頂中線：頭頂部正中，屬督脈，自前頂穴至百會穴，沿皮刺1.5寸。主治腰、腿、足病證(如癱瘓、麻木、疼痛)以及脫肛、遺尿、眩暈、頭痛等。⑥頂顳前斜線：從頂中線的前神聰穴，沿皮刺向顳部的懸厘穴。貫穿督脈、足太陽膀胱經、足少陽膽經、足陽明胃經、手少陽三焦經。由上至下，分別主治下肢、上肢和面部癱瘓。⑦頂顳後斜線：從頂中線的百會穴，沿皮刺向顳部的曲鬢穴。貫穿督脈、足太陽膀胱經、足少陽膽經、足陽明胃經、手少陽三焦經。由上至下，分別主治下肢、上肢及頭面感覺異常。⑧頂旁1線：在頂中線旁開1.5寸，自通天穴沿皮向後刺1.5寸,屬足太陽膀胱經。主治腰、腿、足癱瘓、麻木和疼痛等。⑨頂旁2線：在頂旁1線外側，距頂中線2.25寸，自正營穴沿皮向後刺1.5寸,屬足少陽膽經。主治肩、臂、手癱瘓、麻木和疼痛等。⑩顳前線：在顳部兩鬢內，自頜厭穴至懸厘穴,屬足少陽膽經、手少陽三焦經。主治頭面部病證，如癱瘓、麻木、疼痛、失語、牙病等。顳後線：在顳部耳上方，自率谷穴至曲鬢穴,屬足少陽膽經。主治耳聾、耳鳴、眩暈等。枕上正中線：在枕部，為枕外粗隆上方正中的垂線，自強間穴至腦戶穴，屬督脈。主治眼病和腰脊痛等。枕上旁線：在枕上正中線旁開0.5寸，與枕上正中線平行，屬足太陽膀胱經。主治眼病和腰背痛等。枕下旁線：在枕外粗隆下方，旁開枕外粗隆1寸，自玉枕穴至天柱穴,屬足太陽膀胱經。主治小腦疾病所致平衡障礙、後頭痛等。 治療方法 採用坐位或臥位選定施術部位後，分開該部頭髮，局部皮膚常規消毒，而後用26號、28號1～2寸毫針斜刺。進針要快，迅速達到帽狀腱膜下層，深度為1～1.5寸，然後行針。行針手法有快速捻轉(頻率為200次/分)，指力進退相等，以期起到調和作用。還可根據“虛則補之，實則瀉之”的原則，施以補瀉手法。一般可留針1～2小時或更長時間，其間行針2～3次，然後出針，並迅速按揉針孔，以免出血。每日或隔日治療1次，10～15次為1療程，休息5～7天后再行第2療程。也有在頭穴治療線上進行皮內針法、艾條溫和灸和按摩的。
適應症 中風、失語、腦外傷後遺症、癲癇、眩暈、頭痛、失眠、小兒腦性癱瘓、腰腿痛、胃痛、喉痹、眼病等。其中，以中風后偏癱病程在半個月至3個月者效果最為顯著。
注意事項 ①嬰兒囟門未合時，不宜用此法。②頭部有嚴重皮膚病和手術瘢痕、潰瘍處，不宜用此法。③癲癇大發作時，要注意保護，以免折針。④出血性中風患者應慎用此法，即使要用，亦需嚴密觀察，防止病情發展。⑤在此法施行過程中，要注意局部出血、疼痛和頭皮瘙癢、沉重等副作用，出針宜緩，並及時按揉，手法不宜過重，並做好耐心解釋工作。⑥在針刺前幾小時，最好讓患者洗淨頭髮，以免感染。
