基本信息
藥名：鴉膽子
鴉膽子鴉膽子漢語拼音：Yadanzi
英文名：Java Brucea Fruit。
別名：老鴉膽、鴨蛋子、雅旦子、解苦楝、小苦楝、苦參子、苦榛子。
性味：苦，寒。有小毒。
歸經：歸大腸經、肝經。
簡介
鴉膽子出自《本草綱目拾遺》：“鴉膽子，出閩、廣，藥肆中皆有之。形如梧子，其仁多油，生食令人吐，作霜，捶去油，入藥佳。""此物出閩省雲貴，雖諸家
鴉膽子植物形態及分布
植物形態
常綠灌木或小喬木，高1.5～3m，全株均被黃色柔色小枝具有黃白色皮孔。奇數羽狀複葉互生，長20～40cm；小葉5～11，通常7，對生，卵狀披針形，長4～11cm，寬2～4.5cm，先端漸尖，基部寬楔形，偏斜，邊緣具三角形粗鋸齒，上面疏被、下面密被伏柔毛，脈上尤密。聚傘狀圓錐花序腋生，狹長，可達50cm，雄花序長過於葉，萼片4，卵形，長不及1mm，外面疏被淡黃色硬伏毛，邊緣疏生腺體，花瓣4，長圓狀披針形，外面有硬毛。邊緣有腺體，雄蕊4，花盤發達，半球形；雌花序短於葉，萼片、花瓣同雄花，但稍大，雄蕊具不發育的花葯，花盤杯狀，4淺裂，心皮通常4，卵圓形，無毛，花柱反折，緊貼子房。核果橢圓形，紫紅色轉黑色，長約8mm，寬5～6mm，乾時具凸起的網狀皺紋，略偏斜。花期4～6月，果期8～10月。本植物的根(老鴉膽根)、葉(老鴉膽葉)亦供藥用。生態環境
生於海拔950～1000m的石灰山疏林中。資源分布
福建、台灣、廣東、海南、廣西、貴州、雲南等地。栽培要點
栽培技術
用種子繁殖為主。育苗移栽法
8-9月採收黑色成熟果實，洗去果肉，陰乾後及時播種，或用濕沙貯藏，於9-10月播種，行距20-30cm開溝，將種子均勻播人溝內，覆土、蓋草、澆水，經常保持濕潤，出苗後揭去蓋草。平均溫度26-29℃左右，約至15d左右出苗。苗高30cm時定植，按行株距1m×1.5開穴，穴徑25-30cm，穴深25-30cm，每穴栽2-3株，填上壓實，澆足水。
鴉膽子田間管理
栽種1-2年，每年中耕除草2次，追肥2次。春、夏季施氮肥，秋季施堆肥、過磷酸鈣等。幼苗成活後，每穴留雌株1株，田塊內適當留雄株，以供授粉用，需要適當摘心，促進分枝，早春或冬季進行修剪。採收和儲藏
秋季果實成熟時採收，除淨枝葉雜質，洗淨，曬乾。用時剝去外殼，取整仁生用。功能
清熱解毒，止痢，截瘧，腐蝕贅疣。主治
用於痢疾、瘧疾；外治贅疣、雞眼。用法與用量
內服，0.5~2g，以乾龍眼肉包裹或裝入膠囊包裹吞服，亦可壓去油製成丸劑、片劑服，不宜入煎劑。外用適量。炮製
1、鴉膽子除去果殼及雜質。2、鴉膽子霜，取淨鴉膽子仁，炒熱後研碎，用多層吸油紙包裹，壓榨去油，反覆數次，至鬆散成粉不再粘結成餅為度，取出碾細。貯乾燥容器內，鴉膽子霜密閉，置陰涼乾燥處。
禁忌
1、本品有毒，對胃腸道及肝腎均有損害，內服需嚴格控制劑量，不宜多用久服。外用注意用膠布保護好周圍正常皮膚，以防止對正常皮膚的刺激。2、孕婦及小兒慎用。胃腸出血及肝腎病患者，應忌用或慎用。
3、不良反應：鴉膽子殼及種子均有毒，臨床的毒性反應發生率較高。其毒性成分主要存在於水溶性的苦味成分中，為劇烈的細胞原漿毒，對中樞神經有抑制作用，對肝腎實質有損害作用，並能使內臟動脈顯著擴張，引起出血。其揮髮油對皮膚和黏膜有強烈的刺激性。據臨床報導，成人服12粒即有中毒危險。中毒時主要表現為噁心，嘔吐，食欲不振，頭昏，乏力，腹痛，便血，胃腸道充血，尿量減少，體溫增高，眼結膜充血，四肢麻木或癱瘓，昏迷，抽搐等。局部套用對皮膚和黏膜有強烈的刺激性，個別人發生過敏反應。
鴉膽子中毒的主要原因：一是用量過大；二是口服時直接吞服或嚼服。因此，套用鴉膽子必須嚴格掌握好用量，且按正確方法服用，以保證用藥安全。
中毒救治的一般療法為：早期催吐、洗胃，口服牛奶或蛋清，酌用瀉藥；靜脈點滴葡萄糖、鹽水及注射維生素；在昏睡、呼吸困難時，酌情給予中樞興奮劑，必要時可行人工呼吸。
化學成份
鴉膽子含生物鹼（鴉膽子鹼Brucamarine和鴉膽寧Yatanine等）、糖甙（鴉膽靈Brucealin、鴉膽子甙Yatanoside等）、酚性成分（鴉膽子酚Brucenol等）和一種羥基
鴉膽子藥理作用
抗腫瘤作用
鴉膽子油的水包油靜脈乳液在體外能抑制小鼠艾氏腹水癌細胞及腹水型肝癌細胞；整體試驗水包油靜脈乳液對小鼠艾氏腹水癌有較好抗癌效果，對肉瘤局部給藥也有一定療效。鴉膽子水針劑（9mg/只睪丸）和水包油靜脈乳酸（3mg只睪丸）對小鼠精原細胞有絲分裂有明顯仰製作用。鴉膽子乳劑腹腔注射對小鼠實體型和腹水型肝癌及大鼠肉瘤均有抑制作用，對小鼠肉瘤，艾氏腹水瘤和子宮頸癌則未見抑制作用，與環磷醯胺合用可消除環磷醯胺引起的白細胞減少。5％鴉膽子乳劑與小鼠艾氏腹水癌細胞接觸後，1h細胞殺傷率為80％，4h達100％。鴉膽子不能明顯提高小鼠肝癌細胞內的cAMP含量，表明它不是通過提高cAMP含量以抑制癌細胞增殖的途徑發揮抗癌作用的。鴉膽子乳劑、油酸乳劑在體外對小鼠艾氏腹水癌細胞結構有明顯破壞作用，主要為生物膜結構的破壞。輕者，細胞膜完整，細胞核結構存在，僅見該周圍間隙增寬，線粒體腫脹、空化，粗面內質網擴張從局部脫粒，重者，細胞膜缺損、線粒體嚴重空化及部分細胞充全崩解。鴉膽子油乳劑和油中所含油酸在體外均能仰制H-TDR摻入小鼠艾氏腹水癌細胞DNA，表明其能抑制癌細胞DNA的合成，其作用隨濃度增加而加強，除去藥物後仍保留一定的後作用。鴉膽子水浸劑和水浸劑的氯仿提取物在體外對來自鼻咽癌的KB細胞有抑制作用.用甲基膽蒽醋酮誘發的小鼠皮膚癌和乳頭狀瘤，用鴉膽子仁糊劑，水劑或鴉膽子油局部治療，能使瘤細胞退行性變和壞處，糊劑最好，水劑和油較差。但對正常皮膚也有類似的作用。對免疫功能的影響
鴉膽子油對鼠脾重、溶血空斑數、腹腔巨噬細胞吞噬功能及60Co照射後的骨髓造血幹細胞的增殖均有促進作用。鴉膽子乳劑靜脈滴注治療食管癌、胃癌、直腸癌和乳腺癌患者，對T細胞脂酶染包無明顯影響，擔示及對細胞免疫功能無抑制作用，對體液免疫顯示，IgG、IgM波動在正常範圍，而IgA則高於正常值，可能對提高晚期腫瘤患者抗感染能力有一定意義。在體外，1：120稀釋的鴉膽子乳劑並不能增強E玫瑰花環的形成，也未能促進淋巴細胞的轉化，表明鴉膽子在體內與體外的作用可能是不一致的。另有報導，鴉膽子油乳劑對小鼠網狀內皮系統沒有促進吞噬的作用。抗瘧作用
雞瘧試驗證明，鴉膽子仁口服或以其粗提物肌內注射都有顯著的抗瘧作用，使血中瘧原蟲減少乃至轉陰。鴉膽子仁煎劑肌內注射有顯著抗雞瘧作用，最小有效量為0.02g生藥／kg，浸膏最小有效量為0.0025g／kg。口服較大劑量也同樣有效。結果提示，其抗瘧有效成分易溶於水、耐熱鴉膽子葉也有抗瘧作用。阿米巴作用
去油鴉膽子水浸液和乙醚浸膏加入感染糞便，能殺滅阿米巴原蟲，鴉膽子油無作用。鴉膽子仁水浸液（1％）在體外15～20min內可殺死阿米巴原蟲，1：1000水溶液可抑制其生長，鴉膽子仁口服或浸劑灌腸對阿米巴痢疾有良好效果。在體外，鴉膽子丁醇提取物、苦木素、鴉膽子苦素C和鴉膽亭均有明顯抑制溶組織內阿米巴原蟲的作用。其他作用
鴉膽子粗提取物能驅除犬腸道線蟲和絛蟲。在治療阿米巴痢疾過程中，也曾觀察到鴉膽子對鞭蟲和蛔蟲有驅除作用。5％一10％鴉膽子冷浸液可殺滅蚊幼蟲，其莖，葉放入積水缸內亦有效。鴉膽子甙A、C、F和G具抗病毒作用。體內過程
利用氟標記油酸研究油酸靜脈乳在動物體內的藥物代謝動力學，靜脈注射後在小鼠和家兔藥代動力學變化均表現為兩室開放模型。家兔靜脈注射後分布相半衰期為0.4h，消除相半衰期為12.6h。在小鼠體內的分布以脾臟為最高，其次為肝、肺、腎，心等，腦內藥物濃度亦較高，說明油酸可通過血腦屏障。藥物經糞、尿排出，24h排出總量為46.46％，說明消除比較緩慢。毒性
小雞肌內注射鴉膽子子仁煎劑的LD50為0.25g/kg，口服則為0.4g/kg，鴉膽子連殼煎劑肌內注射的LD50則為0.788g／kg。小鼠尾靜脈注射鴉膽子水針劑LD50為2.16g/kg，鴉膽子油靜脈乳則為6.25g／kg。小鼠灌服鴉膽子煎劑LD50為2.4g／kg，氯仿提取物則為54mg/kg。亞急性毒性實驗表明，家兔靜脈注射鴉膽子油靜脈乳每日10g／kg，連續7d或18d，對體重、轉氨酶、尿素氮及血象等都無明顯變化。鴉膽子揮髮油對皮膚黏膜有刺激作用，其毒性成分溶於水、具有苦味。腫瘤患者每星期靜脈滴入鴉膽亭1.6～6mg／ml連續4星期為1療程，休息2星期可進行下一療程，毒性反應有噁心、嘔吐，肝功能不良者更為嚴重，其他偶見毒性反應有發熱、脫髮低血壓，造血系統毒性很小。生藥材鑑定
性狀鑑別
核果卵形或橢圓形，略扁，長0.6-1cm，直徑4-7mm，表面黑色，有隆起網狀皺紋，頂端有鳥嘴狀短尖的花柱殘基，腹背兩側有較明顯的稜線，基部鈍圓，有凹點狀果柄痕，果肉易剝落；果核堅硬，破開後內面灰棕色平滑，內含種子1顆。種子卵形，長4-7mm，直徑3-5mm，表面乳白色或黃白色，有稍隆起的網紋，頂端短尖呈鳥嘴狀，其下有長圓形種臍，近基部有棕色圓形合點，種臍與合點間有稍隆起的種脊；種皮薄，胚乳和胚富油性。氣微特異，味極苦。以粒大、飽滿、種仁白色、油性足者為佳。
鴉膽子顯微鑑別
粉末：棕色。1、內果皮外層石細胞淡黃棕色，多呈類圓多角形，直徑13～63μm，壁厚6～18μm，孔溝較短或不明顯，紋孔細小。
2、內果皮內野石細胞淡黃色或無色。多呈類長方形或類多角形，邊緣波狀，直徑33～44μm，長約至84μm，壁厚10～28μm，有的不均勻，孔溝較短或不明顯。
3、果皮表皮細胞表面觀類多角形，壁平直，稍厚或呈連珠狀，內含紅棕色色素，氣孔少見；斷面觀類方形或長方形，外被較厚角質層。
4、含晶厚壁細胞壁，微木化，內含草酸鈣方晶。
5、草酸鈣簇晶存在於中果皮薄壁細胞，直徑紅至30μm。此外，子葉細胞含糊粉粒及脂肪油滴；種皮細胞細長條形，壁薄。本品以質堅、仁白、油性足者為佳。
理化鑑別
1、取樣品粉末0.5g，用乙醇20ml回流提取10min，濾過。濾液數滴置瓷蒸發皿中，於水浴上蒸乾，殘渣滴加濃硫酸3-5滴，溶液由黃色變為紫紅色。（檢查苦味素）2、薄層色譜脫脂樣品粉末4g，於水浴上用水提取2次，合併水提取液並濃縮至10ml，用氯仿萃取2次（10ml，5ml），合併氯仿液，濃縮至1ml供點樣用。以鴉膽子苦醇為對照品，點樣於同一矽膠-G板上，用氯仿-甲醇（9:1）展開，乾後噴5％三氯化鐵乙醇液顯色，供試品色譜在與對照品色譜的相應位置上，顯相同的藍紫色斑點。
臨床套用
1、治療阿米巴痢疾：據50例和65例的觀察，近期治癒率分別為72%和94%。其中50例組的復發率為6%。治癒病例大都在2-7天內症狀消失，大便鏡檢多數在3-5天轉為陰性。從大便轉陰時間的長短看，鴉膽子對滋養體作用似較包囊為佳。或認為鴉膽子對急、慢性病例均有效果。副作用有噁心、嘔吐、頭暈、腹痛、腹瀉等，其中以腹瀉較多見，但不影響治療。用法：大多採取口服法與灌腸法並用，7-10天為一療程。口服每日3次，成人每次用鴉膽子仁10-20粒，也有少至4粒的；小兒每歲l-2粒。裝膠囊吞服。灌腸用鴉膽子仁15-20粒，打碎後浸於1%碳酸氫鈉溶液200ml中2小時，然後行保留灌腸每日1次，或隔日1次。與口服法同時進行，或在口服4天后再單獨使用。
2、治療瘧疾：對間日瘧、三日瘧、惡性瘧均有效果，多數病例服藥後可控制發作。
用法：成人每次用鴉膽子仁10粒裝入膠囊吞服，每日3-4次，連服至第4、5天劑量減半，全治程為5天。小兒10歲以下每次6粒，14歲以下每次8粒。副作用較大，主要為消化道反應，如上腹部不適，飽脹，食慾減退，大便次數增加，少數病人發生嘔吐。
鴉膽子3、治療滴蟲性及阿米巴原蟲性陰道炎：用鴉膽子仁20粒加水100ml，煎成20ml，以注射器套導尿管注入陰道內，每日1次。治療6例滴蟲性陰道炎，經2-3次用藥即獲痊癒，隨訪年余未見復發。另一報告用鴉膽子仁40粒打碎後加水400ml，煎成40ml，行陰道灌洗，每日1次，治療l例阿米巴原蟲性陰道炎，經7天后亦獲痊癒。
4、治療贅瘤：用鴉膽子油塗搽患部，對於外耳道乳頭狀瘤、喉乳頭狀瘤，及尋常疣、扁平疣等均有治療效果。外耳道乳頭狀瘤用鴉膽子油滴入，每日l-2次，3-7天即可脫落。單發性的喉乳頭狀瘤，可先將瘤體摘除，然後用鴉膽子油在基底部擦拭；多發性的先將易摘除的瘤體摘除，再用鴉膽子油在瘤體表面塗拭。小兒在直接喉鏡下塗拭，成人在間接喉鏡下塗拭，每周l-3次。一般施用5-6次後腫物即可消失，但最多有用至30次的。鴉膽子油對喉部無不良副作用，塗後局部無紅腫或潰瘍發現，乳頭狀瘤處形成瘢痕，對正常黏膜無破壞作用。經鴉膽子油治療的病例未見復發。對於尋常疣、扁平疣等，可先用小刀將疣體表皮輕輕刮破(不宜颳得過深及損傷周圍皮膚)，將鴉膽子劈開直接在患部摩擦，或蘸少量鴉膽子油滴於疣上，每4-7天1次，10次為一療程。塗油後5-6小時內切勿用水或毛巾洗擦，以免拭去藥油或波及周圍皮膚；面部用藥須防止進入眼內；再次用藥如遇皮損結有痂膜時，須先將痂膜輕輕刮除再塗藥油。用上法治療扁平疣47例，治癒39例，大多在5次以內治癒。多數病人用藥後皮損及健康皮膚出現紅腫、瘙癢及灼熱感等炎症現象，但對治療無效病例則此現象很少出現。炎症反應出現後，繼續塗擦，原來發炎之處逐漸變為棕黑色，數日後痂膜脫落而疣即消失。用鴉膽子油較鴉膽子仁效果迅速，但局部發炎也較劇烈。也可將鴉膽子搗成細末，加水調成糊狀，塗於疣上，每日早晚各1次，塗至結痂為止。一般2周左右即可結痂而愈。鴉膽子油對於軟而作線狀之乳頭狀瘤較尋常疣、扁平疣作用迅速，其治療作用可能是由於它的毒性作用使細胞發生退行性變，細胞核固縮，最後壞死而脫落。
5、治腳雞跟：鴉膽子二十個，砸開取仁，用針尖戳住，放燈頭以上少烤，烤至黃色，再放一小塊膠布上，用刀將該藥按成片，粘於患處（在粘前用開水將患處洗淨，用刀將厚皮割去），每日換一次，二十天左右即痊癒。
6、用鴉膽子仁內服，對於肛門裂和內痔等引起的出血、血吸蟲病合併乙狀結腸肉芽腫，均有一定的治療效果。此外，鴉膽子外敷曾引致過敏l例。患者於右足中趾上皮角化處敷藥後20分鐘突發呼吸困難，旋即進入半昏迷狀態，經搶救後始恢復。恢復後以鴉膽子仁浸液作皮膚劃痕試驗，結果塗藥後20秒鐘局部發生紅潤，1分鐘時出現直徑1.2cm大的丘疹，並覺呼吸有緊迫感，持續12小時之久；同時以健康人用同法作對照，結果陰性。在此以前患者曾兩次用鴉膽子仁外敷，亦均在用藥後l-2小時左右發生不同程度的過敏症狀，如蕁麻疹、呼吸迫促、噁心嘔吐等。
常用配方
1、治痢：鴉膽子（去殼，捶去皮）一錢，文蛤（醋炒）、枯礬、川連（炒）各三分。糊丸，硃砂為衣。或鴉膽霜、黃丹各一錢，加木香二分亦可，烏梅肉丸，硃砂為衣。二方俱丸綠豆大，粥皮或鹽梅皮，或圓眼乾肉或芭蕉子肉包吞十一二丸，立止。（《醫碥》鴉膽丸）2、治熱性赤痢，及二便因熱下血：鴉膽子（去皮），每服二十五粒，極多至五十粒，白糖水送下。（《衷中參西錄》）
3、治痢久，膿血腥臭，腸中欲腐，兼下焦虛憊，氣虛滑脫者：生山藥（軋細）一兩，三七（軋細）二錢，鴨蛋子（去皮）五十粒。上藥三味，先用水四盅，調和山藥末煮作粥。煮時，不住以箸攪之，一兩沸即熟，約得粥一大碗。即用其粥送服三七末、鴨蛋子。（《衷中參西錄》三寶粥）
4、治瘧疾：鴉膽子仁10粒，入桂圓肉內吞服。每日3次，第3d後減少量，連服5d。（《廣西中草藥》）
5、治早期血吸蟲病：鴉膽子果仁10粒，每日2次，連服4、5d。（《廣西中草藥》）
6、治滴蟲性陰道炎：鴉膽子20個，去皮，水一茶杯半，用砂壺煎至半茶杯，倒入消毒碗內，用消過毒的大注射器將藥注入陰道，每次注20～40ml，輕者1次，重者2～3次。（《河北中醫藥集錦》）
7、治痔：鴉膽子七粒。包圓眼肉，吞下。（《綱目拾遺》）
8、治疣：鴉膽子去皮，取白仁之成實者，杵為末，以燒酒和塗少許，小作瘡即愈。（《衷中參西錄》）
9、治雞眼，胼胝：先用熱水燙洗患處，發軟後用刀削去隆起處及表面硬的部分，貼上剪孔的膠布，孔的大小與病變相等，而後將搗爛的鴉膽子蓋滿患處，而以膠布敷蓋，每隔6d換藥1次，一般3次。（《中華皮膚科雜誌》）
10、治花柳毒淋，有熱：丈菊子（即向日葵，搗碎）一兩，鴨蛋子四十粒。將丈菊子蒸湯一盅，送服鴨蛋子仁。（《衷中參西錄》消毒二仙丹）
11、治毒蛇咬傷：鴉膽子、半邊蓮、七枝蓮、對面針各適量。掏爛敷患處。（《嶺南草藥志》）
12、治慢性鼻炎：將鴉膽子油塗於雙鼻腔下、鼻腔黏膜前後端和游離緣，2～4d1次。（《中醫外治雜誌》）
文獻論述
1、《醫學衷中參西錄》：鴉膽子，性善涼血止血，兼能化瘀生新。凡痢之偏於熱者用之皆有捷效，而以治下鮮血之痢，瀉血水之痢，則尤效。又善清胃腑之熱，胃脘有實熱充塞，噤口不食者，服之即可進食。審斯，則鴉膽子不但善利下焦，即上焦有虛熱者，用之亦妙，此所以治噤口痢而有捷效也。2、《生草藥性備要》：涼血，去脾家瘡，理跌打。
鴉膽子3、《綱目拾遺》：治痢，痔。
4、《嶺南採藥錄》：治冷痢，久瀉。又能殺蟲。
5、《醫學衷中參西錄》：涼血解毒，善治熱性赤痢，二便因熱下血。治梅毒及花柳毒淋。搗爛醋調敷疔毒。善治疣。
6、《科學的民間藥草》：截瘧和治阿米巴痢疾。製成油質，可治外耳道乳狀瘤，乳頭瘤，以及尖銳性濕疣。
