基本信息
作者:廣州醫學院
出版日期:2001年12月
編碼:ISRCCN-M22-01-0104-0/V.R
語言:中文簡體
讀者對象:醫學院學生及臨床醫師
定價:¥38.00
內容介紹
子宮肌瘤是生育年齡婦女常見的良性腫瘤,發病率高達20%。常見症狀是月經過多,過頻,經期延長,導致貧血,體質下降。特別是黏膜下肌瘤最容易引起出血,感染等。肌瘤過大還會引起盆腔壓迫症狀。治療子宮肌瘤的傳統方法包括子宮切除術,肌瘤剔除術,肌瘤溶解,冷凍和激素治療。子宮切除術創傷性較大,且使患者失去生育能力。肌瘤剔除術也有同樣的問題,而且術後復發率達20-25%,肌瘤溶解,冷凍治療雖然可保留子宮,但需要剖腹或腹腔鏡。激素治療雖可控制出血,但長期套用副作用大,可引起內分泌紊亂。子宮動脈栓塞術原本用於治療急性子宮出血,1995年首次用於治療子宮肌瘤,由於UAE方法較簡單,創傷小,不影響其它治療,套用前景廣。其主要原理是:動脈造影顯示子宮肌瘤患者的子宮動脈明顯增粗,肌瘤越大,動脈越粗,血管也更豐富。子宮肌瘤的局部血液供應主要來自左右子宮動脈,雙側子宮動脈供血約占93%。通過放射介入療法,經皮做股動脈穿刺,可直接將動脈導管插至子宮動脈,並注入一種永久性的栓塞微粒,阻斷子宮肌瘤的血液供應,使其發生缺血改變而逐漸萎縮,甚至完全消失,從而達到治療目的。
子宮動脈栓塞術近期療效顯著,自1998年統計在世界範圍內總有效率達90%,腫瘤體積縮小達50%,因開展時間短,隨訪有限,遠期效果尚待觀察。UAE的適應症基本於手術相同。此療法的主要優點有:
(1)療效優良,特別是對出血症狀為主者療效較好,栓塞後腫瘤明顯縮小且保持穩定。
(2)與手術相比,UAE創傷性小,技術操作簡單,術後併發症發生率低,可接受性高於手術。
(3)UAE可保留子宮功能和正常子宮生育能力。
(4)UAE後不影響其它治療,換而言之,即使栓塞失敗,患者也可接受其它治療。因此子宮動脈栓塞術是一種創傷小,簡便易行,療效穩定,具有廣闊前景的新療法。
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參考文獻
1、http://www.wfjsd.com/list.asp?id=788720151
2、http://www.pmph.com/product/videoDetail.aspx?articleId=15551&columnId=252