基本信息
作者：廣州醫學院出版日期：2001年12月
編碼：ISRCCN-M22-01-0104-0/V.R
語言：中文簡體
讀者對象：醫學院學生及臨床醫師
定價：￥38.00
內容介紹
子宮肌瘤是生育年齡婦女常見的良性腫瘤，發病率高達20%。常見症狀是月經過多，過頻，經期延長，導致貧血，體質下降。特別是黏膜下肌瘤最容易引起出血，感染等。肌瘤過大還會引起盆腔壓迫症狀。治療子宮肌瘤的傳統方法包括子宮切除術，肌瘤剔除術，肌瘤溶解，冷凍和激素治療。子宮切除術創傷性較大，且使患者失去生育能力。肌瘤剔除術也有同樣的問題，而且術後復發率達20-25%，肌瘤溶解，冷凍治療雖然可保留子宮，但需要剖腹或腹腔鏡。激素治療雖可控制出血，但長期套用副作用大，可引起內分泌紊亂。 子宮動脈栓塞術原本用於治療急性子宮出血，1995年首次用於治療子宮肌瘤，由於UAE方法較簡單，創傷小，不影響其它治療，套用前景廣。其主要原理是：動脈造影顯示子宮肌瘤患者的子宮動脈明顯增粗，肌瘤越大，動脈越粗，血管也更豐富。子宮肌瘤的局部血液供應主要來自左右子宮動脈，雙側子宮動脈供血約占93%。通過放射介入療法，經皮做股動脈穿刺，可直接將動脈導管插至子宮動脈，並注入一種永久性的栓塞微粒，阻斷子宮肌瘤的血液供應，使其發生缺血改變而逐漸萎縮，甚至完全消失，從而達到治療目的。子宮動脈栓塞術近期療效顯著，自1998年統計在世界範圍內總有效率達90%，腫瘤體積縮小達50%，因開展時間短，隨訪有限，遠期效果尚待觀察。UAE的適應症基本於手術相同。此療法的主要優點有：
（1）療效優良，特別是對出血症狀為主者療效較好，栓塞後腫瘤明顯縮小且保持穩定。
（2）與手術相比，UAE創傷性小，技術操作簡單，術後併發症發生率低，可接受性高於手術。
（3）UAE可保留子宮功能和正常子宮生育能力。
（4）UAE後不影響其它治療，換而言之，即使栓塞失敗，患者也可接受其它治療。因此子宮動脈栓塞術是一種創傷小，簡便易行，療效穩定，具有廣闊前景的新療法。
參考文獻
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