《法洛四聯症》一片由西安交通大學製作，人民衛生出版社出版發行，是國家衛生部醫學視聽教材，該課件主要介紹了法洛四聯症的病理、病因、診斷以及手術治療等內容，適合醫學院師生以及臨床醫師使用。
基本信息
《法洛四聯症》作者：西安交通大學
出版社：人民衛生出版社
出版日期：2001年12月
編碼：ISRCCN-M22-01-0098-0/V.R
語言：中文簡體
讀者對象：醫學生、臨床醫師
定價：￥38.00
內容簡介：本片為“十五”國家重點音像出版規劃、衛生部醫學視聽教材。本片介紹了法洛四聯症的概念、病理生理、輔助檢查、診斷及鑑別診斷、重點演示了手術治療的方法，包括法洛四聯症根治術和姑息性分流術二種術式。本片由西安交通大學第二醫院製作，片長35分鐘。
病理分析
法洛四聯症（congenitaltetralogyofFallot）是聯合的先天性心血管畸形，包括肺動脈口狹窄、心室間隔缺損、主動脈右位（主動脈騎跨於缺損的室間隔上）、右室肥大四種異常，是最常見的青紫型先天性心臟病，在成人先天性心臟中所占比例接近10％。
法洛四聯症是存活嬰兒中最常見的發紺型先天性心臟病，其發病率占各類先天性心臟病的10％—15％。法洛四聯症由以下4種畸形組成：①肺動脈狹窄：以漏斗部狹窄多見，其次為漏斗部和辦膜合併狹窄，狹窄程度可隨年齡而加重；②室間隔缺損：多屬高位膜部缺損；③主動脈騎跨：主動脈騎跨於左、右兩心室之上，隨著主動脈發育，右跨現象可逐漸加重，約25％病人為右位主動脈弓；④右心室肥厚：為肺動脈狹窄後右心室負荷增加的結果。以上4種畸形中以肺動脈狹窄最重要，對患兒的病理生理和臨床表現有重要影響。
臨床表現
主要表現為青紫（發紺），其程度和出現的早晚與肺動脈狹窄程度有關。多見於毛細血管豐富的淺表部位，如唇、指(趾)甲床、球結合膜等。因血氧含量下降，活動耐力差，稍一活動，如啼哭、情緒激動、體力勞動、寒冷等，即可出現氣急及青紫加重。患兒多有蹲踞症狀，每於行走、遊戲時，常主動下蹲片刻。蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負荷，同時下肢動脈受壓，體循環阻力增加，使右向左分流量減少，從而缺氧症狀暫時得以緩解。由於患兒長期缺氧，、致使指、趾端毛細血管擴張增生，局部軟組織和骨組織也增生肥大，隨後指(趾)端膨大如鼓槌狀。年長兒常訴頭痛、頭昏，與腦缺氧有關。嬰兒有時在吃奶或哭鬧後出現陣發性呼吸困難，嚴重者可引起突然昏厥、抽搐，這是由於在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發生該處肌部痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。此外，可因紅細胞增加，血粘稠度高，血流變慢，而引起腦血栓，若為細菌性血栓，則易形成腦膿腫。
患兒體格發育多落後，心前區可稍隆起，胸骨左緣第2—4肋間常聽到Ⅱ-Ⅲ級噴射性收縮雜音，一般以第3肋間最響，其響度取決於肺動脈狹窄程度。狹窄重，流經肺動脈的血少，雜音則輕而短；漏斗部痙攣時，雜音暫時消失。肺動脈第二音均減弱或消失。加上主動脈向前騎跨，位置比較靠近胸壁，有時在肺動脈辦區僅可聽到來自主動脈的響亮而單一的第二音。
法洛四聯症常見併發症為腦血栓、腦膿腫及亞急性細菌性心內膜炎。
