基本信息
圖書書名:泌尿生殖系統疾病的X線診斷
出版社:人民衛生出版社
ISBN號碼:ISRCCNM220300040
版本印次:2003-3-28
圖書開本:32開
圖書包裝:精裝
定價:¥48.00
內容介紹
泌尿系統X線檢查方法
(一)普通檢查腹部平片是泌尿系統X線檢查的初步檢查。平片可觀察腎的大小、形狀和位置,並可顯示泌尿系統結石和鈣化。攝影前應清潔腸道以免糞便和氣體干擾。
(二)造影檢查造影檢查可顯示泌尿器官的解剖結構,不少疾病可藉此確診。
1、排泄性尿路造影排泄性尿路造影(excretoryurography)又稱靜脈腎盂造影(intravenouspyelography,IVP),是泌尿系統常用的造影檢查方法。本法是根據有機碘液如泛影葡胺在靜脈注射後,幾乎全部經腎小球濾過排入腎盞腎盂而使之顯影,不但可以顯示腎盞腎盂、輸尿管及膀胱內腔的解剖形態,而且可以了解兩腎的排泄功能。嚴重的肝、腎和心血管疾病為本法的禁忌證,甲狀腺功能亢進、過敏體質、妊娠、多發性骨髓瘤及糖尿病(特別是合併尿中毒者)為相對禁忌證,應慎用。
2、逆行腎盂造影逆行腎盂造影(retrogradepyelography)是膀胱鏡檢查時,以導管插入輸尿管,注入造影劑而使腎盂顯影。一般每側用12.5%碘化鈉或10%-25%泛影葡胺5-10ml,對腎盂積水患者酌情增加,用於排泄性尿路造影顯影不良或不適於作排泄性尿路造影患者。
3、膀胱及尿道造影膀胱造影(cystography)及尿道造影(urethrography)是將導管插入膀胱,注入3%-6%碘化鈉溶液100-200ml,以使膀胱顯影的方法。主要用於診斷膀胱瘤、膀胱憩室、外在壓迫,如前列腺肥大等疾病。氣體對顯示膀胱腫瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同時使用碘劑和氣體,形成雙重對比。將導尿管插入前尿道,或將注射器直接抵住尿道口,注入12.5%碘化鈉或15%-25%泛影葡胺,可顯示男性尿道的病變。在排泄性尿路造影終了,也可進行排尿期尿期尿道攝影,為排泄法尿道造影。對於尿道狹窄,導尿管不能通過的患者更為必要。
4、腹主動脈造影與選擇性腎動脈造影腹主動脈造影(abdominalaortography)與選擇性腎動脈造影(selectiverenalartetiography)可經皮作股動脈穿剌,置導和於腹主動脈,導管尖端到達腎動脈開口上方,快速注射60%-76%泛影葡胺30-40ml,連續攝影,可顯示腹主動脈和兩側腎動脈。主要用於診斷大動脈炎和腎血管疾病如腎動脈狹窄,也用於觀察腎腫瘤和緊上腺腫瘤尤其是嗜鉻細胞瘤。將導管插入一側腎動脈作選擇性腎動脈造影,能避免其他腹部血管的干擾,更好地觀察一側腎血管的情況,使腎實質顯影更濃,以更好地顯示腎腫瘤的異常血管,對腎臟病變的診斷和鑑別有重要價值。同時可行介入治療,如腎癌的化療、栓塞等。