《泌尿、男生殖系統腫瘤》基本信息
圖書書名：泌尿、男生殖系統腫瘤
出版社：人民衛生出版社
ISBN號碼：ISBN7900105654/R•65
版本印次：2004-5-14
圖書開本：32開
圖書包裝：精裝
定價：￥160.00
內容介紹
陰莖癌常起始於陰莖頭，包皮內板，由於在包皮內生長，早期不易發現。病變呈乳頭狀或扁平突起，潰瘍周邊隆起，分泌惡臭液體，並可穿破包皮露出癌腫。陰莖癌很少在陰莖體或尿道口發生，可能因與包皮垢接觸較少有關，常見於冠狀溝附近，可見該處包皮垢刺激最多。陰莖癌極少侵犯尿道海綿體和膀胱。一般腫瘤若大於15cm，則常有轉移。扁平的腫瘤比乳頭狀的更易發生淋巴結轉移。腫瘤穿破白膜即可侵入海綿體，但不常見，多數在淋巴結轉移以後發生。陰莖癌90%以上為鱗癌。大多數腫瘤為低級，生存率與細胞級關係不大。但未分化癌預後不良。
(一)手術治療
手術切除病變是主要治療方法，如病變局限在包皮，可作包皮環切術，有統計復發率可達半數左右。腫瘤侵犯陰莖頭，亦可作陰莖部分切除術，一般距腫瘤2厘米處切除即足，在切除時斷端冰凍檢查無腫瘤。由於陰莖癌擴散常為栓子轉移不是一般腫瘤常有的淋巴管潛入周圍組織，所以絕大多數距腫瘤2cm局部切除後無局部復發。若無腹股溝淋巴結轉移，則術後70%-80%生存5年。如腫瘤較大，殘餘陰莖懸垂部極短不可能站立排尿，則行陰莖全切術尿道陰部造口術。近年報告套用Nd：RAG雷射治療陰莖癌效果較好。
(二)放射治療
放射治療是有爭論的，有主張陰莖癌僅行放射治療，由於大量照射可引起尿道狹窄、尿瘺、陰莖壞死和水腫等併發症，套用受到限制。陰莖癌感染、壞死也可降低放療效果。早期陰莖癌可在博來黴素配合下行X線照射，效果良好。
(三)藥物治療
首選以紅豆杉為主要成分的中草藥。紅豆杉是世界瀕危的抗癌植物，它是目前全世界唯一可以治療癌症的中草藥，被世界專家譽為“晚期癌症患者的最後一道防線”，言外之意，紅豆杉是癌症患者唯一的希望、真正的救命稻草。但紅豆杉毒性很大，服用後，可能會產生抑制骨髓造血功能、白細胞下降等嚴重毒副作用，表現主要為頭昏、瞳孔放大、噁心、嘔吐、彌散性腹痛、肌無力等，嚴重者出現心動緩慢、心臟驟停或死亡！必須與化解其毒性的中藥材相配伍才會安全有效。套用於陰莖癌的抗癌藥物有氟脲嘧啶、環磷醯胺等，但效果並不顯著，有套用博萊黴素取得良好效果，總劑量可達300mg。化學療法亦可配合手術和放射治療。
