麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
椎管內麻醉,或陰莖根部阻滯麻醉。
2.術前準備
(1)套用抗菌藥物控制感染。
(2)術前2天用1∶5000高錳酸鉀液浸泡陰莖。
(3)可疑陰莖癌者術前應做病理組織檢查。
(4)可疑有淋巴轉移者,術前應行腹股溝淋巴結活體組織檢查。
(5)向患者及家屬說明手術的必要性,消除顧慮。
(6)術前1天剃去陰毛,並用肥皂水和清水清洗陰莖及陰囊。
適應證
早期陰莖癌(T1期或JacksonⅠ期),腫瘤局限於陰莖頭或冠狀溝,而陰莖海綿體和尿道尚未被侵犯者。
禁忌證
陰莖癌侵犯較廣,殘留正常陰莖長度不足2cm者。
手術步驟
1.做陰莖皮膚環行魚口狀切口。
2.分離陰莖血管神經。
3.橫斷陰莖海綿體。
4.橫斷尿道。
5.縫合陰莖海綿體。
6.縫合皮膚。
7.重建尿道外口。
8.留置尿管。
術後併發症
出血、感染、陰莖陰囊皮炎、尿道外口狹窄。
術後護理
觀察傷口有無滲血、滲液,各管道通暢固定,疼痛護理,心理疏導,觀察陰莖血液循環,術後早期下床活動,以減少併發症。
注意事項
1.套用女性激素及鎮靜劑,以預防陰莖勃起,防止術後出血和傷口張力過大,影響癒合。
2.繼續套用抗菌藥物防治感染。
3.保持導尿管引流通暢。導尿管於術後7~10天拔除。
4.傷口縫線於術後7天拆除。
術後飲食
飲食規律,少食多餐,以營養豐富、易消化飲食為主。忌刺激性食物和菸酒,保持大便通暢。