陰莖部分切除術

陰莖部分切除術是治療早期陰莖癌的一種手術方法。它是在距腫瘤近端2cm以上處橫斷陰莖海綿體,於此切口遠端1~1.5cm處橫斷尿道,縫合陰莖海綿體白膜和皮膚,並做尿道口整形。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

椎管內麻醉,或陰莖根部阻滯麻醉。

2.術前準備

(1)套用抗菌藥物控制感染。

(2)術前2天用1∶5000高錳酸鉀液浸泡陰莖。

(3)可疑陰莖癌者術前應做病理組織檢查。

(4)可疑有淋巴轉移者,術前應行腹股溝淋巴結活體組織檢查。

(5)向患者及家屬說明手術的必要性,消除顧慮。

(6)術前1天剃去陰毛,並用肥皂水和清水清洗陰莖及陰囊。

適應證

早期陰莖癌(T1期或JacksonⅠ期),腫瘤局限於陰莖頭或冠狀溝,而陰莖海綿體和尿道尚未被侵犯者。

禁忌證

陰莖癌侵犯較廣,殘留正常陰莖長度不足2cm者。

手術步驟

1.做陰莖皮膚環行魚口狀切口。

2.分離陰莖血管神經。

3.橫斷陰莖海綿體。

4.橫斷尿道。

5.縫合陰莖海綿體。

6.縫合皮膚。

7.重建尿道外口。

8.留置尿管。

術後併發症

出血、感染、陰莖陰囊皮炎、尿道外口狹窄。

術後護理

觀察傷口有無滲血、滲液,各管道通暢固定,疼痛護理,心理疏導,觀察陰莖血液循環,術後早期下床活動,以減少併發症。

注意事項

1.套用女性激素及鎮靜劑,以預防陰莖勃起,防止術後出血和傷口張力過大,影響癒合。

2.繼續套用抗菌藥物防治感染。

3.保持導尿管引流通暢。導尿管於術後7~10天拔除。

4.傷口縫線於術後7天拆除。

術後飲食

飲食規律,少食多餐,以營養豐富、易消化飲食為主。忌刺激性食物和菸酒,保持大便通暢。

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