基本信息
書名:急性白血病的分類、診斷與治療ISRC:CNM220000190
作者:同濟醫科大學
出版社:人民衛生出版社
出版單位:同濟醫科大學
出版日期:2000年
片長:50分鐘
語種:中文
載體:VCD
定價:¥38.00
類別:醫學圖書
內容介紹
根據法、美、英合作組的FAB分類,急性白血病主要分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病兩大類。急性非淋巴細胞白血病共分8種亞型如下:1、急性髓細胞白血病微分化型(M0):骨髓原始細胞Ⅰ型+Ⅱ型在非紅系細胞中≥90%,形態學大多類似急淋的L2型細胞,無嗜天青顆粒及Auer小體,常規細胞化學染色陰性。免疫表型無淋巴系分化抗原,而髓系分化抗原CD33或CD13等陽性,單抗檢測細胞漿髓過氧化酶陽性。
2、急性粒細胞白血病未分化型(M1):骨髓原始細胞Ⅰ型+Ⅱ型在非紅系細胞中≥90%,≥3%細胞過氧化物酶或蘇丹黑B染色陽性。
3、急性粒細胞白血病部分分化型(M2):骨髓原始細胞Ⅰ型+Ⅱ型在非紅系細胞中30%~89%,單核細胞10%。
4、急性早幼粒細胞白血病(M3):骨髓以顆粒增多的異常的早幼粒細胞增生為主,在非紅系細胞中>30%;以細顆粒為主形態似單核細胞者為變異型M3(M3V)。
5、急性粒-單核細胞白血病(M4):骨髓原始細胞在非紅系細胞中≥30%,各階段粒細胞占30%~79%,各階段單核細胞>20%。急性粒-單核細胞白血病伴異常嗜酸性粒細胞增多(M4Eo):除骨髓象符合M4外,嗜酸性粒細胞增多,在非紅系細胞占5%-30%,嗜酸性顆粒粗大而圓並有著色較深的嗜鹼性顆粒。
6、急性單核細胞白血病(M5):分兩亞型。M5a(未分化型):骨髓中原始單核細胞Ⅰ型+Ⅱ型在非紅系細胞中≥80%;M5b(部分分化型):骨髓中原始和幼稚單核細胞在非紅系細胞中≥30%,原始單核細胞12μm為主。
7、L3:原始和幼稚淋巴細胞大小較一致,以大細胞為主;胞漿量較多,深藍色,空泡常明顯,呈蜂窩狀,亦稱伯基特(Burkitt)性白血病。
FAB分型建立在細胞形態學和細胞化學,是白血病分型的基礎,60%-70%白血病僅靠形態學即可分類,結合細胞化學可使分型的準確性達到89%,如加上細胞免疫表型分析則可提高至95%以上。最近提出的臨床特徵結合細胞形態學(morphology)、免疫學(immunology)、細胞遺傳學(cytogenetics)、分子生物學(molecularbiology)(MICM分型)的WHO分型將使白血病的診斷分型更科學、更精確,對於指導臨床個體化治療和判斷預後具有十分重要的意義。
相關詞條
參考文獻
1、http://www.yiyaoshu.com/Book2097/
2、http://www.cnmedbook.com/shangpin/guangpan/2514.htm