Zollinger Ellison 綜合徵

Zollinger Ellison 綜合徵

又稱“卓-艾綜合徵”,系由發生在胰腺的一種非β胰島細胞瘤或胃竇G細胞增生所引起的上消化道慢性難治性潰瘍。由前者所引起的消化性潰瘍稱之為卓-艾綜合徵Ⅱ型,而由後者引起的稱之為Ⅰ型。1955年Zollinger及Ellison首先報導2例此類病人1956年由Eiseman和Maynard提出將此症候群稱為卓-艾綜合徵。

病症簡介

以後隨著對本病認識的不斷加深,又出現了許多其他命名如胃泌素瘤、胰源性潰瘍、原發性胃泌素增多症胰腺非β細胞瘤等。促胃液素瘤分泌大量的促胃液素,不斷刺激胃壁細胞分泌大量胃酸,終於造成胃十二指腸黏膜損傷,發生糜爛和潰瘍,由於是腫瘤的緣故,這一過程始終在進行,故一般消化性潰瘍藥物的治療難以得到好的效用。

對於小腸,促胃液素可抑制其對水和電解質的吸收和促進小腸蠕動增快,故促胃液素瘤患者可有水樣腹瀉,同時促胃液素也可促進胰腺外分泌增加,也有增加膽汁十二指腸液分泌增加的作用。這些都加強了腹瀉的因素,但最主要的還是腫瘤不斷大量分泌而致頑固性潰瘍合併出血、穿孔等嚴重結果。

臨床表現

臨床表現包括:消化性潰瘍、嘔吐、腹瀉等。治療針對兩個方面,一是控制胃酸高分泌。二是儘可能手術切除腫瘤。如果質子泵抑制劑、聯合生長抑素類似物,能夠使得胃酸分泌得以滿意控制,就不必行全胃切除。

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