定義
睡眠呼吸暫停低通氣（通氣不足）指數（apnea-hypopnea index, AHI）是指平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣（通氣不足）的次數。
阻塞性呼吸暫停是指呼吸暫停時口鼻無氣流通過，而胸腹呼吸運動存在。
診斷
診斷依據
（1） 症狀：患者通常有白天嗜睡、睡眠時嚴重打鼾和反覆的呼吸暫停現象。
（2） 體徵：檢查有上氣道狹窄因素。
（3） 多導睡眠監測（polysomnography,PSG）檢查每夜7h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反覆發作30次以上，或睡眠呼吸暫停和低通氣指數≥5。呼吸暫停以堵塞性為主。
（4） 影像學檢查：顯示上氣道結構異常。
（5） 鑑別診斷：
OSAHS需與下列疾病鑑別：
中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵、甲狀腺功能低下、肢端肥大症、發作性睡病、喉痙攣、聲帶麻痹、癲癇、神經肌肉疾病等。
OSAHS分度
分度 AHI
輕度 5~15
中度 15~30
重度 >30
附：低氧血症分度
分度 最低Sa0(%)
輕度 >85
中度 65～84
重度 <65
註：以AHI為標準對OSAHS分度，註明低氧血症情況。例如：AHI=25，最低SaO（%）=88，則報告為“中度OSHAS合併輕度低氧血症”
2、 阻塞部位分型：
I型：狹窄部位在鼻咽以上（鼻咽、鼻腔）
II型：狹窄部位在口咽部（和扁桃體水平）
III型：狹窄部位在下咽部（舌根，會厭水平）
IV型：以上部位均有狹窄或有兩個以上部位狹窄
手術治療
1、 對OSAHS強調綜合治療
2、 解除上氣道存在的結構性狹窄因素：
3、 根據阻塞部位制訂手術方案，對多平面狹窄的患者可行分期手術；
4、 建議對重度患者術前行正壓通氣治療1~2周或氣管切開術；
5、 手術中應保留基本結構、維持和重建功能；
6、 無手術禁忌證。
療效評定
隨訪時間
近期：6個月
遠期：1年以上
1.近期：6個月
2.遠期：1年以上
療效評定依據
AHI SaO(%) 症狀
治癒 <5 >90 基本消失
顯效 <20和降低≥50% 明顯消失
有效 降低≥25% 減輕
無效 降低<25% 無明顯變化
附：懸雍垂咽成形術（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）
適應證：
1、 OSAHS：阻塞平面在口咽部，黏膜組織肥厚致咽腔狹小、懸雍垂肥大或過長、軟齶過低過長，扁桃體肥大或IV型中以口咽部狹窄為主者；
2、 重度OSAHS患者術前行正壓通氣治療1~2周或氣管切開術，病情改善後可手術。
3、 原發性打鼾、上氣道阻力綜合徵患者存在口咽部阻塞。
禁忌證：
1、 氣道阻塞不在口咽平面：
2、 急性扁桃體炎或急性上呼吸道感染髮作後不2周；
3、 合併常規手術禁忌證；瘢痕體質
4、 嚴重心、腦血管疾病；
5、 重疊綜合徵。
相對禁忌證：
1、 伴有嚴重低血症的OSAHS患者；
2、 對發音有特殊要求；
3、 過度肥胖者；
4、 年齡65歲或多或少18歲。
併發症
1、 出血
2、 上氣道梗阻
3、 心腦血管意外
4、 齶咽關閉不全
5、 發音異常
6、 咽腔狹窄
